Описание стадий при раке кишечника. Рак кишечника

Рак кишечника относится к онкологическим заболеваниям, образующимся в толстой и тонкой кишке. Встречается он как у мужчин, так и у женщин. Признаки онкологии кишечника довольно незначительные на начальной стадии.

Злокачественная опухоль образуется на слизистых поверхностях кишечника, и чаще новообразование появляется в толстом кишечнике, бывают случаи, когда его находят в сигмовидной, прямой, ободочной или слепой кишке. Прогноз выживаемости пациентов с любым онкологическим заболеванием зависит от стадии, на которой оно было выявлено. Чем раньше удастся обнаружить опухоль – тем больше шансов у больного на полное исцеление.

Почему развивается рак кишечника, какие первые признаки заболевания и какие существуют методы профилактики — рассмотрим дальше в статье.

О раке кишечника

Рак кишечника — это злокачественное преобразование эпителия, которое может поразить любой из сегментов кишечника.

Наиболее подвержены этой болезни люди в возрастной группе после 45 лет, мужчины и женщины в одинаковой степени, каждые 10 лет частота заболеваемости увеличивается на 10%. Рак кишечника различается по гистологическому строению, в 96% случаев он развивается из железистых клеток слизистой оболочки (аденокарцинома).

В зависимости от расположения опухоли выделяют:

Рак тонкого кишечника. Встречается достаточно редко, примерно в 1-1,5% случаев от всех онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Болеют в основном лица пожилого и старческого возраста, мужчин болезнь поражает чаще, чем женщин. Из всех отделов тонкого кишечника опухоли предпочитают локализоваться в двенадцатиперстной кишке, реже в тощей и подвздошной.
Рак толстого кишечника. Преобладающее число опухолей этой области расположено в сигмовидной и прямой кишке. Среди людей предпочитающих мясо, патология наблюдается чаще, чем среди вегетарианцев.

Для развития рака кишечника из полипа, например, в толстой кишке, требуется около 5-10 лет. Из маленького полипа вырастает опухоль кишечника, симптомы которой на первых стадиях отличаются вялой симптоматикой.

Она может проявиться, например расстройством ЖКТ, что отвлекает от первичного рака, поскольку многие не обращают внимания на дискомфорт в кишечнике при расстройстве, не зная, какие боли при раке кишечника могут возникнуть, поэтому и лечат диарею.

Причины возникновения

Причины развития рака кишечника:

Пожилой возраст. Здесь важную роль играет, сколько человеку лет. Согласно статистике, кишечные болезни поражают людей в возрасте от 50 лет и старше.
Кишечные заболевания. Больше всего подвергаются этому недугу люди, страдающие воспалительными патологиями кишечника.
Неправильный образ жизни. Если посетить медицинский форум, то к этим факторам можно отнести неправильное питание, включающее большой процент употребления жиров и продуктов животного происхождения, курение, употребление горячительных напитков.
Наследственный фактор. Человек находится в группе повышенного риска, когда его родственники имели разные формы кишечных болезней.

У мужчин по статистике, это второе онкологическое заболевание по степени распространения после рака легких, а у женщин третье. Риск заболеть онкологией с возрастом возрастает. В медицине имеется такое определение рака кишечника - колоректальный рак.

Первые признаки

При указанном диагнозе в организме формируются и растут раковые клетки, их присутствие вызывает появление злокачественной опухоли. Определить их присутствие на ранней стадии практически невозможно, поскольку первые симптомы и признаки при раке кишечника у женщин и мужчин похожи на классическое несварение, проблемы с пищеварением.

Чтобы не пропустить начало болезни, стоит отнестись более внимательно к следующим признакам:

ощущение тяжести в животе, не связанное с приемом пищи;
плохой аппетит, резкая потеря веса;
отвращение к жареной жирной пище;
признаки диспепсии;
диарея, сменяющаяся продолжительными запорами;
признаки ;
кровь при дефекации и в кале.

Основной проблемой раковых опухолей является отсутствие специфических симптомов на ранних этапах, поэтому пациенты обращаются к врачу на 3-4 стадии, когда возможности лечения рака кишечника уже ограничены.

Стадии развития

В развитии рака кишечника четко прослеживается пять стадий. Полное отсутствие или слабая выраженность проявлений наблюдается вплоть до второй (в редких случаях даже до третьей) стадии. На третьей и четвертой стадиях у пациента появляются сильные боли, вынуждающие его обратиться за врачебной помощью.

Стадии развития рака кишечника:

0 стадия характеризуется наличием небольшого скопления атипичных клеток, отличающихся способностью к быстрому делению и способных переродиться в раковые. Патологический процесс ограничивается пределами слизистых оболочек.
1 стадия – начинается довольно быстрый рост раковой опухоли, она не выходит за пределы стенок кишечника, пока не могут образовываться метастазы. Из симптомов могут иметь место расстройства органов пищеварительного тракта, которым пациент не уделяет должного значения. На этом этапе при обследовании пациента с помощью колоноскопии уже можно обнаружить появление неоплазии.
На 2 стадии опухоль разрастается до 2-5 см и начинает проникать в стенки кишечника.
3 стадия характеризуется повышением активности раковых клеток. Опухоль быстро увеличивается в размерах, проникает сквозь стенки кишечника. Раковые клетки проникают в лимфатические узлы. Поражаются также соседние органы и ткани: в них возникают регионарные очаги поражения.
На 4 стадии опухоль достигает максимальных размеров , даёт метастазы в отдалённые органы. Происходит токсическое поражение организма продуктами жизнедеятельности злокачественного новообразования. В результате нарушается работа всех систем.

Продолжительности жизни обуславливается величиной новообразования и его способностью к локализации. Опухолевые клетки, распространившиеся в поверхностном слое эпителия, позволяют выживать 85% больным. При пораженном мышечном слое ситуация усугубляется – показатель выживаемости не превышает 67%.

В соответствии с Международной классификацией, выделяют:

Аденокарциному;
Коллоидный рак;
Перстневидно-клеточный;
Плоскоклеточный;
Недифференцированные и неклассифицируемые формы.

Наиболее часто (около 80% случаев) диагностируется аденокарцинома – железистый рак, берущий свое начало из эпителия слизистой оболочки кишечника. Такие опухоли бывают высоко- умеренно- и низкодифференцированными, что определяет прогноз. Перстневидно-клеточный рак нередко поражает молодых людей, а плоскоклеточный чаще локализуется в прямой кишке.

Симптомы рака кишечника: проявление у взрослых

Признаки рака кишечника проявляются на поздних сроках болезни. Симптомы онкологии кишечника на ранних стадиях протекают вяло, практически не заметно. Но и на них следует обратить внимание, что бы исключить необратимые последствия.

Симптомы рака кишечника в зависимости от вида:

При стенозной онкологии появляются запоры и колики из-за суженого просвета. При этом на первой стадии рака человек страдает от и метеоризма с облегчением после дефекации.
Признаки рака кишечника энтероколитного типа – постоянно меняющийся стул от поноса до запора и наоборот.
Диспептический вид отличается постоянными отрыжками с изжогой и появлением горечи во рту.
Псевдовоспалительная онкология несет за собой тошноту со рвотой, озноб, повышение температуры и нестерпимые боли.
Симптомами рака кишечника циститного вида является появление крови при мочеиспускании с болевыми ощущениями.

Прочие симптомы:

довольно часто при развитии злокачественной опухоли в кишечнике больные испытывают наполненности, даже после удачного похода в туалет;
у некоторых наблюдается резкое необъяснимое похудание, при том, что соблюдается привычный режим и рацион питания;
присутствие кровяных примесей в кале также может свидетельствовать о развитии онкологического процесса в кишечнике;
первые признаки кишечной онкологии обычно слабо выражены, поэтому могут приниматься за общее недомогание (сонливость, общая слабость, быстрая утомляемость) или нарушения пищеварения. Однако с усугублением процесса они становятся более выраженными и дополняются.

Признаки рака кишечника определяются от сосредоточения опухоли и стадии её развития. Если опухоль поразила правый отдел органа, то возникают такие симптомы:

понос;
присутствие крови в стуле;
болезненные ощущения в области живота;
анемия.

