S образный сколиоз 2 степени у взрослых. Степени сколиоза позвоночника и их главные особенности

– позвоночная патология, обусловленная тяжелейшей деформацией столба, для которой характерно боковое позвоночное искривление, сопровождающееся поворотом отдельных позвонков относительно друг друга.

Патология чаще всего дает о себе знать уже в детстве, причем с ростом ребенка сколиоз приобретает все большую выраженность. Очень часто подобную позвоночную деформацию путают с обычным нарушением осанки. Но для нарушенной осанки характерно лишь боковое искривление, тогда как сколиоз обязательно сопровождается поворотов позвонков относительно друг друга по оси.

Классификация

Существует множество классификаций сколиоза:

По углу отклонения:

Угол до 10 градусов – I степень деформации;
Угол 11-25 градусов – II степень деформации;
Угол 26-50 градусов – III степень;
Угол более 50 градусов – IV степень;

На фото изображено изменение угла наклона позвоночника при 1, 2, 3, и 4 степени сколиоза, по В. Д. Чаклину

По причине возникновения:

Идиопатический сколиоз – когда истинную причину деформации выявить не удается;
Приобретенные формы сколиоза – возникают обычно у детей из-за неправильной осанки в школьные годы или на фоне несоответствия в развитии скелета и мышечной массы;
Возрастной – возникает у взрослых вследствие костных процессов вроде остеоартроза, остеохондроза, остеопороза, остеомиелита, спондилита и др.;
Врожденные формы сколиоза – возникают вследствие определенного рода генетических аномалий или из-за нарушений в процессе внутриутробного развития;

По направлению:

Левосторонний;
Правосторонний.

Степени сколиоза позвоночника и их особенности

Как уже говорилось, в зависимости от угла деформации сколиоз подразделяется на несколько степеней.

Первая степень

В зависимости от направления дуги искривления бывает правосторонний и левосторонний. Левосторонняя форма сколиоза встречается значительно чаще, но протекает более доброкачественно, нежели сколиоз, направленный вправо, что связано с ярко выраженными гемодинамическими и дыхательными нарушениями, характерными для правосторонней формы деформации.

Сначала искривление приобретает форму буквы С, но со временем, с компенсаторной целью (чтобы центр тяжести был уравновешен) наряду с первой дугой формируется и вторая, в результате чего образуется S-образная деформация.

В редких случаях 1 степень S-образного сколиоза образуется без предшествующего С-образного искривления, причинами подобного сколиоза выступают врожденные позвоночные дефекты.

Если говорить о поясничном сколиозе 1 степени, то подобная позвоночная деформация развивается преимущественно по причине косолапости или плоскостопия, когда стопа ставится неправильно. Кроме того, подобные искривления могут возникнуть при тазобедренных суставных патологиях, когда пациенты вынуждены длительно использовать тросточку при ходьбе.

На начальном этапе развития процесса сколиозной деформации со стороны практически незаметно, т. е. визуально невозможно зафиксировать какие-либо изменения. Хотя специалисту вполне под силу обнаружить некоторые проявления, указывающие на развитие патологического позвоночного искривления:

Наличие незначительной сутулости;
Некоторая несимметричность плеч относительно друг друга;
Рентгенологическое исследование показывает угол наклона менее 10 градусов.

Лечение в домашних условиях основывается на массажных процедурах, лечебно-гимнастических занятиях, контроле за осанкой и обязательном использовании ортопедических постельных принадлежностей.

Вторая

Вторая степень сколиозной деформации позвоночника в силу более яркой клинической картины, диагностируется значительно чаще, нежели патология предыдущей стадии.

Специалисты определяют наличие позвоночного искривления по таким проявлениям:

Угол искривления составляет порядка 11-25 градусов;
Невооруженному глазу видно ассиметричное расположение ягодичных складок и лопаток;
Имеют место торсионные изменения.

S-образный грудопоясничный сколиоз 2 степени сопровождается деформацией грудной клетки, которая к концу 2 стадии влияет на функциональность внутренних органов. Страдают сердце и легкие, ребра начинают принимать выпяченную форму, постепенно образуя реберный горб.

Подобные изменения сопровождаются множественными нарушениями вроде:

Дыхательных затруднений;
Болей на вдохах и при выдыхании;
Тахикардической симптоматики.

На второй стадии сколиозной деформации домашняя терапия помимо остановки патологического процесса направляется еще и на устранение уже образовавшихся нарушений. На этом этапе также показано использование ортопедических постельных принадлежностей, ЛФК, массажные и физиопроцедуры. Для поддержания осанки рекомендуется носить корсет, который поможет остановить дальнейшее прогрессирование деформации.

Третья

С точки зрения выбора терапевтической тактики и в плане стабилизации самой сложной считается 3-я степень сколиоза.

