Если ломит всю челюсть. Почему болит нижняя или верхняя челюсть, что делать при боли в челюсти

Если в области челюсти – верхней или нижней, справа или слева – довольно пугающий симптом. Она может свидетельствовать о заболеваниях большого количества органов и структур. Это могут быть и зубы, и уши, и десна, и воздухоносные пазухи, и лимфоузлы, и мягкие ткани лица. В челюсть могут отдавать боли от воспаления внутренних органов, но немногих.

Чтобы разобраться в возможных причинах боли в челюсти, рассмотрим их с помощью алгоритма. Это, конечно, не отменяет похода к врачу, ведь объективно оценить цвет горла, наличие кариозных полостей, рефлексы, симметрию лица, ритм сердца или другие показатели сможет только специалист с медицинским образованием. Ему на помощь в нужный момент могут прийти несколько разных лабораторий, различные инструментальные методы.

Основные причины боли в челюсти

Болевой синдром с локализацией в челюсти может быть обусловлен заболеваниями:

зубо-челюстного аппарата, десен, височно-нижнечелюстного сустава , благодаря которому двигается нижняя челюсть, мягких тканей под нижней челюстью. Такими проблемами занимаются врачи-стоматологи государственных и частных стоматологических клиник, а также челюстно-лицевые хирурги – оперирующие стоматологи, которые решают проблемы челюстных абсцессов и флегмон, который развился вследствие заболеваний зубов;
воздухоносных пазух . В области верхней челюсти, по обеим сторонам от носа, расположены верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, а сзади уха находится височная кость с отростком, внутри которого имеется полость. Слизистая оболочка, которая их выстилает, может воспаляться и нагнаиваться; из нее могут расти опухоли. Подобными заболеваниями занимается ЛОР-врач;
горла, миндалин и тканей возле миндалин . Тут могут развиваться гнойно-воспалительные и инфекционные заболевания, опухоли. Занимаются такими патологиями отоларингологи (ЛОР-врачи);
периферической нервной системы : воспалением или раздражением нервных волокон и узлов, в которых скапливаются отростки и тела нервных клеток;
лимфатических узлов , расположенных по периметру нижней челюсти. Они могут воспаляться, когда собирают инфицированную лимфу от различных органов: носа, горла, глаз, мягких тканей лица. В них могут попадать раковые клетки при злокачественных опухолях костей, слизистых оболочек, мягких тканей в области лица и затылка. В норме лимфоузлы не прощупываются и не болят. Их заболеваниями занимается терапевт (у детей – педиатр).

В зависимости от механизма развития в каждой из локализаций может развиться одно из следующих типов заболеваний:

Гнойно-воспалительные патологии:
- абсцесс – гнойное расплавление ткани, отграниченное капсулой от окружающих тканей; чревато развитием сепсиса – заражения крови;
- флегмона – бактериальное расплавление ткани, не отграниченное капсулой, а имеющее тенденцию к распространению вглубь и вдоль подобных тканей. Особенно легко распространяется по клетчатке.
Инфекционные патологии, возникающие, когда бактерия не вызывает расплавление тканей.
Дисметаболические нарушения – связанные с изменением баланса электролитов или других веществ.
Травмы. В случае с челюстью это не только удар или ушиб, но и резкое или сильное открывание рта, движения челюстью, направленные на открывание зубами бутылок или твердых упаковок.
Опухоли – злокачественные и доброкачественные.
Заболевания периферических сосудов и нервов.

Если челюсть болит после стоматологических вмешательств

Если не прошло и месяца с того момента, как человеку поставили брекет-систему или съемные протезы, нижняя челюсть «имеет право» болеть. При этом зубы могут стать подвижнее и периодически отмечаться головная боль. Это связано с формированием правильного прикуса. Если через 2 месяца данное состояние не пройдет, нужен осмотр стоматолога-ортодонта.

Невралгия верхнего гортанного нерва

Верхний гортанный нерв иннервирует корень языка, гортань, верхний отдел глотки. При его раздражении появляется боль, локализованная под нижней челюстью. Она сопровождается , кашлем, слюнотечением. Боль отдает в область лица, в ухо, плечо и грудную клетку. Провоцируют приступ глотание, кашель, повороты головы.

Невралгия языкоглоточного нерва

Здесь боли ощущаются в языке, но отдают в челюсть, грудную клетку, гортань. Приступы боли длятся не дольше трех минут, могут сопровождаться пересыханием во рту. Боль усиливается при надавливании на нижнюю челюсть. Нарушения общего состояния нет, температура остается нормальной.

Одонтогенная боль

Пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка, локализованное внутри зуба), кариес (разрушение эмали зуба), начинающийся периодонтальный абсцесс (гнойник возле зуба) проявляются выраженной болью в локальном месте верхней или нижней челюсти, усиливающейся по ночам, имеющей пульсирующий характер. При этом область корня больного зуба болезненна при пальпации, больно, когда зубом прикусывается пища. Также он отзывается болью, когда на него попадает холодное или горячее питье.

Остеогенная саркома

Это злокачественная опухоль, как рак. Только раком называется опухоль, растущая из слизистых оболочек, а те, которые растут из костной, жировой, нервной или сосудистой ткани, называются саркомами. В данном случае речь идет об опухоли, происходящей из кости нижней или верхней челюсти. Она проявляется деформацией челюсти, происходящей после периода боли в челюсти и во всем лице. Кроме этого, можно найти точку в области подбородка или под глазом, где ощущается максимальная болезненность.

Остеоидная остеома

Боли в одной из челюстей отмечаются почти всегда только ночью. Долгое время других симптомов нет, при достаточном росте этой злокачественной опухоли становится заметной асимметрия лица.

Артериит лицевой артерии

В этом случае боль распространяется от подбородка и нижней челюсти до верхней губы Боль сильная, жгучая.

Если кроме боли повысилась температура

Такой симптом требует более подробного разбора, в зависимости от локализации.

Болит в верхней челюсти

Это могут быть следующие патологии (почти все симптомы рассмотрены выше):

Остеомиелит верхней челюсти . Он связан с удалением зуба, неправильным , экстракцией зуба, установкой импланта в верхнюю челюсть, неверный синус-лифтинг. Болеть может или в левой челюсти, или справа.
Гайморит . Обычно это заболевание развивается с одной стороны – справа или слева. Провоцируют его переохлаждения, травма носа или черепа, пульпит верхних коренных зубов, пародонтит верхней челюсти. Симптомы патологии: боль отдает в челюсть, голову, глазницу, но можно найти точку максимальной боли возле носа. Кроме этого заложена половина носа, из нее (или из обеих ноздрей) вытекает слизь или гной, голос становится гнусавым, а по задней стенке горла стекает слизь.
Флегмона или абсцесс в этой области, сопровождающиеся отеком и болезненностью мягких тканей. Предшествует заболеванию открытое (с лишением целостности кожных покровов) ранение этой зоны, или лечение зубов верхней челюсти.
Гингивит – воспаление слизистой оболочки десен. Воспаленные десна, а с ними и вся челюсть, болят, повышается температура, появляется неприятный запах изо рта. Подробнее .
Альвеолит – воспаление лунки зуба после его удаления.