Развитие опухоли в левой части кишечника:

Пациент жалуется на постоянные запоры, трудности во время выведения кала, вздутия живота.
Наблюдается частое чередование жидкого стула с запорами, через сужение и расслабление просвета толстой кишки, это часто является симптомом рака.
Выведение кала происходит с большими трудностями, часто с кровью и слизью, сопровождается болезненными ощущениями.

Симптомы и проявление
толстого	Признаки рака толстой кишки у мужчин и женщин: Запоры, поносы; Проблемы с пищеварением – , вздутие, урчание; Присутствие крови в кале; Боль в области живота; Потеря массы тела; Ложные позывы или тенезмы; При осложнениях в виде: свищей, воспалений, абсцессов добавляется ряд других симптомов.
тонкого	Специфические симптомы рака тонкого кишечника: рецидивирующие боли в животе сопровождающиеся “привкусом меди”; рвота и тошнота; потеря веса; анемия; нарушения работы печени.
сигмовидной кишки	Преобладающие характерные симптомы могут быть следующими: появление в кале примесей крови, гноя, слизи; ложные позывы к опорожнению; интоксикация организма; метеоризм; острая боль при дефекации.

Симптомы рака кишечника у женщин и мужчин

Признаки рака кишечника у мужчин и женщин при таком течении практически ничем не отличаются. Позже, если опухоль прогрессирует и распространяется на соседние органы, то у мужчин первой поражается простата, а у женщин – влагалище, также поражаются ректальное пространство и анальный канал.

При этом больного начинают тревожить сильные боли в анальном отверстии, копчике, крестце, области поясницы, мужчины чувствуют трудности во время мочеиспускания.

Если это онкология, клинический исход не всегда благоприятный. Проявляется злокачественное новообразование у женщин после 35 лет, при первичной форме не дает распространение метастазов в матку. Сначала пациентка испытывает общую слабость во всем теле и классические признаки диспепсии, потом проявляются специфические признаки опухоли кишечника. Это:

рецидивирующая боль при опорожнении кишечника;
сбой менструального цикла;
кровь в каловых массах;
нарушенное мочеиспускание;
резкое похудение, отсутствие аппетита;
примеси крови в суточной порции мочи;
отвращение к жареной, жирной пище.

Поздние стадии рака кишечника характерны добавлением общих симптомов к местным. Проявляются признаки онкологии кишечника:

Кожа становится сухой и бледной.
Частые головокружения и головные боли.
Слабость и усталость пациента.
Беспричинная потеря веса и истощение.
Поражения иных систем и органов организма.
Малое наличие крови в организме, низкий уровень белка в ней.

Появление метастазов

Рак кишечника чаще всего метастазирует в печень, нередки случаи поражения лимфатических узлов забрюшинного пространства, самой брюшины, органов брюшной полости, яичников, легких, надпочечников, поджелудочной железы, органов малого таза и мочевого пузыря.

Неблагоприятными факторами для прогноза становятся следующие обстоятельства:

опухоль, прорастающая в жировую клетчатку;
раковые клетки с низкой степенью дифференцировки;
толстая кишка с перфорацией;
переход первичного рака в органы и ткани «по соседству» и в крупные вены, закрывая их просвет;
раково-эмбриональный антиген высокой концентрации в плазме до хирургического вмешательства. Его связывают с повышенным риском рецидива вне зависимости от стадии рака.

Больные с наличием метастаз разделяются на две группы:

больные с единичными метастазами;
больные с множественными метастазами (более 3-х).

Диагностика

Диагностический поиск начинается с подробного выяснения характера жалоб, уточнения наличия больных колоноректальным раком среди близких родственников. Особое внимание уделяется пациентам с предшествующими воспалительными процессами кишечника, полипами.

На первых этапах о присутствии рака кишечника может говорить любое даже слабовыраженное ощущение дискомфорта в области живота, которое дополняется изменениями в анализе крови и возрастом пациента свыше 50 лет.

Особенности анализа крови:

снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов;
повышение уровня ;
высокий показатель СОЭ;
наличие в кале примесей крови (скрытой крови);
повышение свертываемости крови;
онкомаркеры.

Диагноз ставится после проведения следующих исследований:

Рентгенодиагностика кишечника (ирригоскопия). Представляет собой рентгеновское исследование стенок кишечника после введения посредством клизмы рентгенконтрастного вещества, для чего используется бариевая взвесь.
Ретроманоскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину 30 см, проводится специальным прибором, позволяющим врачу увидеть стенку кишечника.
Колоноскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину до 100 см.
Лабораторное исследование кала на скрытую кровь.
КТ, МРТ позволяют определить локализацию опухоли, а также наличие или отсутствие метастазов.

Как лечат людей с раком кишечника?

Чтобы избавиться от рака, применяют разные методы: хирургические операции, радиотерапию и химиотерапию. Лечение рака прямой кишки, как и любой другой злокачественной опухоли, – очень трудный и длительный процесс. Лучшие результаты дает хирургическая операция, во время которой удаляют опухоль и окружающие ее ткани.

При своевременном диагностировании заболевания хирургическое вмешательство проводится ретроманоскопом, введение которого осуществляется в прямую кишку через анальное отверстие. На последней стадии протекания заболевания используют обширное хирургическое вхождение. Иногда при онкологии кишечника пациентам частично отсекают данный орган.

После проведения хирургического вмешательства две части кишки сшиваются. При невозможности их соединения одну из частей кишки выводят на брюшину.

Лечение также включает:

Лучевая терапия, когда применяют рентгеновское излучение, препятствующее росту опухоли и вызывающее гибель раковых клеток.
Радиотерапия – как подготовительный этап к хирургическому лечению. Показана она и в послеоперационный период.
Химиотерапия – подразумевает введение цитостатических препаратов, губительно действующих на опухоли. К сожалению, эти препараты негативно воздействуют и на здоровые клетки организма, поэтому у химиотерапии очень много неприятных побочных эффектов: выпадение волос, неукротимая тошнота и рвота.

Химиотерапию используют системно, до или после операции. В отдельных случаях показано местное введение в кровеносные сосуды, питающие метастазы. Основным препаратом, используемым для химиотерапии, является 5-фторурацил. Кроме него используют другие цитостатики – капецитабин, оксалипластин, иринотекан и другие. Для усиления их действия назначают иммунокорректоры (интерферогены, стимуляторы гуморального и клеточного иммунитета).

Прогноз

Прогноз при раке кишечника зависит от стадии, на которой заболевание было обнаружено. Так, при начальных формах опухоли пациенты живут долго, а показатель пятилетней выживаемости достигает 90%, в то время как при наличии метастазов он оставляет не более 50%. Наиболее неблагоприятный прогноз в запущенных случаях, а также при значительном поражении прямой кишки, особенно, в дистальном отделе.

Сколько живут на разных стадиях рака кишечника?

Начальный этап (сложно диагностируемый) – гарантия того, что положительный результат достигнет 90-95% выживаемости, если, конечно, хирургическое вмешательство прошло удачно.
При второй стадии прогрессирование новообразования и его расползание по соседствующим органам оставляет шанс на выживание 75% больным. То есть тем, пациентам, у кого благополучно прошла операция и лучевая терапия.
На третьей стадии размеры опухоли критичны , к тому же она прорастает в регионарные лимфоузлы. Выжить при этом удается 50% пациентов.
Четвертая стадия практически не гарантирует благополучного исхода. Только 5% умудряются выжить при злокачественном новообразовании, проросшем в отдельные органы и костные ткани, сформировавшем обширные метастазы.

Профилактика

Онкологические заболевания отличаются коварством и непредсказуемостью. О профилактике стоит задуматься людям, у которых имеется наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, или установлены болезни, способные трансформироваться в рак, а также всем людям в возрасте старше 40 лет.

Повышение двигательной активности;
Обогащение рациона продуктами, содержащими клетчатку;
Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

Рак кишечника — это опасное заболевание, которое можно предупредить соблюдая меры профилактики и проводят полную диагностику организма 1-2 раза в год. Если у Вас или ваших близких появились симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием к гастроэнтерологу и пройдите диагностику.

Быстрый переход по странице

Не секрет, что с возрастом повышается риск многих болезней, и особенно это касается онкопатологий. Одним из наиболее частых раковых заболеваний, возникающих в возрасте после 45-50 лет, является злокачественная опухоль кишечника.