К началу третьей стадии уже твердо формируется реберный горб. Характерные дыхательные и сердечные нарушения становятся ярко выраженными и сопровождаются болевой симптоматикой. На рентгеновских снимках обнаруживается угол кривизны до 50 градусов. Именно на этой стадии может встать вопрос об инвалидизации больного.

К основным проявлениям S-образного сколиоза 3 степени относят:

Сильное различие высоты лопаток и плеч;
Вышеупомянутый реберный горб;
Перекос туловища, особенно таза, сутулость;
Очевидная деформация грудного позвоночного отдела.

Пациентов с подобной степенью сколиоза часто беспокоит одышка, боли в спине, чрезмерная утомляемость. Иногда деформация приводит к пережатию нервов или сосудов, что впоследствии вызывает нарушение чувствительности в отдельных зонах тела.

Конечно, решение по поводу оперативного вмешательства носит сугубо индивидуальный характер. Если отсутствуют серьезные нарушения в работе внутренних органов, то с болезнью можно побороться и консервативно.

Не последнее значение в вопросе операции отводится виду и локализации искривления.

Если имеет место грудная правосторонняя деформация, то для нее характерно стремительное развитие, поэтому понадобится оперативное лечение. Если же сколиоз отличается поясничной локализацией, то для него характерно очень медленное прогрессирование, поэтому болезнь может не беспокоить пациента до глубокой старости.

Четвертая

Последняя четвертая степень сколиозной деформации позвоночника характеризуется явными патологическими нарушениями в костно-мышечном аппарате. Тело отличается резкой асимметрией. У пациента резко выражены повреждения не только позвонков, но и грудной клетки.

Наблюдаются следующие симптоматические проявления:

Болевой синдром постоянного характера;
Угол деформации составляет более 50 градусов;
Происходит быстрое нарастание функциональных нарушений внутренних органов.

Основное направление в терапии – операция, которая заключается в установке в тело позвоночного столба металлических элементов, удерживающих тело в правильном положении с позиции анатомии.

Такие крепления могут носить статический (неподвижный) или динамический (подвижный) характер. Последствием подобной степени деформации является нетрудоспособность пациента, поэтому ему показана группа инвалидности.

Как определить стадию болезни?

Степень сколиоза определяется в зависимости от величины угла деформации и в соответствии с симптоматикой, сопровождающей подобные искривления:

Так, для 1 степени характерна разная высота плеч, разное расстояние между позвонком и лопатками, а при наклоне отчетливо видно искривление позвоночника, угол деформации не больше 10°.
Вторая степень сколиозной деформации характеризуется заметной сутулостью пациента, периодической болезненностью в спине, на пояснице появляется валик, а на груди выпячивание. Отклонение изгиба от нормы составляет до 25°.
При третьей степени наблюдается перекос всего тела, угол деформации составляет до 50°, с одной половины тела наблюдается западание ребер, а с другой – их выпячивание.
Для четвертой степени деформация превышает 50°, все тело жутко перегибается, имеют место серьезные органические нарушения.

Именно по этим симптоматическим проявлениям и определяется сколиозная степень.

Можно ли вылечить?

Вторая степень сколиоза вполне поддается консервативному вне зависимости от возраста пациентов. Тогда как при третьей степени консервативное лечение обеспечивает выздоровление только детям, поскольку их позвоночник еще растет и поддается консервативной коррекции. А взрослым пациентам при 3 степени деформации чаще всего помочь может только операция.

Берут ли в армию со второй стадией?

Согласно закону, от воинской службы освобождаются лица с фиксированным сколиозом 2 степени при условии, что имеет место нарушение позвоночных функций. В отсутствие таковых от армейской службы будут освобождены только лица, у которых сколиоз 2 степени имеет угол деформации более 17°.

Другими словами, если у вас фиксированный сколиоз 2 степени, нет нарушения позвоночных функций, и градус наклона составляет порядка 11-17°, то вы подлежите призыву в армию.

К какому врачу стоит обратиться?

Специалисты рекомендуют начинать лечение любых заболеваний с терапевта, который сможет верно оценить клиническую ситуацию и назначить необходимые диагностические исследования, а также определит, к какому специалисту необходимо обращаться. Как правило, со сколиозом больного направляют к ортопеду и невропатологу.

Если сколиоз сопровождается болями в спине и прочими неврологическими нарушениями, то пациента направляют к невропатологу. Ортопед занимается непосредственно лечением позвоночного сколиоза и исправлением костно-суставных деформаций. Часто в лечебном процессе принимает участие инструктор по лечебно-гимнастическим занятиям или мануальный терапевт. Если же показано оперативное лечение, то к процессу подключаются и хирурги. Но начинать все же следует с участкового терапевта.

Видео о клинических изменениях в позвоночнике при сколиозе:

В статье описаны причины развития, главные симптомы и виды сколиоза 2 степени. Тут узнаете, как диагностировать недуг, а также как лечат патологию массажем, лечебной гимнастикой, препаратами и когда необходим хирургическое вмешательство.