Болит в нижней челюсти

Боль в нижней челюсти с повышением температуры может быть следствием:

остеомиелита;
гингивита;
альвеолита – осложнения после удаления зуба;
поднижнечелюстной флегмоны или абсцесса;
глоссита – воспаления слизистой оболочки языка, которое происходит вследствие его инфицирования при ожогах (химических или термических) или травмах. При этом заболевании не только болит язык и перестает ощущаться вкус, но еще и ломит челюсть;
если она локализуется возле уха и сопровождается повышением температуры тела, это, скорее всего, . При этом может отмечаться выделение гноя или светлой жидкости из уха, ухудшение слуха. Об отите свидетельствует слабость, утомляемость, потеря аппетита. Характерный симптом: боль усиливается при надавливании на козелок уха (особо выступающий хрящ на внутренней стороне).

Боль в ухе и челюсти

Симптом, когда ощущается боль в ухе и челюсти, говорит о:

дисфункции височно-нижнечелюстного сустава . Этому заболеванию более «подвластны» люди старше 30 лет, особенно перенесшие травму, артрит этого сустава, имеющие патологию прикуса или жевательных мышц. Проявляется головной болью в одной половине головы, болью в челюсти, которая отдает в щеку, лоб, висок. Движения челюстью происходят по нарушенной траектории. При активных движениях челюстью в суставе возле уха ощущается хруст и щелканье. Челюсть может внезапно заклинивать.
артрозе височно-нижнечелюстного сустава . Здесь боль постоянная, ноющая. При открывании рта ощущается хруст. Широко открывать становится больно, как и сильно смыкать челюсти. Жевать на этой стороне также больно. Особенно трудно открывать рот по утрам, потом становится легче.
артрите височно-нижнечелюстного сустава . Ведущие симптомы: боль возле уха, потрескивание, шум, щелчки, хруст в области сустава, плохая его подвижность, особенно по утрам.
отите , то есть воспалении уха: наружного или среднего, находящегося глубже барабанной перепонки;
каротидинии – раздражении нервных окончаний возле сонной артерии. Такая боль приступообразна, начинается в области верхней челюсти, отдает в шею, ухо, ротовую полость, распространяется по всему лицу. Надавливание на боковую область шеи сбоку и чуть ниже от кадыка отзывается острой болью. Причины каротидини: , опухоли мягких тканей, расположенных возле сонной артерии, расслоение височной артерии;
невралгии ушного узла . В этом случае возникает приступообразная жгучая боль. Эта боль идет от виска, мимо уха, доходит до нижней челюсти, подбородка, отдает в зубы. Также появляются щелчки в ухе, повышается слюнообразование. Причиной состояния становится переохлаждение, гаймориты;
синдроме эритрооталгии . Здесь больше болит ухо, а не челюсть. Боль отдает в лоб, нижнюю челюсть, затылок. Кроме того, ухо краснеет. Причины синдрома: шейный спондилез, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, поражение таламуса и некоторые другие.

Если боль отмечается при жевании

Боль в челюсти при жевании – признак:

дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
артрита этого сустава;
артроза височно-нижнечелюстного сустава.

Все эти заболевания детально описаны выше.

Также боль при жевании может быть при адамантиноме – одной из доброкачественных опухолей, развивающейся в толще нижней, реже – верхней челюсти. Челюсть увеличивается в размерах, становится трудно жевать. Одновременно с этим появляется и нарастает боль.

Боль ощущается под челюстью

Боль под челюстью – признак многих заболеваний:

Подчелюстного лимфаденита . Так называется воспаление подчелюстных лимфоузлов. Это происходит, когда сюда попадает инфекция при ангине, пародонтите, конъюнктивите, фурункулезе лица, карбункуле, появившемся на лице. В подтверждение диагноза здесь прощупывается болезненный, эластичный и подвижные лимфоузлы. Если последний имеет твердую консистенцию, не смещается или безболезнен, нужно искать, откуда метастазирует рак.
Инфекционного мононуклеоза . Это вирусное заболевание, при котором поражаются многие группы лимфоузлов, в том числе и поднижнечелюстной. Патология сопровождается подъемом температуры, не сильно выраженными симптомами интоксикации (слабостью, сонливостью, тошнотой, потерей аппетита). Подробнее об .
Глоссалгии или гиперчувствительности языка . Здесь боли отдают в нижнюю челюсть, возникают после пережевывания грубой пищи, а также приема кислых, острых, горячих или холодных блюд.
Глоссита – воспаления языка. Язык заметно утолщен, ярко-красный. Если патологию не лечить, может развиться поднижнечелюстная флегмона или абсцесс.
Сиалоаденита – воспаления слюнных желез, расположенных под челюстью. В этом случае повышается температура, появляется слабость, усиливается слюноотделение, снижается аппетит. Под углом челюсти определяется плотно-эластичное болезненное образование.
Сиалолитиаза . В этом случае в слюнных железах определяются камни. Под нижней челюстью – слева или справа – определяется припухлость, в рот выделяется гнойное отделяемое, количество его незначительно, и человек его не чувствует, но запах во рту становится неприятным.
Фарингита – воспаления слизистой оболочки горла. Симптомы: , кашель и боли, могущие отдавать в челюсть.
Ангины – воспаления миндалин. В этом случае сильно болит горло, повышается температура, становится больно глотать. Боль из горла может отдавать в челюсть и в ухо.
Опухолей слюнных желез , которые проявляются ноющими болями небольшой интенсивности, локализованными под челюстью. Если опухоль злокачественная, боль становится все интенсивнее, повышается температура, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, нарастают слабость, снижается масса тела.
Опухолей гортани , при которых происходит раздражение гортанного нерва. Боль в этом случае появляется в горле, она распространяется на грудную клетку, область под нижней челюстью, ухо. Также человека беспокоит ком в горле, затруднение глотать сначала твердую, а потом и жидкую пищу.
Перелома нижней челюсти . Его симптомы описаны ниже.