В подавляющем большинстве случаев поражается толстый кишечник: восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная ветви ободочной кишки (колон), а также прямая кишка (ректум). Из всех случаев кишечного рака колоректальный встречается в 99%.

Тонкая кишка поражается крайне редко либо наблюдается метастазирование в нее.

Рак кишечника — что это такое?

Под раком кишечника понимают злокачественное перерождение его клеток. Как правило, онкотрансформации подвергаются элементы железистого эпителия – так развивается аденокарцинома. Значительно реже мутируют клетки соединительнотканного каркаса (стромы).

Известно, что рак кишечника с поражением ободочной или прямой кишки диагностируется, главным образом, у граждан стран с высоким уровнем экономического развития. Такую закономерность связывают с особенностями питания и образа жизни.

Впрочем, хотя точные причины развития этого заболевания до конца не установлены, считается, что несбалансированный рацион играет ведущую роль в патогенезе колоректального рака.

Наиболее опасна пища , раздражающая стенки кишечника:

острые, жареные блюда;
сладости;
продукты с высоким содержанием жира;
алкоголь;
рацион с преимущественным содержанием животного белка.

Неумеренное потребление таких продуктов ухудшает перистальтику, пищеварительные процессы, способствует формированию застойных явлений и плотного спрессованного пищевого комка, травмирующего стенки органа. «Неправильный» рацион в сочетании с сидячим образом жизни – один из важнейших факторов роста заболеваемости колоректальным раком. С каждым десятилетием на 10% повышается количество больных.

Другой фактор риска – предраковые состояния. Онкопатологии в кишечнике развиваются на фоне полипоза кишечника, болезни Крона, не леченной должным образом, хронического язвенного колита.

Впрочем, не стоит исключать и генетическую предрасположенность. В группу риска по развитию рака кишечника попадают те люди, чьи родственники страдали от него или от полипоза. Установлено, что полипы в 98-100% случаев становятся злокачественными опухолями, если их вовремя не удалить.

Кроме того, не стоит сбрасывать со счетов общие факторы, повышающие вероятность развития онкопатологии — канцерогенные химические вещества, влияние радиации и курение.

Стадии рака кишечника, развитие

Стадии рака кишечника (фото 1-3 стадии)

В соответствии с международной классификацией, в клинике рака кишечника, как и других онкопатологий, выделяют 4 основных стадии. Некоторые зарубежные онкологи склонны к делению патогенеза на 6 степеней, но российские специалисты останавливаются на 4.

Злокачественное новообразование на первой стадии не прорастает глубже подслизситого слоя. Оно подвижно, уплотнено, иногда визуализируется как язва. Поражения лимфоузлов и отдаленного метастазирования нет.

Вторая стадия характеризуется внедрением опухоли в мышечный слой или прорастанием вплоть до серозного. Размер новообразования увеличивается до 1/3 – 1/2 диаметра кишки, причем, расти оно может как в просвет органа (экзофитный рост), так и вглубь кишечной стенки (эндофитный тип).

На этой стадии еще нет отдаленных метастазов, но может быть поражено несколько ближайших лимфоузлов.

Разнообразные варианты клинической картины относят к третьей стадии рака кишечника. Все их объединяет только отсутствие отдаленных метастазов. Размер образования на этом этапе развития патологии от 30% до 50%. Если опухоль по размерам более половины диаметра кишки, опоясывает ее, поражены не более 4 лимфоузлов, такое состояние можно определить как 3 стадию.

Впрочем, сюда же относят и маленькие опухоли, дающие обильные метастазы в лимфоузлы.

На четвертой стадии размер новообразования и количество пораженных лимфоузлов уже не имеют значения, поскольку появляются отдаленные метастазы в другие органы.

характеристика ранних симптомов рака кишечника (фото)

Основная сложность своевременного выявления рака в кишечнике определяется его смазанной клинической картиной на ранних стадиях. Полностью отсутствуют какие-либо характерные отличительные признаки. Впрочем, человек, внимательно относящийся к своему здоровью, может заподозрить рак кишечника на ранних стадиях по симптомам интоксикации организма:

повышенная утомляемость;
слабость;
головная боль;
возможно небольшое повышение температуры.

Такие проявления возникают из-за того, что через разрушенную слизистую из кишечника в кровоток попадают побочные продукты обмена веществ, отравляя организм. Одной из характерных особенностей является отвращение больных к мясу.

Помимо признаков интоксикации, первые симптомы рака кишечника – это кровотечения. Впрочем, невооруженным глазом обнаружить их не удастся.

Примеси крови в кале на ранних стадиях рака незначительны. Выявить их можно только по результатам анализа на скрытую кровь. Когда рак кишечника только развивается, кровотечение из онкоперерожденного участка может быть периодическим, незначительным, но возникающим регулярно.

Со временем кровотечение провоцирует следующие ранние признаки рака кишечника — анемия, сгущение крови и связанные с ним повышение давления, затруднение работы сердца.

Нередко на описанную симптоматику накладываются симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Однако даже врачи часто не придают им особенного значения, диагностируя их как колит или энтероколит. Опасным является и то, что признаки рака снимаются применением медикаментозных средств, что оттягивает постановку верного диагноза больному.

Характерные признаки рака кишечника

Более выраженные и специфичные проявления рака кишечника появляются на поздних стадиях. Зачастую больные обращаются за помощью после длительного безуспешного лечения от воспалительных заболеваний кишечника, которые в итоге оказываются злокачественной опухолью.

Клиническая картина при раке кишечника определяется местом локализации патологического очага. В тех редких случаях, когда поражена тонкая кишка, больного мучает вздутие живота, спазмы, наблюдаются рвота, тошнота. Часто развиваются кровотечения и непроходимость. Заболевший сильно худеет без видимых причин.

Рак толстого кишечника сопровождают такие симптомы:

ощущение неполного опорожнения кишечника;
болевые ощущения в животе;
запоры или поносы;
потеря аппетита;
видимые невооруженным глазом примеси крови, гноя, слизи в кале.

Если поражена восходящая часть ободочной кишки, больной жалуется на тошноту, повышенное газообразование, чувство тяжести в животе. Нередко развивается запор, сменяющийся поносом. Из-за брожения пищевого комка возникает частая отрыжка.

Онкоперерождение нисходящей ободочной кишки обычно сопровождается поносами. В каловых массах хорошо заметна кровь. Человека мучают болевые ощущения, отдающие в промежность и копчик, на фоне чего он становится нервным, раздражительным.

Характерным признаком рака прямой кишки является «карандашный» или лентовидный стул. Такой симптом определяется сужением пораженной области из-за раковой опухоли, вследствие чего, проходя через этот отдел, каловые массы приобретают характерную форму.

Рак кишечника с метастазами в другие органы

Злокачественные опухоли в кишечнике развиваются достаточно медленно и долгое время не дают отсевов в отдаленные органы. Но если это произошло, метастазы чаще всего поражают печень. Кроме того, страдают от вторичных опухолей легкие, мозг, половые органы, мочевой пузырь, сальник, надпочечники.

Метастазы в печени вызывают отрыжку, сильные боли и тяжесть в боку, сопровождаются тошнотой и рвотой.

В основном, клиническая картина заболевания у представителей обоих полов не отличается. Но на поздних стадиях, когда опухоль прорастает в ближайшие органы, у женщин отмечают такие характерные признаки рака кишечника:

патологические выделения из влагалища (кровяные, слизистые);
выход газа и/или кала через влагалище.

Эти симптомы объясняются образованием ректо-вагинального свища из-за разрушения кишечной и влагалищной стенок опухолью, а также поражением и разрушением тканей матки. У мужчин при развитии рака кишечника первой страдает предстательная железа. При этом нарушается отток мочи.

Вопрос о том, сколько живут с раком кишечника, не имеет однозначного ответа. Продолжительность жизни определяется возрастом, общим состоянием здоровья больного, генетическими факторами.

Если рак кишечника был обнаружен на ранней стадии, прогноз для больного благоприятен. Пятилетняя выживаемость при адекватном лечении составляет не менее 90%.

При второй стадии патологии, когда затронута вся кишечная стенка, порог в 5 лет преодолевают, по разным данным, от 80% до 60% пациентов. Поражение отдаленных лимфатических узлов ухудшает прогноз. Только 30% больных проживают 5 лет при таком диагнозе.