Сколиоз является патологией опорно-двигательного аппарата, при которой происходит искривление, деформация и неправильное расположение позвоночника. Чаще всего от данной проблемы страдают дети школьного возраста. Но сколиоз 2-ой стадии может встречаться и среди взрослых людей, если недуг первой степени находится в запущенном состоянии.

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Да Нет

Виды сколиоза и область локализации

Данный недуг считается опасным, ведь определенно воздействует на органы, нарушая их правильную работу и полноценное функционирование. Позвоночник искривляется в левую или правую сторону. Чаще всего развивается в случае невылеченного в детстве заболевания.

Различается несколько видов сколиоза:

правосторонний;
левосторонний;
грудной;
поясничный;
пояснично-грудной.

Наиболее часто встречается искривление поясничного и грудного отделов.

Сколиоз характеризуется определенной формой искривления позвоночного столба (имеется 1, 2 или 3 дуги искривления):

С-образная;
S-образная;
Z-образная.

Согласно области локализации различаются следующие типы:

поясничная область – люмбальный;
грудной отдел – торакальный;
двойное искривление – комбинированный;
деформация грудного отдела, переходящая в поясничный – тораколюмбальный.

Различается левосторонняя и правосторонняя деформация, что напрямую зависит от направления кривизны позвоночного столба. Если патология переходит во 2 стадию, наблюдается выраженная асимметрия плечевого пояса и заметный угол искривления.

Наибольшую опасность для здоровья несут срастающиеся позвонки, которые приводят к развитию кифоза.

Правосторонний сколиоз

Проявляется искривлением позвоночника вправо. Если произошло поражение шейного отдела, человека беспокоит мигрень и боли в шее, движения головы становятся скованными и сопровождаются неприятными ощущениями. В некоторых случаях немеют руки.

Определяется данный вид патологии искривлением позвоночника в форме буквы S. Становится заметным мышечный валик в области поясницы, выявляется поворот позвонков. Во время наклона сильно заметен реберный горб и асимметрия тела. От тяжести искривления и возраста больного зависит прогрессирование патологии. Обычно прекращение деформации позвоночника происходит к 18-20 годам.

Левосторонний сколиоз

В результате развития левосторонней патологии начинается давление на такие органы, как кишечник, желчный пузырь, правая почка, печень. Происходит сбой в работе органов малого таза. При левостороннем смещении сколиоз во время движения остается незамеченным, особенно при ношении свободной одежды. Происходит искривление не больше, чем на 25 градусов.

Грудной сколиоз

Это один из наиболее распространенных видов патологии, который на ранних стадиях развития самостоятельно заметить сложно. Пациенты обращаются к врачу при появлении сильных болей в спине, быстрой утомляемости. По визуальным признакам определить патологию сложно, так как не происходит ярко выраженных видимых изменений.

Не всегда заметна начальная стадия недуга, но при 2 степени, если внимательно присмотреться, можно увидеть асимметрию плеч и таза, появляется сутулость. Визуально выражена грудная патология – спина и шея приобретают заметный изгиб влево или вправо. Со временем начинается ослабление мышц живота, выпирание реберных дуг. На последней стадии появляется ярко выраженный горб на спине, нарушается работа сердца и легких.

Поясничный сколиоз

Искривление происходит в районе поясницы влево либо вправо (чаще всего влево), поэтому визуально определить начало развития сколиоза трудно. Для подтверждения диагноза требуется проведение рентгенографии.

При первой и второй форме сколиоза угол искривления не превышает 30 градусов. Если причиной была врожденная патология, недуг может находиться в запущенной форме.

Поясничный сколиоз второй стадии становится более заметным, ведь четко видна небольшая асимметрия в области талии. Наблюдается отклонение от средней линии отростков поясничного отдела. По выпуклой стороне искривления начинает формироваться валик.

Пояснично-грудной сколиоз

При таком типе позвоночник изгибается в правую сторону. Происходит быстрое прогрессирование и стремительное развитие недуга. Он может быть приобретенным, врожденным или идиопатическим.

Во время диагностики чаще всего встречается идиопатическая форма сколиоза, когда нельзя точно установить причину, спровоцировавшую начало искривления. Развитие идиопатической формы может происходить на фоне совершенно здорового организма. При отсутствии своевременной и правильной терапии течение сколиоза усугубляется.

Причины развития сколиоза 2 степени

Предпосылками для развития сколиоза могут быть врожденные либо приобретенные факторы. Наблюдается врожденное искривление у новорожденных детей, что становится результатом патологического развития костей позвоночника, ребер.