Если больно открывать рот

Боль при открывании рта может быть:

острой, когда она возникла резко и внезапно;
хронической: существует длительное время.

Острая боль

Характерна для следующих случаев:

Ушиб, перелом или вывих сустава . Тогда она возникает после удара, сильного открытия рта, падения на лицо. Характерные симптомы описаны выше, в разделе «Боль появилась после травмы».
Флегмона, абсцесс или остеомиелит . В этом случае она возникает после травмы, или на фоне длительной боли в зубе, ангины, ветряной оспы, удаления зуба. Ее симптомы также можно найти в разделе «После стоматологического вмешательства» или «После травмы».
Если челюсть заболела после посещения стоматолога, когда человек долгое время держал рот широко открытым, это означает, что в суставе образовался выпот – лишняя жидкость, выработанная суставной оболочкой. В этом случае несколько дней нужно пожалеть сустав, не нагружая его пережевыванием твердой пищи. Также 2-3 дня периодически накладывайте на область сустава холодные повязки. Если это состояние не устранить, может развиться артроз – дегенеративное состояние сустава.
Артрит . Боль может возникать на фоне переохлаждения, общего инфекционного заболевания. При жевании ощущаются щелчки, хруст, шум в сустав. Боль может отдавать в ухо.

Хроническая боль

Если больно открывать рот с утра, потом это состояние в течение дня проходит, это может быть артроз височно-нижнечелюстного сустава. Он чаще всего возникает у людей, у которых отсутствуют коренные зубы, и нагрузка падает на кости, а не на зубы. Если нет зубов справа, будет больно открывать правую половину рта. Если слева – то левую.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и артроз сустава, описанные выше, также ощущаются болью при открывании рта. Больно жевать, сильно открывать рот. Движения скованы по утрам, потом это проходит.

Невралгия тройничного нерва. Она описана в разделе «Когда кроме боли нет других симптомов».

Когда боль в челюсти сопровождается ухудшением состояния

	Справа	Слева	Повысилась температура	Слабость, сонливость	Другие симптомы
Болит в верхней челюсти	Височный артериит (воспаляются крупные сосуды, идущие от сонной артерии)		нет	да	сильная головная боль, отдающая в затылок и виски, пульсирующего характера; двоение перед глазами; преходящая слепота; снижение четкости зрения; болезненность кожи головы при прикосновении или расчесывании; похудение; отек, узелки, болезненность в области висков.
	Остеобластокластома (опухоль из костной ткани)		да	да	Боль в челюсти нарастает, на коже лица обнаруживается . На деснах видна бледно-розовая опухоль
	Рак (опухоль, развивающаяся из кожи и слизистой)		Долго остается нормальной	На последних стадиях	Боль в челюсти, которая нарастает
	Остеомиелит		да	да	—
	Абсцесс или флегмона		да	да	Сильный отек челюсти, из-за которого трудно открывать рот. Может быть тошнота и рвота вследствие интоксикации
Боль в нижней челюсти	Те же заболевания, как и в верхней челюсти
	—		нет	нет	Боль возникает при быстрой ходьбе, ходьбе против ветра, сопровождается болью или в левой половине груди, или в левой руке (или только мизинце). Легче становится после кратковременного отдыха, приема таблетки Нитроглицерина
	—		да	да	Боль очень сильная, локализуется больше в левой половине грудины, значительная по протяженности. Ее провоцирует эмоциональный стресс или физическая нагрузка. Может сопровождаться потерей сознания или аритмией
		—	да	да	Боль больше справа под ребром, в правую нижнюю челюсть она отдает. Отмечаются также горечь во рту, послабление стула или запор, отвращение к жирной пище

Симптом боли в челюсти не относится к «пустячным», ведь он может свидетельствовать не только о кариесе (который может осложниться флегмоной челюстно-лицевой области). Таким же признаком выдают себя и злокачественные опухоли костей. Точно установить причину боли в челюсти могут только врачи – стоматологи, невропатологи, отоларингологи ли кардиологи. Даже люди с высшим медицинским образованием, не входящим в эти три категории, идут на обследование к своим коллегам, так как самостоятельно этиологию установить невозможно.

Боли, относящиеся к челюстному отделу, приносят человеку массу неудобств, особенно когда они усиливаются в процессе общения или приема еды.

Существует множество причин их возникновения: болезни зубов, травмирование челюсти, поражение нервных окончаний.

При этом, проблема может носить нестоматологический характер, а свидетельствовать о наличии определенного заболевания.

Чтобы понимать, какой специалист сможет помочь в данной ситуации, стоит обратить внимание на характер и локализацию боли.

Точное и своевременное выявление причины болевых ощущений при пережевывании пищи способствует правильной постановке диагноза и оказанию соответствующих терапевтических процедур.

Существует несколько больших групп факторов, влияющих на возникновении боли в челюстном аппарате.

Травмы

Механическое травмирование челюсти часто обусловлено такими причинами:

Ушиб, вызванный сильным ударом либо падением . Кости челюстного аппарата при этом сохраняют целостность, однако, происходит повреждение мягких тканей. При открытии рта возникает болезненность, образуется синяк и незначительная отечность поврежденного участка кожи. Как правило, все симптомы проходят в течение 2-3 дней.
Вывих. Такая ситуация возможна при резком открытии рта, зевании, смехе, открытии зубами бутылки. Часто патология встречается при наличии у человека суставных заболеваний. Вывих выглядит следующим образом: нижняя челюсть фиксируется с перекосом в одну из сторон при открытом положении рта. Для избавления от вывиха потребуется помощь врача-травматолога.
Перелом верхней либо нижней челюсти. Эта проблема является следствием механической травмы, подобия сильного удара, аварии, падения с высоты. Встречаются переломы как одной, так и обеих челюстей одновременно. Помимо острых болезненных ощущений, перелом характеризуется невозможностью жевания, отечностью и наличием кровоподтеков.
Травматический остеомиелит. Основной причиной возникновения этого заболевания челюстных костей становится не вылеченный перелом, осложненный низким иммунитетом и наличием очагов инфекции в ротовой полости. Часто причиной развития патологии становится зараженный зуб, от которого инфекция распространяется в ткани челюсти. Для остеомиелита характерны пульсирующая боль и повышение температуры тела.
Хронический подвывих нижней челюсти. Это состояние возникает в результате некоторых действий, таких как кашля, зевоты, смеха, и характеризуется смещением челюсти вперед или в одну из сторон. Ситуация является следствием растяжения фиброзной ткани, окружающей сустав между нижней челюстью и впадиной височной кости, в результате отсутствия правильной фиксации сочленения костей.