Вопрос о том, сколько осталось жить пациенту с раком кишечника 4 стадии, определяется степенью распространения метастазов, их количеством и размерами. В среднем такие больные живут чуть более полугода. Пациенты с одиночным метастазом в печени могут прожить около 2 лет, однако пятилетний порог преодолевает лишь 1% заболевших.

Лечение рака кишечника, препараты и методы

Как и все онкопатологии, рак кишечника прежде всего предполагает хирургическое удаление патологического очага. На ранней стадии операцию проводят эндоскопическим методом через небольшие проколы в брюшной стенке или посредством ректороманоскопа – особой трубки, вводимой через задний проход.

Однако чаще требуется полостная операция, подразумевающая иссечение перерожденного участка с удалением прилежащих тканей и регионарных лимфатических узлов. При этом в большинстве случаев на брюшную стенку выводится колостома – отверстие, которое будет служить для выведения каловых масс, своего рода искусственный анус. При отсутствии рецидивов проводится повторная операция, когда участки кишечника сшиваются, и колостома устраняется.

В качестве дополнительного или паллиативного лечения при неоперабельных опухолях применяют лучевую и химиотерапию. Последняя, к сожалению, менее эффективна, когда поражен кишечник, поскольку злокачественное новообразование часто устойчиво к цитостатикам. Из препаратов этой группы, как правило, применяют 5-фторурацил, окалипластин, иринотекан.

Более эффективной признана лучевая терапия при раке кишечника. Часто ее сочетают с химиолечением, например, введением препарата угнетающего рост кровеносных сосудов, питающих опухоль. Такая терапия тормозит рост опухоли и даже вызывает уменьшение ее в размерах.

Лекарственные препараты больным при раке кишечника вводят в сосуды, питающие новообразования, а также назначают в виде таблеток. К сожалению, химиотерапия и лучевое лечение обладают выраженными побочными эффектами, среди которых, облысение, сыпь, тошнота и рвота, поносы, общее угнетение иммунитета. Но эти явления временны, справиться с ними помогает параллельный прием общеукрепляющих препаратов.

Рак кишечника, как ни странно, является одним из самых распространенных недугов у населения нашей планеты. Из 100 000 человек данное заболевание диагностируется у 9-10 человек. Само злокачественное образование может затрагивать сразу несколько отделов кишечника, из-за чего болезнь протекает в довольно тяжелой форме, особенно на последних стадиях. Не забудем также и про диагностику рака кишечника.

Причины

К сожалению, но точных знаний по поводу причин возникновения раковых опухолей в кишечнике нет, как и по другой онкологии, и есть только призрачные предположения, а также статистика, которая может говорить о риске той или иной группы людей. Мы же разберем самые распространенные причины рака кишечника:

Еда и пища — когда человек питается неправильно и больше употребляет белковой и жирной еды, тогда в кишечнике может создаваться застой каловых масс или частичная закупорка, из-за чего может создаваться неблагоприятная среда. Сам кишечник может при этом механически повреждаться. Риск развития рака при таких факторах повышается.
Генетическая предрасположенность — ученые до сих пор пеняют именно на гены, так что если в семье есть больные данным типом рака, то есть риск появление такого же заболевания и у потомков.
Различные заболевания — такие как представленная аденома, полипы, болезнь Крона и различные язвенные колиты. Данные болезни чаще становятся предраковыми и позже несут в себе более тяжелые последствия. Если лечение этих заболеваний затягивается или пациент не лечиться от них, то в кишечнике создается благоприятная среда для возникновения рака. Полипы, которые появляются в кишечнике являются опухолевыми доброкачественными новообразованиями, но в последствии если их не удалить, то они могут превратиться в опухоль. У многих пациентов, у которых есть непереносимость глютена, есть риск получить рак от чрезмерного употребления этого вещества.

Формы онкологии кишечника по типу ткани

Плоскоклеточный
Аденокарциномы
Перстневидно-клеточный
Коллоидный

Клиническая картинка онкологии кишечника

Как и любой рак, кишечный нужно диагностировать на самых ранних стадиях, но зачастую пациенты из-за первых симптомов начинают лечиться не от того заболевания. Из-за чего сильно теряют время, а позже уже онкология кишечника переходит в новую стадию, и лечить его уже гораздо сложнее.

Именно поэтому самое главное, как можно раньше понять патологию и выявить рак. Сам рак может располагаться в любом месте кишечника, и понятное дело от места дислокации будет сильно зависеть первые и последующий симптомы.

Первые признаки

Самое плохое, то что на первых стадиях больной практически ничего не чувствует, из-за чего теряет большое количество времени. Есть теория, что сама опухоль, а также злокачественные клетки выделяет небольшое количество обезболивающих в соседние ткани. Поэтому пациент в самом начале ничего не чувствует. Но есть несколько синдромов, которые могут указывать на рак кишечника:

Энтероколитический синдром — обычно появляется при раке в левой части ободочной или слепой кишки. При этом появляется брожение пищевого кома, нарушается сам процесс каловых масс, постоянное вздутие живота, долгие запоры, которые могут резко потом сменяться поносом.
Стеноз — тут обычно сам рак переходит в ту стадию, когда новообразование закупоривает сам кишечник и мешает прохождению каловых масс. Тогда пациенту становится трудно сходить в туалет, появляются довольно часты запоры. Вздутие и сильные боли в животе, и колики. Сами боли при раке кишечника сразу же проходят после акта дефекации.
Диспепсический синдром — обычно сопровождается рвотой, постоянной тошнотой, мучительными и сильными изжогами, а также постоянным горьким привкусов во рту. Связан синдром с тем, что при раковых образованиях нарушается пищеварительный процесс.
Псевдоспастический — воспаляются листки брюшины из-за чего появляется сильная ниспадающая температура, сильные боли в животе, происходит интоксикация из-за чего человек постоянно чувствует себя плохо и быстро устает.
Цистит — сам рак уже глубоко покрывает ткани кишечника и затрагивает рядом ближайшие органы: мочевой пузырь, матку с яичниками у женщин. Появляются боли при мочеиспускании, появление крови в моче, а также кровяных и слизистых выделений из влагалища.
Другие симптомы — Быстрая утомляемость и постоянная слабость во всем теле. Бледная и сильно сухая кожа, более сухие и другие слизистые слои и оболочки, постоянно повышается температура тела, озноб, головная боль и головокружение, нарушение пищеварения. Чувство постоянного наполненного кишечника, даже после акта дефекации. Кровь в кале или даже кровотечение из заднего прохода, может возникать карцинома кишечника.

ПРИМЕЧАНИЕ! Конечно общие симптомы не дают точных инструкций доктору, именно поэтому нужно сдавать анализы и прибегать к аппаратному обследованию больного места.

Рак прямой кишки

Как вы наверно знаете, весь кишечный отдел разделяется на прямую, толстую и тонкую кишку. Именно от локализации рака и зависят симптомы, которые будут проявляться у больного и так врачу проще определить где именно засела опухоль.

Симптомы рака кишечника:

Так как прямая кишка находится радом с мочевым пузырем, яичниками и маткой, то в этом случае эти отделы могут иметь воспалительный характер. Может быть недержание, боли при мочеиспускании.
Постоянные ложные позывы сходить в туалет и испражнить кишечник, при этом на самом деле ничего нет. Могут появляться даже после акта дефекации.
Из анального отверстия могут выделяться гной, слизь и даже кровь.
Из-за повреждения нервов злокачественной опухолью, могут быть сильные боли внизу живота, особенно перед актом дефекации.
Если раковые ткани глубоко добрались до мышечных волокон, то при сильном их повреждении появляется невозможность удерживать каловые массы и газы. Постоянное недержание.
Если опухоль имеет большие размеры, то она задерживает каловые массы из-за чего начинается сильная интоксикация организма, боли в голове, тошнота, рвота, боли в животе.

Рак толстой кишки

Проявления рака кишечника:

Когда под ребрами в левой или правой части начинается тупая и ноющая боль. Поражаются оболочки толстого кишечника.
Вздутие живота, постоянное бурление, жидкий стул.
Кишечная непроходимость, на 2-3 стадии развития рака, когда появляются сильные боли, тошнота и рвота. Причем в рвоте могут содержаться каловые массы.
В брюшной полости накапливается асцит — это такая жидкость, которая в последствии из-за излишек, может повлиять на работу всех органов.