Приобретенные причины проявляются на протяжении всей жизни. К их числу относятся:

Ведение малоподвижного образа жизни, длительное пребывание в одной позе.
Неправильная осанка.
Прогрессирование заболевания, которое не было вылечено в детстве.
Получение травмы позвоночника.
Недостаток в рационе фосфора и кальция.
Рахит в запущенной форме.
Недостаток витамина Д.
Поражения нервной системы инфекционного характера.
Патология метаболизма костных тканей.
Слабый мышечный корсет спины.
Систематическое ношение тяжелых вещей в одной руке.
Частое и нерациональное выполнение однотипных физических упражнений.

Также к факторам риска развития сколиоза у детей и взрослых относятся:

врожденная патология костей;
воспаление мышц скелета – миозит;
остеомиелит;
дистрофия мышц шейного, поясничного или грудного отдела;
остеопороз.

Симптомы

Характерными признаками для второй стадии искривления позвоночника являются:

сильные боли в спине, которые не прекращаются во время смены позы;
затруднение дыхания;
на разном уровне находятся плечи, лопатки;
появляется сильная сутулость;
если на талию положить руки, пространство между ними в форме треугольника с двух сторон будет отличаться;
линия таза смещается влево или вправо;
во время наклона вниз мышцы и кости одной из сторон спины визуально будут выше второй.

Последствия болезни

Есть несколько потенциальных опасных патологий, к которым приводит сколиоз 2 степени:

Ослабевают и истончаются мышцы верхнего грудного отдела и живота.
Межреберная невралгия.
Пережимаются межпозвоночные сосуды.

Диагностика

Назначается проведение диагностических мероприятий, которые позволяют классифицировать патологию и поставить точный диагноз, т. к. для определения второй степени сколиоза недостаточно внешнего осмотра пациента:

Рентген позвоночника – информативный и доступный метод диагностики. С его помощью определяется степень патологии и угол изгиба позвоночника, локализация и наличие дополнительных недугов (к примеру, остеохондроза).
Спондилография позволяет определить патологию в позвонках и установить нарушения на ранних стадиях.
Магнитно-резонансная томография – самый точный способ диагностики. Из-за высокой стоимости его проводят не всем пациентам. МРТ позволяет не только определить состояние позвоночника, но также и других внутренних органов.
Сколиометрия определяет угол отклонения от нормы позвоночного столба. Процедура проводится при помощи специального прибора – сколеометра. Данный метод к тому же позволяет определить образование реберного горба.

Чтобы увидеть точную клиническую картину, дополнительно могут назначаться и другие исследования – анализ мочи и крови, ЭКГ, УЗИ.

Как лечить сколиоз 2 степени?

В первую очередь обращаются к терапевту, который проведет первичный осмотр и даст направление к профильному специалисту. Может потребоваться консультация невропатолога. Также лечением сколиоза занимается ортопед, проводя процедуры, направленные на исправление деформации костно-суставной системы.

Если лечение не принесло положительного результата, требуется пройти осмотр у других специалистов – мануальный терапевт, инструктор ЛФК. С их помощью проводится непосредственное воздействие на мышечные составляющие каркаса позвоночника, что позволяет максимально восстановить адекватную работу внутренних органов и активировать регенерацию хрящевых структур в межпозвоночном пространстве.

Плавание

Лечебное плавание состоит из нескольких специальных упражнений, выполнять которые нужно в воде. Данные упражнения, с которыми больного ознакомит инструктор, подбираются индивидуально. Они корректируют изгиб позвоночника и способствуют укреплению мышц спины. Если не имеется противопоказаний, плавание всегда назначается для лечения сколиоза 2-ой стадии.

Физиотерапия

Использованием электрофореза, магнитно-лазерной терапии, УВЧ и других методов физиотерапии можно остановить развитие сколиоза на первой стадии. Но если недуг достиг 2-ой стадии, такие методы не эффективны, поэтому могут и не входить в список лечебных мероприятий.

Лечебная гимнастика

Одним из главных и эффективных методов борьбы со сколиозом является лечебная гимнастика, выполнять которую нужно каждый день. В физкабинете специалист расскажет все тонкости занятий дома.

Начинать нужно с легкой нагрузки, постепенно тренируя мышцы и переходя на более сложные упражнения. Наглядно увидеть выполнение таких упражнений Вы можете в следующем видео:

Мануальная терапия

Мануальная терапия показывает хорошие результаты. Очень важно обращаться за помощью только к опытным мануальным терапевтам. Если довериться неквалифицированным специалистам, есть риск ухудшить состояние.

При проведении мануальной терапии доктор выполняет следующие действия:

вытягивание;
разминание;
скручивание;
вправление позвонков.

В начале сеанса делается массаж, который помогает расслабить мышцы. В конце выполняются массажные движения, направленные на укрепление мышечного корсета. Воздействие оказывается не только механически, но и рефлекторно.

Длительность сеанса – около 30 минут, а полный курс лечебного массажа состоит не меньше, чем из 10 процедур.