Последствия ношения протезов или брекетов

Использование различных ортодонтических конструкций, предназначенных для коррекции прикуса, может сопровождаться незначительной болезненностью, особенно на протяжении периода привыкания.

Такие аппараты располагаются на зубах и способствуют их перемещению относительно зубочелюстной линии, что ведет к образованию дискомфортных ощущений. Это свидетельствует о правильном протекании процесса исправления патологического прикуса.

Важно! Если боль при использовании ортодонтических конструкций со временем усиливается и мешает приему еды либо общению, стоит обратиться за консультацией к стоматологу.

Установка протезов для восстановления утраченных коронок также может приводить к небольшой болезненности на начальном этапе их использования. Спустя некоторое время, боль исчезнет.

Если этого не произошло, стоит обратиться к дантисту для исключения вероятности неправильной установки ортопедической конструкции и наличия воспалительного процесса.

Стоматологические заболевания

К возникновению болезненности при жевании может привести наличие некоторых стоматологических заболеваний:

Пульпит. Воспалительный процесс, затрагивающий зубной нерв, сопровождается возникновением приступообразных болей, усиливающихся ночью. Помимо пораженного зуба, болезненность часто переходит в скуловую, затылочную область или на противоположную челюсть.
Периодонтит. Челюстная боль при данном заболевании носит острый характер, которому присуще нарастание и пульсирование при обострении процесса. Во время приема пищи и надавливания на челюсть болезненность усиливается.
Альвеолит. Боль от воспаленной лунки может иррадиировать на всю челюсть, мешая пережевыванию пищи. При отсутствии своевременной терапии заболевание может перейти в форму ограниченного остеомиелита, сопровождающегося гнойным расплавлением костей челюсти.

Прорезывание зубов мудрости

Рост коренных зубов часто сопровождается болезненностью. Это связано с тем, что челюсть уже сформирована и для роста дополнительных моляров может не хватать места.

Это и способно привести к появлению ретинированных или дистопированных коронок.

Прорезывание этих моляров может сопровождаться ноющей болью в районе щеки, распространяющейся на горло и ухо, сложностями при жевании и глотании, воспалением костей и мышц, располагающихся в области роста зуба.

При возникновении боли, связанной с прорезыванием коренных коронок стоит обратиться к стоматологу во избежание образования воспалительных процессов из-за их неправильного расположения.

Неправильный прикус

Патологическое расположение коронок относительно линии зубного ряда может вызывать болезненность в процессе жевания. Это связано с неправильным распределением нагрузок и необходимостью прикладывания дополнительных усилий.

Патологический прикус может сопровождаться болями при открытии рта, жевании, разговоре, головными болями, спазмами челюстных мышц.

Такая ситуация требует незамедлительного обращения к стоматологу, поскольку при отсутствии лечения может привести к образованию вывихов, спровоцированных ослаблением связок из-за неправильного расположения височно-челюстного сустава.

Гнойно-воспалительные заболевания

Острый гнойный процесс – еще одна возможная причина появления боли в одной из челюстей. Наиболее распространены следующие заболевания:

Остеомиелит характеризуется воспалением мягкой и костной тканей. Он сопровождается болезненностью зубов, переходящей на всю челюсть, отечностью лица и его ассиметрией.
Фурункул сопровождается развитием острого гнойного воспаления кожи. Зачастую очаг распространения заболевания ограничен, но имеет ярко выраженную болезненность.
Абсцесс чаще всего развивается на фоне механического повреждения челюсти и сопутствующей инфекции. При протекании заболевания на верхней челюсти характерны сложности в открытии рта и глотании, на нижней – возникает болезненность при жевании. Внешне абсцесс выражается в отечности подчелюстного треугольника и искажении формы лица.
Флегмона. Симптомы этой патологии напоминают остеомиелит - резкая боль в челюстном ряду или под ним, отечность лица, повышение температуры. Участок воспаления при этом заболевании имеет особенность распространяться.

Опухоли

Болезненность челюсти в процессе жевания при отсутствии какой-либо травматизации и воспалительных процессов, может свидетельствовать о наличии в организме доброкачественного или злокачественного новообразования.

Зачастую такая боль носит слабовыраженный хронический характер, вне зависимости от типа опухоли.

К доброкачественным относятся следующие виды опухолей:

адамантиома характеризуется увеличением размера челюсти, что ведет к трудностям и болезненности в процессе пережевывания пищи, которая постепенно усиливается в процессе роста новообразования;
остеома – опухоль, медленно растущая из костной ткани и сопровождающаяся нарушением прикуса, деформацией челюсти и ограничением степени открытия ротовой полости;
остеобластокластома сопровождается незначительной ноющей болью, которая постепенно растет, и с увеличением опухоли приобретает непрекращающийся характер.

К злокачественным новообразованиям относятся остеогенная саркома и рак. Эти заболевания сопровождаются болезненностью при нажатии на челюсть, сильной болью возле уха или в районе шеи, деформацией челюстных костей .

При этом в районе подбородка можно обнаружить область с наиболее сильной болезненностью.

Невралгия

Поражение некоторых нервов также может вызывать боль, иррадиирующую в челюсть. Часто это происходит из-за следующих воспалений:

Поражение троичного нерва вызывает резкую приступообразную боль, которая концентрируется с одной стороны и усиливается по ночам. При этом болезненность не распространяется на заднюю область челюсти.
Воспалению верхнего гортанного нерва сопутствует сильная боль с одной из сторон подчелюстной области, которая может перемещаться в район лица и грудной клетки. Наибольшая интенсивность болезненных ощущений возникает при жевании либо зевоте.
Ключевой симптом невралгии языкоглоточного нерва – сильная боль в языке, постепенно передающаяся в нижнюю челюсть и лицо. Возникает она, как правило, при общении либо приеме пищи. Боль носит приступообразный характер, длится около 2-3 минут, после чего ослабевает.
Каротидиния представляет собой один из видов мигрени, вызванный заболеваниями сонной артерии. Боль возникает приступами и длится до нескольких часов. Локализируется она обычно с одной стороны верхней челюсти, постепенно иррадиируя в нижний зубочелюстной ряд, лицо, ухо.

Боль рядом с ухом

Болезненные ощущения при жевании, отдающие в ухо, характерны для заболеваний височно-нижечелюстного сустава - артрита, артроза и дисфункции.

Эти патологии сустава могут быть вызваны инфекцией, переохлаждением, высокой нагрузкой, механическим повреждением, неправильным прикусом.