Тонкая кишка

Симптомы рака тонкого кишечника:

Обильная кровь в кале, тогда кал имеет темный цвет.
Меняется вкус и обоняние, сильные спазмы в кишечнике до боли, тошнота и рвоты с изжогой.
Потеря аппетита и отвращение к еде.
Постоянная боль, которая меняет дислокацию в любом месте живота.

Обычно врач назначает в этом случае строгую диету, и если симптоматика сохраняется, то уже пациента направляют на более детальный анализ и обследование диагноза.

Разные признаки у женщин и мужчин

У женщин из-за близкого расположения прямой кишки и матки, появляются сильные боли при мочеиспускании, а также определенный синдром, когда раковые клетки прорастают в матку и при мочеиспускании в моче могут появляться каловые массы из кишки и кровь.

У мужчин обычно злокачественные клетки распространяются на предстательную железу, из-за чего она опухает и ходить в туалет «по-маленькому» становится сложнее, могут при этом появляться сильные боли.

У детей

У ребенка сами симптомы проявляются примерно аналогично как и у взрослых. В самом начале симптомов практически никаких нет. Но позже можно обнаружить ухудшение аппетита, быстрое снижение веса, быстрая утомляемость и сильная слабость.

После того как рак переходит в новую стадию появляется: жидкий стул с кровью, тошнота и рвота, отрыжка, и боль в животе. К сожалению, но при этом многие врачи ошибочно лечат ребенка не от рака, а от воспаления, и на некоторое время ребенку становится легче, но болезнь никуда не уходит, а только прогрессирует.

Стадии рака кишечника

У онкологии кишечника есть 5 стадий. К сожалению, но без каких-либо сильных симптомов наблюдаются 2 и 3 стадии. Когда наступает конец 3 и начало 4 стадии у пациента появляются сильные боли в животе. Причем боли настолько сильные, что пациент обычно обращается к врачу.

К сожалению, но уже к третьей стадии клетки опухоли дают метастазы, из-за чего врачам гораздо труднее становится лечить само новообразование.

Нулевая стадия

Обычно это бывает после предраковых болезней, когда в кишечнике скапливаются клетки, которые могут быстро делиться, но пока еще не являющиеся опухолью. В процессе эти клетки могут из-за различных благоприятных факторов стать раковыми и превратиться в первую стадию.

ПРИМЕЧАНИЕ! Не каждая нулевая стадия превращается в рак, все зависит от самого пациента: диета, употребления алкоголя, курение, а также экологических и других факторов. Так как при этой стадии по симптомам отличий от других заболеваний не наблюдается, то в 30 % случаев эти клетки перерастают в рак.

Первая стадия

Раковые клетки только начинают разрастаться в стенках кишки, пока метастазы еще не появляются и раковые ткани не распространяются на соседние органы. Обычно симптом в этом стадии нет, но может быть небольшое расстройство или понос.

Вторая стадия

Сама опухоль обильно растет и разрастается на всю глубину кишечника, вплоть до мышечных тканей. Могут появляться небольшие, но нечастые боли. Метастазирование пока не началось.

Третья стадия

Появляются регионарные очаги поражения, когда злокачественная опухоль разрастается настолько, что порождает даже близ лежащие ткани, лимфатические узлы и т.д.

Четвертая стадия

Метастазы покрывают рядом лежащие органы. Опухоль может полностью закупорить кишечный проход, из-за чего начинается интоксикация, как от жизнедеятельности самой раковой опухоли, так и от залежавшихся каловых масс. В результате сильной интоксикации может быть сильно нарушена работа и поражены другие органы.

Метастазы

В основном метастазы раковой опухоли кишечника поражают:

Печень
Яичники
Надпочечники
Предстательную железу
Брюшное пространство
Мочевой пузырь
Органы малого таза
Поджелудочная железа
Легкие
Желудок

Если сама онкология при этом находится на последней стадии, и есть обильное поражение печени, то прогноз для пациента не утешительный, так как процент выживаемости при этом падает до 5 %. Максимальная продолжительность жизни при этом 6-9 месяцев.

Тут понятно дело, все зависит от размера раковой опухоли, а также от области поражения печени. Однако при правильном лечении, у больного есть шанс прожить 2-3 года.

Диагностика

Самый первый и, наверное, самый простой метод — это сдача кала на анализ. Даже минимальное содержание крови в нем может в дальнейшем диагностировать рак кишечника. Понятное дело, что сама диагностика проходит в комплексе, чтобы выявить точный очаг заболевания, а также примерную стадию и размер опухоли.

ПРИМЕЧАНИЕ! Людям в возрасте стоит проходить полное обследование кишечника раз в год

Анализы

СА 242
Са 72-4
Tu M2-PK

ПРИМЕЧАНИЕ! Помните, что онкомаркеры не показывают наличие злокачественной опухоли на 100 %, поэтому стоит делать анализы несколько раз с периодичностью в 10 дней, и при положительном результате уже прибегать к более точным методам диагностики.

Колоноскопия или ретроманоскопия

Данная процедура позволяет врачу увидеть состояние тканей и самого органа — кишечника, и, если необходимо, даже взять образец на анализ. Позже сам образец проходит биопсию, для более точного диагноза.

Для пациентов, которые входят в группу риска, необходимо проходить плановое обследование раз в год, конечно процедура не очень приятная, но это поможет выявить опухоль на ранней стадии и победить ее.

Ирригоскопия

Очень часто пациенты отказываются от предыдущего метода, из-за психологического барьера. Именно поэтому очень часто применяют ирригоскопию кишечника, когда в него с помощью клизмы вводят специальный раствор, который хорошо окрашивает на рентгене стенки кишечника и позволяет увидеть различные новообразования даже на ранних стадиях и этапах до метастаз.

МРТ, ПЭТ-КТ, КТ

С помощью данные исследований, можно не только определить место опухоли, но также размер, стадию, и даже приблизительную скорость роста. Есть возможность даже увидеть степень прорастания раковых клеток в стенки кишечника и уже понять, как именно лечить пациента.

Лечение

ПРИМЕЧЕНИЕ! Помните, что лечение рака кишечника народными методами, никаким образом не смогут избавить вас от раковой опухоли. Обычно целебные травы, которые обычно советуют бабушки, просто скрывают некоторые симптомы и делают болезнь не столь неприятной. Но рост раковых клеток при этом не замедляется. Так что в любом случае придется обратиться к врачу.

Самое главное в лечении любого рака — это своевременная диагностика и правильное последующее лечение. Конечно есть и случаи выздоровления и на поздних стадиях, даже после метастаз, но к сожалению процент выживших при этом сильно падает.

Хирургия

Обычно это самый лучший способ на 1 или 2 стадии, когда метастазы еще не начались. Тогда кусок кишечника просто удаляется, а здоровые концы сращиваются и человек может спокойно ходить в туалет.

Если же злокачественных образований больше, то в этом случае обычно вырезается большая часть кишечника, а здоровый конец выводится наружу и накладывается колостома. При этом пациент чувствует сильный дискомфорт и возможную боль.

Химиотерапия и облучение

Обычно данная терапия происходит на последних стадиях, когда хирургическое вмешательство невозможно. Тогда с помощью этих методик возможно уменьшить скорость роста опухоли и предотвратить метастазирование. Правда побочные действия от методики очень сильные и неприятные: вплоть до выпадения волос по всему телу.

Продолжительность жизни больных

Сколько живут больные раком кишечника?

Больной может выжить с вероятностью от 90 до 95 % на первой стадии.
При второй стадии глубокого поражения органа — 57-83 %. Вылечить рак на этой стадии гораздо проще, чем на последующих, хоть и орган сильно поврежден.

Рак кишечника — это онкологический процесс, характеризующийся развитием злокачественного образования в любом из отделов кишечника. В тонком кишечнике есть двенадцатиперстная кишка, тощая, подвздошная петли.

Выделяют следующие отделы толстой кишки: ободочная кишка с её восходящей, горизонтальной и нисходящей частями; сигмовидная, прямая. Патологический процесс формируется в любом из участков. Так же он может поражать все слои стенки: слизистый, подслизистый, мышечный, серозный, с захватом листков брюшины.

По статистике рак в одинаковом процентном соотношении поражает как мужчин, так и женщин. По частоте встречаемости занимает пятое место среди всех злокачественных новообразований среди органов и систем.