Хирургия

Если сколиоз находится на второй стадии, проведение хирургического вмешательства не назначается. Операции проводятся, зачастую, при 3 и 4 степени патологии. Но в некоторых случаях может потребоваться срочное вмешательство:

паралитическая форма сколиоза;
сильный внешний дефект;
сильные боли.

Исправление осанки выполняется за счет штифтов и металлических конструкций, при помощи которых позвонки фиксируются в определенном положении и становятся неподвижными. Схематически увидеть проведение данной операции можно в представленном видеоролике:

Обязательно учитываются имеющиеся противопоказания к хирургическому вмешательству – хронические заболевания системы кровообращения и органов дыхания, преклонный возраст, нейромышечные заболевания.

Лечение препаратами

Во время терапии сколиоза прописывается прием нестероидных препаратов, оказывающих обезболивающее и противовоспалительное действие. Назначаются данные средства при начале воспалительных и дегенеративных процессов в хрящевой ткани и синовиальной жидкости межпозвоночных дисков.

Препараты обладают способностью ингибировать продукцию простагландинов и арахидоновой кислоты. Данные ферменты выполняют роль медиаторов и регуляторов отека и воспаления. Наиболее действенными в данном направлении считаются Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен. А Амидопирин обладает и анальгезирующим действием.

Хотя препараты и считаются безопасными, но они могут спровоцировать побочные реакции, связанные с нарушением работы почек и пищеварительными расстройствами.

Прогноз

При своевременно начатой терапии и правильном подходе сколиоз второй степени хорошо поддается лечению. Можно полностью остановить развитие патологии на этой стадии, при этом позвоночник возвращается в правильное положение.

Очень важно вовремя определить начало патологии у детей, пока скелет не полностью сформирован, и вероятность полного излечения гораздо выше.

Меры профилактики

Намного легче сколиоз предотвратить, чем пытаться вылечить. Чтобы не спровоцировать начало патологических изгибов позвоночника, достаточно придерживаться нескольких правил:

не сутулиться и постоянно следить за осанкой;
рабочее место должно соответствовать росту;
не носить в одной руке тяжелые сумки;
проходить курсы лечебной зарядки;
следить за питанием и добавлять в меню продукты, богатые кальцием и витаминами.

Сколиоз 2 стадии и служба в армии: годен или нет?

При сколиозе второй степени, если происходит сильная деформация позвоночника и грудной клетки, дается освобождение от службы в армии. Однако, если не имеется ярко выраженных признаков патологии, и не беспокоят сильные боли, такой диагноз может и не быть поводом признания негодным к военной службе. Этот вопрос рассматривают в индивидуальном порядке.

Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение позволяет остановить развитие сколиоза 2 стадии и вернуть позвоночник в правильное положение. Поэтому нужно не только регулярно выполнять зарядку, следить за осанкой и придерживаться сбалансированного питания, но и не реже, чем раз в год, проходить полный профилактический осмотр.

Сколиоз 2 степени начинается из-за того, что вертикальная ось позвоночника отклоняется набок. Хотя сначала подобное протекает без симптомов, на данном этапе симптомы намного ярче. По крайней мере, достаточно ярко для того, чтобы сколиоз был диагностирован на осмотре у врача.

При сколиозе 2 степени угол искривления достигает 11-25 градусов, а также наблюдается торсия позвонков. Запущенный случай данной патологии грозит еще более тяжелыми последствиями. Может появиться реберный горб. При грудном типе этого же заболевания может измениться объем грудной клетки.

Человек, заболевший данной патологией, будучи еще маленьким ребенком, рискует тем, что 2 степень болезни перерастет в 3.

Маленький человек от восьми до десяти лет, болеющий сколиозом 2 степени, страдает от прогрессирующей деформации позвоночного столба. Из-за растущего позвоночника становится сильнее и деформация: это явление связано как раз со способностью позвоночника к росту. При этом позвоночник не имеет здоровой гибкости, которая отличает этот орган у восьмилетних детей, и это серьезно усложняет лечение. Что тоже плохо, такое искривление – не единственная проблема: данная патология еще и деформирует грудную клетку. Ребра начинают выпячиваться, и потому может появиться горб. Получается, что при сколиозе 2 степени сильно страдает как позвоночник, так и грудь. Так что у ребенка начинаются проблемы с дыханием.

Человек легче всего переносит сколиоз, если заболел им, уже достигнув восемнадцати лет. Этот возраст минимизирует вероятность дальнейшего развития патологии, так как позвоночный столб уже достиг «взрослых» размеров и стабильности.

И все же прогнозы развития данной патологии будут точнее, если провести специальные тесты. Например, тест Ресслера. Он подразумевает анализ того, в каком состоянии на данный момент находятся определенные точки окостенения. К примеру, те, которые располагаются в районе гребней подвздошных костей. При помощи такой методики можно добиться намного более точных прогнозов, чем используя эмпирические методы. Так можно куда точнее выяснить вероятность перерастания сколиоза в третью его степень.