Для суставных заболеваний челюсти характерна непрекращающаяся ноющая боль, перетекающая в область уха, дискомфорт и хруст при открывании рта и жевании. В некоторых случаях болезненные ощущения могут распространяться на все лицо.

Дополнительную информацию о причинах возникновения боли в челюстном суставе смотрите в видеоматериале.

Диагностика

Для выяснения причины возникновения боли в челюсти, связанной с приемом пищи, необходимо пройти медицинское обследование.

Осмотр у дантиста выявит, относится ли данная симптоматика к заболеваниям стоматологического характера. В ряде случаев может потребоваться дополнительная консультация невропатолога, отоларинголога либо кардиолога.

Способы лечения

Способ устранения челюстной боли зависит от причины ее возникновения, установленной в процессе предварительного осмотра:

при наличии ушиба, происходит наложение фиксирующей повязки, и назначаются компрессы;
вывих требует вправления челюсти травматологом и наложения повязки;
острые гнойные заболевания лечатся в условиях стационара при помощи антибиотиков;
при наличии абсцессов производится их вскрытие и удаление гнойного наполнения;
каротидиния требует назначения обезболивающих средств и антидепрессантов;
боли, вызванные ретинированным зубом мудрости, устраняются после его полного прорезывания, которому способствует небольшой хирургический надрез;
при наличии новообразований, вызывающих болезненность в области челюсти, производится их оперативное лечение с применением химиотерапии в случае необходимости.

С разрешения лечащего врача в качестве дополнения к медикаментозной терапии можно применять народные средства. Вот одно из них:

В небольшую емкость помещают по 20 грамм измельченных трав мать-и-мачехи и душицы, заливают 500 мл водки и настаивают в затемненном месте на протяжении 3-4 дней.
По истечении этого времени настойку процеживают и используют для растирания участка с высокой болезненностью.
Продолжительность такого лечения не должна превышать 10 дней.

Помогает справиться с челюстными болями и лечебная гимнастика. Врачи-ортодонты рекомендуют выполнять следующие упражнения:

Улыбка с сомкнутыми губами.
Последовательный подъем верхней и нижней губы до обнажения зубов.
Надувание и втягивание щёк.
Смыкание губ трубочкой.

Каждое упражнение необходимо выполнять по 8-10 раз дважды в день. После окончания гимнастических процедур лицо необходимо расслабить и слегка помассировать.

Профилактика

Во избежание возникновения челюстных болей необходимо придерживаться следующих правил:

избегать переохлаждений;
своевременно излечивать вирусные и стоматологические заболевания;
употреблять достаточное количество витаминов;
отказаться от употребления жевательной резинки;
применять местный самомассаж челюсти;
выполнять миогимнастические упражнения;
следить, чтобы во время сна голова была приподнята над кроватью на 30 см.

Когда болит челюсть люди испытывают множество неприятных ощущений: становится сложно жевать, зевать, говорить. Такой симптом может сопутствовать разным заболеваниям, поэтому для диагностики патологии необходимо посетить трёх врачей: стоматолога, хирурга и невролога. В зависимости от поставленного диагноза строится тактика лечения и назначаются препараты.

Чаще всего болит нижняя челюсть. Дискомфортные ощущения могут быть локализованы с одной стороны или сразу по всему суставу, отдавать в ухо и другие части тела. Вызвать такое состояние могут различные патологии:

Заболевания дёсен, челюстно-зубного аппарата или нижнечелюстного височного сустава. В этом случае челюсть может болеть с 2 сторон и отдавать в ухо. Проблему решает стоматолог или хирург.
Нарушения работы воздухоциркулирующих пазух. В них может развиваться гнойный процесс. Лечением занимается отоларинголог.
Воспаление или инфекционный процесс в миндалинах, соседних тканях или горле. Устраняет ЛОР-врач.
Заболевания периферической нервной системы.
Воспаление в лимфоузлах.
Боль в нижней челюсти с левой стороны может указывать на стенокардию или развитие инфаркта миокарда.

Воспаление в лимфоузлах тоже может вызывать боль в челюсти

Основу лицевого скелета составляют нижняя и верхняя челюсти. Верхняя парная часть включает в себя 2 кости, 4 отростка и тело с воздухоносной пазухой.

Нижняя часть не имеет пары и составляет основу височно-челюстного сустава. К костной ткани крепятся мышцы и зубы, именно они участвуют в процессе пережёвывания еды и произношении звуков. Двигается челюсть при помощи височно-челюстного сустава. При некоторых болезнях в нём возникает боль, особенно при движении, когда происходит своеобразный щелчок во время открытия рта.

На видео смоделировано строение нижней челюсти:

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Иногда дискомфорт возникает при надавливании на челюсть, при этом неприятное ощущение может наблюдаться с одной стороны либо отзывается вся челюсть. Причиной может послужить повреждение костной ткани или суставов. Например, боль в сердце часто отдаёт в сустав снизу.
Боль может возникнуть на фоне повреждения суставов или при переломах. Рот в этом случае практически не открывается. Данные причины требуют немедленного обращения в медпункт, так как при серьёзных заболеваниях быстро развиваются осложнения и значительное ухудшение здоровья.
Иногда возникают заболевания, никак не связанные с лицевым скелетом. Однако и они могут вызывать неприятные ощущения. Иногда источником могут стать и редкие болезни.
Если сводит челюсть, возможно, человек страдает от одного из следующих заболеваний:
Столбняк. Развиваются мышечные судороги и боль при глотании. В срочном порядке следует обратиться к врачу. Противостолбнячная сыворотка избавит от проявлений болезни.
Синдром красного уха. Возникает при поражении таламуса и шейном спондилезе.
В детском возрасте проблема может быть вызвана паротитом или свинкой, нарушением обмена кальция и фосфора в организме.

Ниже рассмотрим менее распространённые причины почему болит челюсть.
Онкологический фактор
Боль при онкологии чаще возникает с правой стороны. В худшем случае она может сигнализировать о раковом образовании в костной ткани или остеогенной саркоме.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Перед возникновением основных признаков заболевания нервные окончания теряют чувствительность, в области челюсти появляется значительное онемение. После этого появляются боли в челюсти.
При атероме – доброкачественной опухоли – также появляются неприятные ощущения в области лица. Чаще всего появляется шишка возле уха или сзади него. Это происходит из-за роста лимфоузла. При прощупывании этого место можно обнаружить подвижный подкожный шарик. Такое состояние не несёт угрозы для здоровья, но если его не устранить, то может начаться воспалительный или гнойный процесс.
В этом случае болит возле уха, ухудшается общее состояние, повышается температура тела, начинает болеть голова. Образование возле уха краснеет. При отсутствии своевременного лечения гной может продвигаться по организму, вызывая заражение крови. Зачастую шишка за ухом образуется в результате появления отита, поэтому стоит пройти обследование у отоларинголога.
Боль во время жевания
Если она появляется во время пережёвывания пищи, то, вероятно, у пациента случился вывих челюсти или остеомиелит. Кроме того, есть и другие заболевания с похожей симптоматикой:
периодонтит;
кариес, осложнённый воспалительным процессом в нервном окончании;
повреждение пульпы.