К однозначному решению о том, что является основной причиной болезни, учёные пока ещё не пришли. Однако, выявлены группы предрасполагающих факторов, которые ведут к формированию онкологии кишечника. К ним относят:

Однозначно ответить на этот вопрос точно нельзя. Организм каждого человека индивидуален. У каждого обменные процессы и их нарушения могут проявляться за одинаковый промежуток времени в более выраженной степени или наоборот – очень медленно. Надо разобраться в том, от чего всё таки зависит скорость распространения патологического процесса.

Возрастной критерий. У молодых лиц заболевание развивается гораздо реже и медленнее, нежели у лиц пожилого возраста. Для формирования ракового процесса у молодых потребуются десятилетия. У возрастной категории лиц болезнь может сформироваться за месяцы. Связано это со структурными изменениями у людей старше 65 лет.
Наличие непролеченных хронически заболеваний кишечного трата. Такие случаи бывают тогда, когда пациент либо не хочет посещать врачей при наличии явных клинических проявлений, либо отказывается от лечения. В этих случаях заболевание может спрогрессировать очень быстро и с агрессивной динамикой. Если на хронический процесс воздействует необходимая терапия, то онкология может и вовсе не возникнуть.
Ускоряют озлокачествление вредные привычки.
Быстрое развитие возникает в том случае, если больной не проходит систематические медосмотры и не знает полную информацию о состоянии своего здоровья.
Кроме этого, на скорость влияет вид опухоли, её стадия, гистологическое строение. Так, к примеру, эпителиальные опухоли могут развиваться очень длительное время, а недифференцированные саркомы развиваются и протекают очень скоропостижно.

Стадии рака кишечника

По источникам всемирной организации здравоохранения принято выделять стадийность процесса в системе TNM. Это означает, что процесс классифицируют в зависимости от распространения самой опухоли в толще кишечника и относительно других органов и систем, поражения лимфатического аппарата и метастатических изменений.

Стадия 0

Некоторые источники придерживаются того, что эта стадия не является самостоятельным заболеванием, а только предраковым процессом. Другие утверждают, что это уже рак. Попробуем разобраться.

По морфологическому состоянию эта степень отражает изменения в клеточном составе. Однако, патология затрагивает только один слой клеток, расположенных до базальной мембраны.

Это явление принято в медицине называть «рак на месте» или карцинома in citu. Как правило, клинически этот феномен себя никаким образом не проявляет. Пациент не предъявляет жалоб.

При раннем выявлении описываемой стадии и качественном лечении процесс дальше не разовьётся, и предраковое состояние будет считаться излеченным.

Стадия 1

Первая стадия является самой ранней и начальной. Чаще всего, данный процесс обнаруживают при инструментальных методах лечения. Первая стадия проявляется небольшими размерами опухоли, до 3 см, поражением незначительного участка кишечника.

В процесс не вовлекаются лимфатические узлы и не появляются метастатические очаги в других органах. В прогностическом плане эта степень является крайне благоприятной.

Чаще всего для лечения необходимо будет хирургическое вмешательство и краткий курс химиотерапии. После чего в 80-90% случаев наступает полная ремиссия и выздоровление.

Стадия 2

По локализации процесса и распространённости в том или ином отделе кишечника выделяют две подстадии:

2А — онкологический процесс затрагивает слизистый слой до мышечного включительно, но не распространяется на вышележащие стенки и соседние органы. Опухоль локализуется в пределах одного сегмента кишечника. При этом метастазы в соседних и отдалённых органах не формируются.

2В – рак появляется за пределами мышечного слоя, может прорастать в другие отделы кишечника. Крайне редко даёт метастазы, и только в близлежащие соседние органы. Лимфатический аппарат не затронут.

Общий прогноз при 2 стадии также благоприятен. Если терапия начата как можно раньше, то недуг может быть полностью излечен. Для здоровья прогноз окажется благоприятным.

Стадия 3

В прогностическом плане и течения заболевания более серьёзная. Также имеет свою классификацию по онкологическому процессу. Тут уже вовлечены в процесс лимфатические узлы и появляются метастазы.

3А – онкология формируется в одном из отделов органа, затем распространяется на соседние отделы, захватывая всё больше площади. При этом формируются метастазы. Поражаются группы мезентериальных или кишечных лимфоузлов. Обычно это группа не более 3-5 узелков.

3В – затронуты все слои стенки кишечника, имеется тенденция к прорастанию опухоли не только в пределах кишечного тракта, но и в прилегающие органы. Метастазы поражают соседние органы, чаще всего это желудок. Активно вовлекается лимфатический аппарат.

3С – тяжёлая форма рака. Опухоль имеет большие размеры. Метастазы с током крови распространяются в отдалённые органы: почки, костную систему. Затронуты не только ближайшие лимфоузлы, но и отдалённые.

Прогноз при раке кишечника 3 стадии неоднозначный. Всегда носит серьёзный характер. На эту стадию нужно обращать как можно больше внимания, в связи с тем, что она быстро прогрессирует и переходит в 4 степень.

Если в процесс вовлечены минимальные группы лимфоузлов и нет метастазов, то прогнозы на выздоровления при адекватном лечении есть. Если же имеются метастазы в соседних органах, это уже неблагоприятный знак, так как процесс имеет запущенное и скорее всего бесконтрольное течение.

Процентное соотношение к полному выздоровлению составляет 50%. Тут уже прибегают к радикальным хирургическим мерам, удаляют полностью лимфоаппарат и поражённый сегмент органа.

Стадия 4

Самая грозная и неблагоприятная степень. Отражает уже крайне запущенный процесс и большие по объёму поражения.

4А – огромные размеры злокачественного процесса, опухоль видна в животе визуально, метастазы в печень и лёгкие, повреждены 3 и более группы лимфатических образований.

4В – онкология поражает более двух соседних и отдалённых органов одновременно, затронута почти вся лимфатическая система. Выживаемость на этой стадии рака практически минимальна. Врачи дают прогноз жизни не более 1 года.

Первые симптомы и признаки рака кишечника на ранних стадиях

На самых ранних стадиях, как правило, пациенты не обращают внимания на клинические признаки и симптомы заболевания. Носят они не ярко выраженный характер и не всегда заставляют задуматься о раковом перерождении.

Больные отмечают такие симптомы:

Быстрая и постоянная усталость, утомляемость. Сразу и не задумаешься о том, что это может указывать на онкологию. В результате роста и формирования опухоли выделяются патологические вещества, которые обуславливают интоксикационный синдром. Настораживает лишь то, что усталость, апатия не проходят после отдыха и смены вида деятельности.
Неустойчивый стул. Наблюдается чередование запоров и поносов. Как правило, люди связывают это с употреблением некачественной пищи или инфекционным процессом. На начальных этапах болезни помогают стандартные противодиарейные препараты. По мере прогрессирования опухоли, лекарственные средства становятся бессильны.
Повышенное газообразование. Пациенты отмечают, тяжесть, .
Периодические подъёмы температуры до субфебрильных цифр: не выше 38 градусов. Если больной лихорадит без причины на протяжении месяца, обязательно надо показаться врачу и исключить онкологическую патологию.
Боли в животе. В зависимости от локализации, боли могут носить тянущий, схваткообразный характер в верхних или нижних этажах брюшной полости.

По мере прогрессирования патологии могут появляться такие явления:

Ложные позывы к акту дефекации. Это может быть связано с давлением опухолей на нижние отделы кишки. При этом самой дефекации как правило не происходит.
Изменения вкуса. Пациент может кардинально поменять свой рацион. Чаще происходит снижение или полная потеря аппетита.
Увеличения объёмов брюшной полости. Живот становится асимметричным, больше в размере со стороны поражения. При этом могут смещаться соседние органы: печень, лёгкие. Может формироваться одышка.

Онкология 4 стадии проявляется симптомами:

Усиление боли в животе и частоты приступов спазма.
Обнаружение примесей в кале, которые носят патологический характер. Это может быть обильная слизь, кровь, гной, гнилостные выделения. Характерно это для распада опухоли или осложнений.
Ниточный или лентевидный стул. Характерен для рака нижних отделов кишечника.
Резкая и быстрая потеря массы тела, вплоть до анорексии.
Постоянные высокие цифры температуры тела.
Бледность кожных покровов.
Явные кровотечения из заднего прохода.