Видео – Как лечить сколиоз 2 степени у подростка?

Что повышает вероятность развития данной патологии?

Существуют различные причины развития сколиоза 2 степени. Главные из них таковы:

сколиотическая осанка;
слабые спинные мышцы и связки;
врожденные патологии развития;
дефицит фосфора и кальция;
неправильная поза во время работы за компьютером;
переноска тяжестей в одной руке;
спастический паралич;
ушибы позвоночного столба;
проблемы с метаболизмом;
полиомиелит;
недостаток витамина D;
тело длительное время пребывает в неудобном положении;
удаление рук и/или ног.

Почему обычно появляется сколиоз?

У взрослого, в большей части случаев, появляется в результате травм. Таковые могут появиться из-за ДТП, падений, а также прямых ударов.

В группе риска находятся тяжелоатлеты — им приходится чрезмерно нагружать спину.

Однако из-за таких причин со сколиозом сталкиваются всего 20% заболевших. Врачи до сих пор не могут точно установить, откуда появляется патология у других 80%.

Каким образом можно распознать сколиоз 2 степени?

Безошибочно распознать болезнь на данном этапе можно по определенным симптомам, не возникающим до ее начала. Они заметны, если больного обследовать, когда он находится в позе наклона вперед:

асимметрия того, как с разных боков выступают ребра;
впадина на той стороне груди, где ребра выступают меньше, напротив спинного реберного выступа.

Подобное невозможно без торсии. - патологический поворот позвонков. Худшее из последствий искривления во фронтальной плоскости.

В числе особенностей позвоночника, на которые опирается его двигательная функция, находится способность поворачиваться в любую сторону. Однако если позвоночник вращается вокруг вертикальной оси просто при наклоне, а не во время поворотов влево\вправо, это опасно. Ведь из-за этого могут сместиться внутренние органы. Такое происходит, если позвоночные мышцы вдруг начинают работать без симметрии: напряжение со стороны выпуклости, в то же время, расслабление со стороны вогнутости, которые и вызывают скручивание в ту сторону, где расположена мышца сильнее.

Опасные последствия грудного сколиоза 2 степени:

деформация грудной клетки;
проблемы с дыханием;
астма;
пневмония;
заболевания сердца и сосудов.

Опасности от поясничного сколиоза 2 степени:

опускание почки;
загиб матки;
иные проблемы анатомического характера.

Как проявляется сколиоз 2 степени?

Боковая деформация в 6-15 градусов может долго не проявлять себя. На второй стадии можно заметить следующее:

высота плеч стала разной;
лопатки приобрели асимметричность;
позвоночник приобрел отклонение;
в мышцах образовался плотный валик;
в складках ягодиц пропала симметрия;
в груди появилось вдавливание;
реберные дуги стали выступать;
во время наклона тела стал заметен горб;
спинная мускулатура стала быстро уставать.

При этом больной становится сутулым. Такое заметнее всего, если позвоночный столб приобретает S-образное искривление, сразу с двумя дугами изгиба. Признаки сутулости таковы:

опущенная голова;
приподнятые плечи;
выпяченный живот.

Сколиоз 2 степени предполагает еще и опущение той половины таза, которая располагается с деформированного бока.

Позвоночник может быть искривлен к любому боку. Довольно часто встречается также сочетанная деформация - сразу боковая и переднезадняя. Такое бывает при . «Изгибаться» может любой отдел позвоночника. Если изогнулся шейно-грудной, из-за этого может пропасть симметрия лица. Постепенно может возникнуть кривошея.

Запустив патологию, можно добиться такого:

постоянная одышка;
проблемы с дыхательной функцией;
проблемы с сердцем;
кашель;
боли в спине;
парестезии.

Все это указывает на осложнения в виде анатомических проблем.

Возможные осложнения

При диагнозе «сколиоз», в том числе второй степени, следует сделать выбор: либо тщательно и внимательно посоветоваться с опытным врачом, который укажет необходимые меры и назначит лечение, а затем затратить на это самое лечение массу времени и сил, либо заполучить большой комплекс дополнительных патологий.

В их числе находятся:

, которым болеют, главным образом, пожилые;
половая дисфункция (если развился сколиоз таза);
вегетососудистая дистония;
деформации внутренних органов, чреватые и другими заболеваниями;
дегенеративные изменения дисков, влекущие .

Любое из таких осложнений чревато большими проблемами.

Опаснее всего, если сколиоз прогрессирует. Не обращая на него внимания, можно добиться такого:

искажение фигуры;
сердечное и легочное смещение;
деформация груди;
проблемы с кровообращением в позвоночнике и около него;
спинномозговое сдавливание;
опускание почек;
сдавливание сосудов;
осложнение беременности и родов;
кривошея;
корешковый синдром;
одышка;
скованность движений;
перекос таза.