Боль отдаёт в челюсть пульсирующим образом, возникает зачастую в ночное время.
Симптомы заболеваний
Диагностировать поражение височно-челюстного сустава самостоятельно довольно затруднительно, так как обычно боль не ограничивается только районом челюсти. В этом отделе нет нервных окончаний, поэтому признаки болезни могут проявляться следующим образом:
При надавливании в области ушей возникает болезненность в челюсти.
Болезненность в районе шеи.
Болит голова, височная часть, затылочный отдел.
Боль в области лопаток.
При открывании рта может появиться характерный хруст, при этом возникает шум в ушах.

Боль в шее часто сопровождает заболевания, вызывающие боль в челюсти
На щелчок при открытии рта стоит обратить особое внимание, даже при отсутствии боли в нижней челюсти. Он может быть слышен даже окружающим. Такое состояние часто указывает на смещение или неестественное напряжение дисков и мышц, которые поддерживают челюстной сустав при пережёвывании пищи.
Возможные осложнения
Халатное отношение к этому симптому может вызвать серьёзные осложнения.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
При сопутствующем симптоме, выражающемся в заложенности одного уха или ушей, может привести к частичной или полной потере слуха. Из-за того, что челюсть невозможно открыть в полной мере, происходит её сдвиг. Со временем это приведёт к проблемам с зубами, вызовет стирание эмали, зубы станут более чувствительными.
Повышенное напряжение мышечных тканей приводит к таким последствиям, как:
боли в спине;
головокружение;
плохой сон;
депрессивное состояние;
дезориентация;
повышенная чувствительность к свету (фотофобия);
боли в глазах;
снижение зрения.

Принципы лечения и профилактики
Теперь расскажем что делать, если болит челюсть. Основу лечения составляет диагностика патологии, снятие боли и комплекс терапии в зависимости от поставленного диагноза.
Если установлен ушиб и свело челюсть, то применяют холодные компрессы.
Вывихи вправляет хирург.
При переломах, если имеются смещённые осколки кости, проводится операция.
Если имеет место гнойное заболевание, то нередко проводится вскрытие абсцессов, после чего назначается курс антибактериальной терапии.
Случается, что боль в челюсти возникает в результате каротидинии – это разновидность мигрени. При этом заболевании боль распространяется на уши, глазницы и область челюсти. В этом случае назначаются обезболивающие препараты и антидепрессанты.
На фоне инфаркта миокарда чувствуется болезненность в челюсти, при явных симптомах такой патологии требуется немедленная госпитализация. Уже в условиях стационара пациенту назначат тромболитики, препараты, снижающие артериальное давление и разжижающие кровь анальгетики.
Если причиной боли являются проблемы с зубами и тканями пародонта, то проводится санация полости рта. Киста, пульпит, пародонтит устраняются при помощи хирургического вмешательства. Если боль в челюсти и ухе возникла из-за ношения брекетов, то первое время это является естественным процессом. Если терпеть её невозможно, то стоматолог подтянет или, наоборот, приспустит замки. Или назначит обезболивающие препараты. Иногда боль в области челюсти возникает из-за неправильно прорезывающего зуба мудрости. В этом случае тоже потребуется хирургическое лечение.
Онкологические болезни лечатся хирургическим путём либо смешанной терапией, основанной на приёме химических препаратов и облучении раковых клеток.

Если боль вызвана вывихом, для лечения достаточно вправить сустав
На видео рассказано почему болит нижняя челюсть и о способах лечения проблемы:
Чтобы не столкнуться с болью в челюсти, необходимо своевременно лечить ушибы в этой области. Неправильные прикусы тоже требуют терапии у специалиста. Проблемы с зубами рекомендуется своевременно устранять. Не стоит длительно жевать жевательную резинку, она создаёт излишнее напряжение челюстных мышц. Желательно спать на спине или боку. Нельзя стискивать челюсть при гневе, в дальнейшем это может серьёзно отразиться на здоровье.
Не рекомендуется носить тяжёлый груз на одном плече, так происходит асимметрия в области шеи и спины, что может сдвинуть и челюсть, приводя впоследствии к болям в этой зоне. Тяжёлую сумку периодически нужно перевешивать с одного плеча на другое.
На этом всё. Теперь вы знаете почему сводит челюсть и появляются боли в её разных частях, каковы причины их появления и что делать в этом случае. Будьте здоровы!

Боль в челюсти доставляет массу неудобств: она мешает говорить, жевать, зевать, смеяться и сильно снижает качество жизни. После стоматологических манипуляций или механических травм причина очевидна. Но как понять, почему болит челюсть, если никаких повреждений не было? Когда нужно срочно обратиться к врачу, а в каких случаях можно справиться своими силами? Об основных причинах болей в нижнечелюстном суставе и методах лечения пойдет речь далее.

Немного анатомии

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является не только одним из сложнейших сочленений в организме, но и самым нагруженным, поскольку он принимает активное участие в жевании, глотании, разговоре и других движениях лицевых мышц. Он расположен в точке соединения височной кости и нижней челюсти.

Нижняя челюсть – это единственная подвижная кость черепа, которая состоит из двух ветвей и угла между ними. ВНЧС образован головкой кости нижней челюсти и впадиной височной кости. Хрящевой диск имеет уникальное строение, поскольку он срастается с капсулой и делит суставную полость на два сектора.

В нижнем секторе происходят ротационные (вращательные) движения, а вверху – поступательные (вперед-назад). Анатомическое строение сустава таково, что в нем возможны движения в вертикальной и горизонтальной плоскостях. При этом по горизонтали челюсть может двигаться не только вперед и назад, но и в боковые стороны.

Причины

Челюстно-лицевой сустав может болеть постоянно или время от времени, интенсивность болей также бывает различна. Причиной острой болезненности часто являются стоматологические процедуры, когда пациент долго держит рот широко открытым. Поэтому в течение нескольких дней после визита к врачу болит челюстной сустав.