Отдельно важно отметить характеристики кала при раке кишечника. На начальных стадиях он может не менять свой характер. Затем, когда стадия становится более запущенной, стул может приобретать разные расцветки.

При присоединении вторичной инфекции кал может быть жидким, зловонным с неприятным запахом, частый. При сдавлении опухолью поджелудочной железы выделения могут носить жирный характер с примесью слизи.

Если возникает такое осложнение, как кровотечение, то каловые массы приобретают чёрную дёгтеобразную форму. Такой стул носит название мелена. Значимым критерием также является диарея. Изначально она может быть редкой и периодической, затем носит регулярный характер.

Если опухолевидное образование перекрывает полностью просвет кишечника, то стула может вообще не быть, вплоть до полной механической .

Важно знать:

При раке кишечника у женщин симптомы и признаки могут маскироваться под менструации, маточные кровотечения, воспалительные процессы в малом тазе.

При локализации процесса в нижних отделах кишечника, опухоль может граничить с органами женской половой системы. Тем самым способствует травмированию на матку, вызывая «псевдоменструацию» и болевые ощущения внизу живота.

Это явление характерно для женщин в менопаузе. Кроме этого, такие спазмы могут наталкивать на мысль о воспалении придатков. Поэтому очень важно помнить о том, что, если у женщин появились какие-либо отклонения от нормы, в обязательном случае нужно обращаться к врачу.

Диагностика рака кишечника

Определить онкологический процесс в том или ином отделе кишечника в настоящее время позволяют высокие медицинские технологии.

Диагностировать и подтвердить диагноз может только квалифицированный специалист!

В первую очередь, заставляют обратить на себя жалобы и клинические проявления. Поэтому врач тщательно собирает анамнез, особенно уточняет длительность процесса, его интенсивность и течение.

После этого, в зависимости от того, в каком отделе локализуется новообразование, назначаются определённые эндоскопические манипуляции: , ирригоскопия, ретророманоскопия.

Этот метод немного пугает пациентов тем, что процедура в некоторой степени может вызывать дискомфортные ощущения. Однако, сама манипуляция очень информативна, потому что под контролем врача состояние просвета кишки, он может брать эндоскопом кусочек ткани из повреждённого участка. Это позволяет сразу оценить морфологию клеток и выставить гистологический диагноз.

Прибегают к методам рентгенографии органов брюшной полости с контрастированием. Пациенту вводят контрастное вещество внутривенно или просят выпить. Затем делают ряд снимков живота. В том месте, где контраст задерживается, или есть визуальный негатив на плёнке, возможно, сформирована опухоль.

УЗИ органов брюшной полости так же информативно и позволяет определять объёмные образования.

В последнее время чаще прибегают к исследованию при помощи томографии – изображению органа в нескольких проекциях. Самыми распространёнными являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томограмма.

С диагностической целью и в дальнейшем с лечебной используют малоинвазивную операцию – лапароскопию. При этом делают несколько проколов в коже и специальными датчиками осматривают полость.

С учётом развития уровня медицины, определению развития болезни на ранних стадиях способствует определение в крови онкомаркеров. Это специальные вещества, которые в норме в крови не должны быть. Они появляются в тех случаях, когда формируется опухоль, и начинает самостоятельно их выделять.

Какие бывают онкомаркеры:

Раковоэмбриональный антиген – РЭА. Указывает на онкологию кишечника чаще в верхних отделах.
Углеводный антиген СА 19-9. Формируется при колотеральном раке, онкологии прямой кишки.
Онкомаркер СА – 242. Это самый чувствительный и в диагностическом плане точный показатель новообразований кишечника. Его исследуют при онкологии на начальных стадиях, в ходе лечения для оценки результативности и для профилактики рецидива.
TU М2 – РК. Это вещество представляет собой раковый белок. Как правило, он не является специфичным для заболевания, но отображает онкологический процесс в организме в целом. Его исследуют для подтверждения или исключения диагноза.

С уверенностью можно сказать, что рак кишечника лечится, но только в тех случаях, когда болезнь диагностирована на ранних стадиях. Тогда излеченность достигает 80-90%. В запущенных формах, как и при любой другой патологии, терапия может стать затруднительной.

Лечение при раке кишечника

Основными лечебными мероприятиями являются: хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия. В основном прибегают к комбинации этих способов.

Хирургическое вмешательство заключается в иссечении и удалении опухоли, участка или всего органа. Это зависит от размера, степени, распространённости процесса.

Химиотерапия подразумевает применение специальных химических веществ, которые пагубно влияют на опухолевые клетки, убивая их. Как правило эти вещества вводятся внутривенно определёнными курсами и дозами, которые рассчитывает, назначает и контролирует только врач!

Лучевая терапия заключается в воздействии гамма – излучения на поражённый участок. При комбинации всех этих методов лечение становится эффективным и увеличивается прогноз для жизни.

Помимо основных методов, назначают антибактериальную терапию, для профилактики инфекций, противогрибковую, приём поливитаминов и обязательное соблюдение диеты.

Одной из частых причин, ведущих человека к преждевременному концу жизни, становятся онкологические заболевания, в особенности рак кишечника. Прогрессирование патологии нередко приводит к печальному исходу, поэтому так важно выявить и распознать признаки и симптомы рака кишечника на ранних стадиях.

Как проявляется недуг, лечится ли он, от чего бывает рак кишечника - вопросы волнующее общество, ставшее жертвой современного времени, с неправильным питанием, пассивным ритмом жизни, с развитием большого количества предраковых болезней.

Основные причины развития рака

Рак кишечника отличается возникновением злокачественных новообразований на внутренних, слизистых стенках кишечника, в дальнейшем, при отсутствии лечения, прорастает в близлежащие ткани и органы. Недуг сражает преимущественно взрослых людей 45-70 лет.

Группу больных наиболее подверженных риску развития рака, составляют люди с генетической предрасположенностью к болезни.

Основным и первым мотивом разрастания злокачественной онкологии специалисты называют наличие в кишечнике предопухолевых патологий :

Неспецифический язвенный колит;
Полипозы слизистого слоя толстой кишки;
Хронический парапроктит;
Доброкачественные опухоли: липомы, аденомы, ангиомы и др..

Рак может коснуться абсолютно любого органа в человеческом организме, но ключ нашего здоровья находится в кишечнике - именно поэтому одной из первых причин развития тяжелых онкологических болезней становится неправильное питание, характер употребляемой пищи.

Потребление продуктов с малым содержанием клетчатки, и большим количеством консервантов, животных жиров, злоупотребление спиртными напитками, острой, жирной пищей - увеличивает риск возникновения опухолей.

Второстепенные причины проявления рака кишечника:

Дисбактериоз, сопровождаемый частыми и мучительными запорами;
Недостаток в организме ферментов, полезных микроэлементов, витаминов.
Переутомление, вследствие физических, умственных нагрузок, депрессии, отсутствие интереса к жизни, стрессы;
Курение, частое потребление алкоголя.

Видео:

Клинические проявления заболевания

Определить заболевание на ранней стадии очень непросто, по причине отсутствия характерных признаков и симптомов, свойственных именно раку кишечника.

Поводом для волнения и визита к терапевту, проктологу, онкологу должны стать следующие признаки :

Болезненные ощущения в правой или левой половине живота;
Немотивированное снижение веса тела;
Тошнота, рвотные позывы;
Ощущение тяжести, наполненности живота даже после опорожнения;
Частые кишечные расстройства: , диарея, запор.

Первые признаки проявления рака кишечника смыты и часто спутаны с иными заболеваниями пищеварительного тракта. Жалобы больного, вышеуказанные симптомы должны быть дополнены соответствующими анализами, диагностическими обследованиями.

Вовремя выполненные действия помогут распознать проявление болезни на ранней, первой стадии, что в дальнейшем может дать положительный результат лечения.

Кишечник поделен на два сегмента: тонкий и толстый, те в свою очередь включают в себя другие отделы. Рак касается в большинстве случаев тонкой, ободочной, прямой кишок. Болезнь в разных местах кишечника проявляет себя по-своему, поэтому целесообразно рассмотреть ее первые проявления, симптомы и признаки индивидуально.