Когда сколиоз перетекает из второй степени в третью-четвертую, нередко прогрессирует сердечная и дыхательная недостаточность. Эти патологии можно заподозрить по следующим признакам:

одышка;
бледность;
проблемы с выносливостью;
непрерывная слабость;
гипертония;
тахикардия;
дисфункция кишечника, а также мочеполовой системы.

Последние могут проявляться в виде запоров, отеков, а также дизурических явлений.

Разновидности сколиоза

Для того чтобы эффективно лечить патологию, сначала следует выяснить ее точную форму. Сколиоз 2 степени - серьезное отклонение позвонков, равное 10-25 градусам.

Сколиоз делится на 3 вида, по числу формы искривления позвоночника, которые определяются числом дуг искривления в каждом отдельном случае:

С-образный - одна;

S-образный - две;

Z-образный - три.

«Популярнее» всего S-образный сколиоз 2 степени. Причем больше всего случаев у школьников. Пока , она протекает бессимптомно. Однако заболевание вскоре переходит во вторую степень, и тогда становятся намного заметнее позвоночные повороты и мышечные неровности в спине.

Делится сколиоз 2 степени на виды и по месту локализации.

Таблица №1. Классификация сколиоза 2 степени.

Вид	Описание
Шейно-грудной	Представляет собой деформацию шейного отдела.
Грудной	Патология локализуется в 7-8 позвонках. При этом различается высота, на которой находятся лопатки, а также плечи. Различают право- и левосторонний сколиоз, что определяется тем, какое плечо/лопатка находится выше. При этом может деформироваться грудная клетка, что мешает работе внутренних органов, в том числе спинного мозга, а также может начать образовываться реберный горб.
Поясничный	При этом угол отклонения обычно бывает в левую сторону, однако случается также правосторонняя патология. Сначала самостоятельно подобное заметить нельзя, и для диагностики требуется посетить ортопеда, причем профессионала. Прогрессирование идет медленно. При этом больной нередко подозревает остеохондроз, а обратившись к специалисту, выясняет, что на деле у него искривление позвоночника.
Пояснично-грудной	Наверху искривления дугой затронут 10-11 позвонок. Этот тип сколиоза очень трудно вылечить, и он представляет собой одну из основных причин раннего остеохондроза, спондилолистеза, протрузии дисков, а также грыжи позвоночника. Развитие левостороннего сколиоза идет медленнее правостороннего, а еще у него слабее симптомы, из-за чего он похож на поясничный аналог.

Каким образом проводится диагностика данного заболевания?

Прежде, чем начинать лечить сколиоз 2 степени, врач должен провести обследование больного. Вот необходимые действия:

опрос пациента;
сколиометрия;
внешний осмотр;
спондилография;
пальпация, а также аускультация.

Ортопед либо вертебролог, опираясь на снимок, делает выводы о том, насколько искривлен позвоночник. Чтобы определить угол поточнее, врач должен нанести несколько линий. Здесь используют методику Кобба, Фергюссона или Лекума. При этом применяют инструмент под названием сколиометр. Он помогает оценить, насколько нарушена симметрия туловища.

Как проводят терапию сколиоза 2 степени?

Здесь невозможно ограничиться комплексом ЛФК. Даже в случае успешного распрямления позвоночника, он вскоре снова вернется в исходное состояние. Ведь перенапряженная мускулатура утянет позвоночник обратно.

Терапия деформации 2 степени тяжелее, чем в при начальной стадии сколиоза. Здесь важно не только само исправление осанки, но и предупреждение того, чтобы позвоночник искривился вновь. И в этом помогает множество мер.

Конкретнее:

асимметричные в сочетании с дыхательной гимнастикой, помогающие при грудном сколиозе;
медицинские корсеты;
акупунктурная терапия;
физиолечение;
лечебное плаванье;
иппотерапия;
операции.

«Асимметричные» ЛФК и дыхательные упражнения

Хотя при сколиозе 1 степени можно использовать обыкновенную , во 2 степени ее уже необходимо урезать. При этом больной должен плотнее «налегать» на специальные корригирующие упражнения. То есть на те, которые предполагают растягивание и расслабление напряженных мышц, а также укрепление растянутых, расположенных с того боку, где находится вогнутость дуги. Другими словами, на второй тип следует делать основную долю нагрузки.

Определенные «асимметричные» упражнения помогут улучшить ситуацию

Дыхательные упражнения служат для сбалансирования дыхания, поскольку при данной патологии сторона, с которой больше напряжены мышцы, больше и дышит.

Такую задачу решила , и сейчас разработанная ею методика наилучшая из существующих. Увы, в России все еще мало врачей, которые используют методы школы Шрот.

Видео – Гимнастика от сколиоза первой и второй степени

Массаж

Больному сколиозом полезен массаж. Его можно использовать как для усиления эффекта от других терапевтических методик, так и в качестве самостоятельного метода.