Такая боль связана с тем, что в суставной полости скапливается жидкость или кровь. Помимо боли, возникает ощущение нестыковки верхних и нижних зубов. В этой ситуации необходимо временно снизить нагрузку на челюсть, исключив из рациона жесткие продукты и жвачки. Открывать рот, чтобы зевнуть или кашлянуть, следует с осторожностью. Для быстрого избавления от дискомфорта можно прикладывать холодный компресс.

Если боль в челюсти беспокоит постоянно и видимой причины для этого нет, можно предположить дегенеративные изменения в суставе – артроз. Предпосылкой для его развития может быть отсутствие жевательных зубов, что приводит к перераспределению нагрузки. При пережевывании пищи вместо зубов нагружается кость, в результате чего усиливается трение в сочленении.

Височно-нижнечелюстной сустав может болеть по следующим причинам:

травма – ушиб, вывих или перелом челюсти;
дисфункция ВНЧС вследствие нарушения прикуса, врожденных аномалий, неудачного протезирования и пр.;
артрит;
остеомиелит;
фурункулез;
стоматологические патологии – нелеченый кариес, пульпит, альвеолит;
болезнь Хортона (височный артериит);
невралгия;
эритрооталгия, или синдром красного уха;
глоссит;
гайморит;
новообразования.

Травмы

Ушиб мягких тканей челюсти от прямого удара в лицо или падения – наиболее легкая травма. Ее последствиями являются боль, кровоподтеки и незначительное ограничение движений. При вывихе болевой синдром значительно сильнее и наблюдается визуальный перекос челюстей. Разговаривать практически невозможно, поскольку при попытках открыть рот боль усиливается. Чаще всего вывихи диагностируются у лиц пожилого возраста, что связано с ослаблением связочного аппарата.

При переломе нижней челюсти рот не открывается, возникает выраженная отечность и гематомы. Если сломана верхняя челюсть, синяки появляются под глазами.

Дисфункция ВНЧС

Причиной дисфункции может быть неправильный прикус, отсутствие зубов, плохо подогнанные зубные протезы, врожденное недоразвитие челюстей, травмы головы или позвоночника.

Симптомы дисфункции таковы:

хруст и щелчки при движении челюсти;
боль в суставе, отдающая в голову и воротниковую зону;
болезненность может распространяться на область глаз и ушей;
скрежетание зубами по ночам;
шум в ушах.

Артрит

Артрит височно-челюстного сустава может развиваться вследствие травмы или инфицирования. Чаще всего ВНЧС поражается ревматоидным артритом, который проявляется классическими признаками воспаления – болью, отеком мягких тканей лица и покраснением кожи над суставом.

Ревматоидный артрит отличается симметричным поражением суставов, то есть при воспалении челюсти с левой стороны почти сразу же воспаляется сустав справа. Характерным симптомом воспаления ВНЧС является снижение слуха, речевой и жевательной функций.

Артрит может протекать в острой и хронической формах. Острое воспаление сопровождается резкой болью в суставе, нарастающей при любом движении челюсти. Чаще всего боль четко локализована, но может распространяться на скулы, затылочную и височную зону.

При остром воспалении ВНЧС человеку удается открыть рот не более чем на 1 см, при этом нижняя челюсть явно смещается в больную сторону. Скопление выпота, патологической жидкости в полости сустава вызывает чувство распирания, зубы не смыкаются полностью.

При хроническом артрите ведущим симптомом является скованность и ограничение подвижности. Острой боли, как правило, нет, однако сустав ноет и щелкает при открывании рта. Заболевание нередко сопровождается ухудшением общего состояния и лихорадкой.

Остеомиелит

Остеомиелит представляет собой гнойно-некротический процесс, который развивается в кости и костном мозге с вовлечением окружающих тканей. Причина – попадание инфекции в кость вследствие открытого перелома, пломбировки зубных каналов, образования лицевого фурункула или острого отита. Такая патология еще называется кариесом челюсти и требует неотложного врачебного вмешательства.

При остеомиелите может поражаться часть или вся челюсть и наблюдаются такие симптомы:

повышение температуры до 39-40°;
выраженный болевой синдром, который может распространяться на виски, глазную и заушную области;
опухание десен под больными зубами;
нарушение работы челюсти – трудности при глотании и разговоре;
онемение губ и подбородка;
увеличение шейных лимфоузлов.

Фурункулез

Фурункул, более известный как чирей, появляется на фоне нарушения обмена веществ и снижения иммунитета. Пусковым механизмом являются микротравмы кожных покровов – например, при бритье, а также усиленная работа сальных и потовых желез, нерациональное питание.

Наиболее часто фурункулы возникают на щеках, шее и спине. После выхода некротического содержимого происходит рубцевание, однако в случае воспаления нескольких волосяных фолликул возможны осложнения.

Скопление гноя в подкожной клетчатке рядом с группой сальных желез называется карбункулом. Если он располагается на правой или левой стороне лица, то возможны такие последствия, как сепсис и гнойный менингит.

Нередко фурункулы и карбункулы образуются при сахарном диабете и заболеваниях ЛОР-органов. При обнаружении нельзя вскрывать их самостоятельно, а обратиться за медицинской помощью.

Зубные болезни

Если болит челюсть с правой стороны или боль локализуется слева, то причиной могут быть зубные патологии. Это в первую очередь, прогрессирующий кариес, который не вылечили вовремя, и его осложнения – пульпит, периодонит и периодонтальный абсцесс (гнойник рядом с зубом). Боль в области нижнечелюстного сустава может быть обусловлена переломом зубной шейки, шатанием зуба в лунке и повышенной чувствительностью из-за слабой эмали.

Распознать зубную патологию несложно, поскольку становится больно жевать, к ночи боли усиливаются и имеют выраженный пульсирующий характер.

Отдельно стоит сказать об альвеолите, возникающем после удаления зуба. В норме лунка затягивается в течение нескольких дней, и через сутки после операции боль проходит. Если кровяной сгусток не сформировался или сдвинулся, лунка инфицируется.

Важно: перед удалением зуба, особенно коренного, необходимо сначала вылечить кариес соседних зубов, чтобы предотвратить инфицирование.

Альвеолит развивается не сразу, а спустя несколько дней после удаления зуба. Более того, сначала боль может утихнуть, а через неделю вернуться вновь. Степень тяжести патологии определяется интенсивностью болевого синдрома, который варьируется от умеренного до мучительно-нестерпимого.