Признаки рака тонкого кишечника

Опухоли в тонком кишечнике бывают доброкачественными и злокачественными, встречаются реже, чем в толстой кишке. Первыми признаками проявления прогрессирующего рака становятся:

Анемия;
Беспричинное похудение;
Слабость, апатия;
Кишечное кровотечение;

За неимением специфических симптомов и признаков, характерных раку тонкой кишки, обнаружение болезни на ранней стадии достижимо исключительно посредством инструментальных обследований.

Симптомы рака ободочной кишки

Проявление рака ободочной кишки обусловлено размещением опухоли, величиной, усугублением состояния. Первыми признаками ранней степени рака становятся:

Дискомфортность в кишечнике - проявляется ощущением тяжести, дурнотой, отрыжкой.
У многих больных раком, проявляется такой симптом как кровянистые, гнойные выделения.
Высокая температура, слабость, анемизация - это симптомы и признаки сбоя общего самочувствия пациента, вызванное интоксикацией.
На ранней стадии боли в области живота тянущие, ноющие. Прогрессирование болезни приносит схваткообразные, интенсивные болевые ощущения, свидетельствующие о полном или частичном наущении продвижении содержимого по кишечнику.
Расстройство кишечника проявляет себя , метеоризмом, сильным распиранием живота.

Симптоматика протекания рака ободочной кишки подразделяется на шесть форм:

Симптомы токсико - анемической формы.

Первыми признакам данной формы рака становятся: чрезмерная усталость, температура тела держится в пределах 37-37,5 ºС, блеклость кожи, анемизация. Анемия говорит о том, что рак быстро развивается.

Форма энтероколитическая.

Данная форма рака схожа своими симптомами с воспалительными и инфекционными болезнями ЖКТ. Проявляется явными расстройствами кишечника: вздутость, бурление в животе, затрудненность опорожнения, диарея. Характер болей ноющий. Кал содержит в себе кровь, .

Симптомы диспепсической формы.

Симптомы данной формы не свойственны раку, наблюдаются как признаки множества иных заболеваний ЖКТ. При диспепсическом раке болит верхний участок живота, ярко выражена тошнота, рвотные позывы, вздутие в районе желудка, ухудшение аппетита.

Обтурационная.

Первый и главный признак обтурационной формы рака - кишечная непроходимость, выражается нерегулярными возникновениями таких симптомов: затрудненность отхождения газов и фекалий, приступообразная боль, ощущение распирания в животе.

Псевдовоспалительная.

Форма рака проявляет себя болью в животе и лихорадкой. Такой частый симптом как расстройства кишечника выражен слабо.

Опухолевидная форма.

Характерной особенностью этой формы является отсутствующие или слабовыраженные симптомы и признаки. В ходе врачебного осмотра и диагностического обследования можно выявить рак.

Симптоматика рака прямой кишки

Первые значительные симптомы болезни проявляются уже тогда, когда опухоль достигла крупных размеров. Выраженность рака прямой кишки обусловлена месторасположением, величиной опухоли, уровнем развития недуга:

Болевые ощущения при раке непрерывные, но - это не ранний признак заболевания, наоборот такой симптом говорит о распространении новообразования и поражении прилегающих органов, тканей.
Необратимым симптомом значатся выделения из анального отверстия при опорожнении. Фекалии с примесью темной крови, констатируют факт травмирования опухоли калом. Прогрессирующее развитие рака определяется гнойными, слизистыми выделениями. Такой симптом указывает на начало распада новообразования, на инфекционное воспаление.
Ранние признаки рака прямой кишки - расстройства кишечника, чередование диареи с запором и наоборот. Часто возникают тенезмы - позывы к опорожнению, не имеющие положительного результата. Вместо кала может выделяться только кровь или слизь.
Форма кала при раке прямой кишки лентовидная, оказывается первым признаком этой болезни.
Разрастание раковой опухоли сужает пространство кишки, тогда проявляются признаки кишечной непроходимости: резкие боли, запоры, невозможность отхождения газов, вспучивание живота, тошнота.
Общими симптомами рака прямой кишки становятся: гипертермия, постепенная анемизация, бессилие, сброс веса.

Стадии развития рака и прогноз

Рак кишечника развивается на четырех стадиях.

Стадия	Рак ободочной кишки	Рак прямой кишки
Первая	Новообразование скромной величины, размещено в толще слизистой оболочки кишечника. Метастазы в лимфоузлы не обнаруживаются.	Раковая опухоль движущаяся, размер не превышает 2 см. Метастазы, врастание в стенку кишки отсутствуют.
Вторая	Опухоль увеличена, но не покидает границы кишки, возможны единичные метастазы в лимфоузлы.	Первый вариант: опухоль захватывает около 50% диаметра кишки, нет вторичных очагов рака, но возможное прорастание в мышечные ткани. Второй: размеры подобные первому типу, имеются метастазы в регионарные ЛУ.
Третья	Опухоль захватывает большую часть диаметра кишки, распространена по все стенке, возможно наличие множественных вторичных очагов.	Новообразование прорастает стенки, окружающие ткани, органы. Возможны многочисленные метастазы. Величина опухоли составляет более 50% полуокружности кишки.
Четвертая	Новообразование внушительных размеров, прорастающее в близлежащие органы, с множественными вторичными очагами в лимфатические узлы.	Крупных размеров недвижимая опухоль, распространяющаяся на соседние органы и ткани в полости таза, с многочисленными метастазами, либо подвижная при отдаленных вторичных очагах.

Международной классификацией стадий развития раковых опухолей является система TNM . Краткое и точное руководство описания онкологической болезни, позволяющее получить неискаженную информацию. Первый компонент T - первичная опухоль, второй N - лимфатические узлы, третий M - отдаленные метастазы. Цифры рядом с буквой обозначают степень развития болезни.

Т - опухоль		N - лимфо- узлы		M - мета- стазы
Т0	Невыяв- ленная первичная опухоль.	N0	Отсутствуют вторичные очаги в регионарные лимфоузлы.	M0	Отдаленных метастазов нет.
Т1	Опухоль занимает меньше половины диаметра стенок кишечника, не прорастает в мышечную ткань.	N1	Расширение степени поражения метастазами регионарных лимфатических узлов. Поражение 1-3 лимфоузлов.	M1- 4	Присутствуют отдаленные метастазы, их количество
Т2	Новообра- зование занимает больше половины диаметра стенок кишечника, прорастает в мышечный слой.	N2	Имеются метастазы в более, чем 4 регионарных ЛУ.
Т3	Рак поражает все слои стенок кишечника, риск кишечной непроходимости из-за суженого просвета в кишке.	NX	Недостаток данных для оценивания степени поражения регионарных ЛУ.
Т4	Опухоль прорастает в соседние органы. Стойкое, полное сужение просвета в кишечнике.
TX	Первичная опухоль не может быть оценена по причине отсутствия нужного количества данных.
Tis	Карцинома на начальных стадиях развития.

Вопрос - сколько живут с такой патологией и после ее лечения, не имеет точного ответа. Длительность жизни засвистит от стадии рака, на которой началось лечение, в каком возрасте наступила болезнь, наличие у больного иных патологий и др.

Пятилетняя выживаемость после радикального оперативного лечения составляет 45-50% .

Если лечение началось на первой, второй стадии прогноз значительно лучше и составит 85-95% выживаемости . На третьей стадии рак излечим на 65-70% . Самая опасная четвертая стадия оставляет 35% шанса на преодоление недуга.

Диагностика и лечение

Отсутствие характерной симптоматики свойственной именно раку кишечника, говорит о необходимости дополнительных методов обследования, для возможности выявления болезни на ранней, первой стадии.

Особое внимание специалист должен уделить жалобам больного, касательно характеристики болей в животе, бесконтрольного сброса веса, побледнения кожных покровов. На основании жалоб пациента и следующих методах исследования, есть шанс выявить болезнь как можно раньше и начать лечение.

Лечение только оперативное, обязательно дополненное химиотерапией. Подготовка к хирургическому вмешательству направлена на полное очищение кишечника, посредством клизмирования, приема слабительных лекарств, соблюдения определенной диеты.

Операция подразумевает резекцию опухоли и регионарных ЛУ, с наложением анастомоза для возобновления проходимости кишечника. Выбор метода оперирования обусловлен стадией развития рака, возможными осложнениями, метастазами, возрастом и общим состоянием пациента.