Чтобы не допустить вымывания или сдвига образовавшегося кровяного сгустка, после удаления зуба запрещаются любые полоскания и употребление горячей/холодной пищи

Если был удален крупный коренной зуб, то наблюдается опухание с одной стороны лица. Возможны повышение температуры тела, слюнотечение, неприятный запах изо рта и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Височный артериит, или болезнь Хортона

Болезнь Хортона является аутоиммунным воспалительным заболеванием, поражающим крупные и средние сосуды, в частности, височную артерию. При воспалении сосуда его стенки истончаются, что нередко приводит к патологическому расширению – аневризме. Наиболее тяжелое осложнение височного артериита – разрыв аневризмы с последующим кровоизлиянием в головной мозг.

При болезни Хортона возникают следующие симптомы:

острая пульсирующая боль в области виска и скул, иррадиирующая в челюсти, корень языка и шейно-плечевую зону;
лихорадка, слабость;
при нажатии на пораженное место можно ощутить отсутствие пульсации, а также уплотнение и болезненность вен;
на волосистой части головы образуются подкожные узелки;
во время жевания или разговора челюсть ломит;
при воспалении глазной артерии нарушается зрительная функция, что проявляется болью и двоением в глазах, опущением верхнего века.

Воспаление сонной артерии вызывает мигренеподобную боль, которая ощущается не только в одной половине головы, но и под нижней челюстью, в зубах и ухе.

Невралгия

Поражение периферических нервов, сопровождающееся выраженной болезненностью в зоне иннервации, называют невралгией. Она отличается от неврита отсутствием двигательных нарушений и сохранением тактильной чувствительности.

Невралгия тройничного нерва проявляется жгучей болью преимущественно в ночное время. Спровоцировать резкие болевые ощущения могут переохлаждение, употребление горячего или холодного. Перед наступлением приступа возможен зуд кожи или чувство ползания мурашек.

Если воспаляется ушной нерв, болевой синдром носит размытый характер, поскольку распространяется на соседние области – нижнюю челюсть, основание черепа и надплечья. Поражение языкоглоточного нерва вызывает боль в горле, нижней части лица и ухе.

Невралгия верхнего гортанного нерва сопровождается болевыми приступами дергающего характера, при этом боль локализуется впереди шеи под челюстью и может отдавать в виски, уши и глазные яблоки. Типичными симптомами также являются кашель и сухость во рту, а после приступа – усиленное слюноотделение.

К какому врачу обращаться

Если причина болей очевидна, например, при травмах и проблемах с зубами, – помогут травматолог или стоматолог. В случае внезапной боли в нижней челюсти, сочетающейся с одышкой, липким холодным потом, необходимо вызвать неотложку. Такие симптомы могут свидетельствовать о надвигающемся инфаркте миокарда.

При обнаружении фурункула или карбункула следует посетить хирурга либо дерматолога. Патологиями височно-нижнечелюстного сустава (артриты, артрозы, дисфункция) занимаются врачи-стоматологи.

Невралгия любого происхождения требует обращения к неврологу. Болезнь Хортона, имеющая аутоиммунную природу, лечится ревматологом. В сомнительных случаях, когда неясно, к какому врачу идти, можно посетить терапевта или стоматолога.

Лечение

Терапия травм зависит от тяжести повреждения: при ушибах помогают холодные компрессы в первый день и согревающие, рассасывающие мази в последующие дни. После вправления вывиха необходимо избегать широкого открывания рта и питаться жидкой или протертой пищей, не требующей жевания.

В стоматологической клинике проводятся все необходимые исследования для определения причины заболевания – рентген или компьютерная томография, после чего назначается лечение

При переломах проводят обязательную иммобилизацию (обездвиживание) челюсти с применением лигатуры, специальных пластин и шин-капп. Рекомендации по питанию те же, что и при вывихах.

Если диагностирована дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, проводятся следующие лечебные мероприятия:

коррекция прикуса с помощью брекетов, капп;
установка зубных протезов;
ношение суставной шины (трейнера);
использование миотроникса – аппарата для релаксации мышц зубочелюстной системы;
прием медикаментов.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний

При патологиях, вызванных инфекцией, назначаются антибиотики с учетом вида возбудителя. Его выявляют посредством анализа на бакпосев. Наиболее эффективны антибактериальные средства пенициллинового ряда (Ампициллин), но могут использоваться фторхинолоны (Ципрофлоксацин) и другие лекарства.

Для обеззараживания ротовой полости применяются полоскания с раствором марганцовки, фурацилина или пищевой соды. Антибактериальным действием обладает мазь Левомиколь. Чтобы ускорить заживление и предотвратить повторную травматизацию, на пораженные слизистые оболочки накладывают мазь Солкосерил.

При необходимости проводится хирургическое лечение, в ходе которого патологический очаг вскрывают, промывают и дренируют для свободного оттока гнойного содержимого.

Лечение болезни Хортона

Височный артериит лечится кортикостероидными гормонами. Сначала назначается Преднизолон в дозировке, соответствующей тяжести патологического процесса. Примерно через месяц дозы постепенно снижают, переходя к поддерживающей терапии. Общий курс лечения составляет от шести месяцев до двух лет.

Что делать, если гормональная терапия эффекта не дает или появились нежелательные побочные действия? В этом случае назначаются цитостатики – базисные препараты, используемые в лечении аутоиммунных нарушений. К таким препаратам относятся Метотрексат и Циклофосфамид.

Боль в челюсти может быть признаком многих заболеваний, большинство из которых относится к стоматологическим. Самолечение в данном случае результата не даст, а боль может усилиться. Консультация и лечение у стоматолога поможет не только справиться с болью в короткие сроки, но и предотвратить возможные осложнения. Будьте здоровы!

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Открыть скан отзыва

Array ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна => [~TAGS] => => 100 [~SORT] => 100 =>

Узнала о вас в интернете - нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете - нужно срочно сделать МРТ.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Узнала о вас в интернете - нужно срочно сделать МРТ.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

=> Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Панина Валентина Викторовна => Панина Валентина Викторовна) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Отзывы => => 06.02.2018 19:41:18 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Панина Валентина Викторовна => => => => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпись => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Актриса, заслуженная артистка РСФСР => => => => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Панина Валентина Викторовна => => => => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => => Панина Валентина Викторовна) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпись => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Актриса, заслуженная артистка РСФСР => => => => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => => Актриса, заслуженная артистка РСФСР)) => Array ( => 1 => Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 264 => 366 => 49035) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Панина Валентина Викторовна)))

Сергей Шнуров

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Русанова

Открыть скан отзыва

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!

Открыть скан отзыва

Кузнецов В.А.

Открыть скан отзыва

Храброва В.Е.

Открыть скан отзыва

Большое спасибо за консультацию и обследование... Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.