Принцип работы массажа такой же, как и у ЛФК: расслабление напряженных мышц и укрепление растянутых, чему способствуют различные приемы.

Мануальная терапия

Мануальная терапия может дать поистине колоссальные результаты, причем для такого хватает буквально пары-тройки сеансов. Эта методика тоже основана на исправлении мышечного дисбаланса. Более того, с ее помощью можно поставить смещенные кости на положенные места. Однако это тоже не полное лекарство: для того, чтобы искривление не вернулось, результат необходимо закреплять массажем и специальными упражнениями. Причем обязательно асимметричными.

Медицинские корсеты

Нужны для того, чтобы фиксировать результаты терапии. К примеру, после упражнений, сеанса мануальной терапии, а также массажа требуется носить корсет несколько часов.

Наилучшими корсетами являются корсеты Эббота-Шено. Их для каждого больного подбирают, делая гипсовый слепок его туловища, а также компьютерную 3-D модель. Такой корсет защищает от ротации, фиксируя позвоночник в положении, предписанном ему природой.

Акупунктурная терапия

Эта методика полезна для того, чтобы расслабить мышцы. Ее можно использовать, чтобы восстановить работу органов, которая была нарушена сколиозом. Иглоукалывание редко используют в качестве самостоятельной методики при сколиозе.

Физиолечение

Это следующие процедуры:

стимуляция низкочастотным током;
электрофорез;
теплые хвойные ванны.

Физиотерапевтические процедуры используют в качестве дополнительной методики. Например, электростимуляция дает прекрасные результаты в комплексе с использованием корсетов, а хвойные ванны лучше всего использовать вместе с ЛФК. Самые разнообразные методы помогают вылечить искривление на первой степени, не дав ей перерасти во вторую. Увы, при второй физиопроцедуры почти не приносят пользы, так что их почти не назначают. Все, что может дать физиотерапия при сколиозе 2 степени, это общее укрепление организма, а также заряд бодрости. Но никак не исправление мышечного дисбаланса.

Лечебное плавание

Это не спортивное и не любительское плавание. Терапия при помощи плавания является упражнениями, которые делаются в воде. Они призваны укреплять спинные мышцы и возвращать позвонки на место. Упражнения для каждого пациента врач подбирает индивидуально, руководствуясь при этом особенностями организма больного, его возрастом и физподготовкой, а также стороной деформации. Плавательная терапия при сколиозе 2 степени полезна, однако ее нельзя применять при нестабильности позвоночника.

Иппотерапия

Езда на лошади прекрасно дополняет традиционные методики терапии сколиоза. Сколиоз 2 степени куда как проще лечить тому, кто увлекается верховой ездой. Это потому, что в процессе задействуются все группы мышц, лучше работает скелет, вокруг позвоночного столба улучшается мышечный корсет, а также человек начинает рефлекторно держать правильную осанку.

Есть еще и другие полезные при сколиозе виды спорта. Это ходьба на лыжах и велосипедная езда.

Операция

Обычно сколиоз 2 степени можно побороть и без операции, но иногда она необходима. Оперативное вмешательство обязательно жизненно необходимо пациенту, если сколиоз 2 степени у него прогрессирует стремительно, к тому же, угрожает жизни. К счастью, подобное бывает крайне редко.

Противопоказания к оперативному вмешательству:

обострение с болями;
онкология;
инфекционные воспаления;
недавно перенесенная операция/травма/инсульт;
большие психические проблемы.

Если у больного есть противопоказания, задачей специалиста является разработать схему терапии под конкретного пациента, поскольку есть процедуры, которые ни в коем случае нельзя проводить при тех же явлениях, что и операцию.

Как предупредить сколиоз?

Не существует какой-либо специфической профилактики сколиоза. Для его предотвращения существуют общие меры:

прививание себе привычки к правильной осанке прямо с детства;
правильное распределение нагрузки на все конечности;
использование сразу обеих рук для переноски тяжелых предметов;
достаточное количество движения;
сокращение времени, проводимого в сидячем положении;
ежедневная утренняя зарядка;
гимнастика после долгой работы;
отсутствие риска ушибов позвоночника;
отказ от шпилек и прочих типов высоких каблуков;
спорт;
отказ от штанги и тяжелых гантелей;
регулярное посещение бассейна;
полноценное питание;
прием витаминов.

Если регулярно делать зарядку, это позволит поддерживать тонус спинной мускулатуры. Так можно снизить риск сколиоза. Получается, что он обычно возникает из-за неправильного образа жизни. Если появилась асимметрия, следует обратиться к специалисту.

Заключение

Избавление от сколиоза 2 степени намного дольше и тяжелее, чем от первой. И здесь необходим комплексный подход. Если человек соблюдает все рекомендации специалиста, и патология больше не прогрессирует, это прекрасный знак: лечение пройдет успешно. При прогрессировании сколиоза такое лечение следует остановить и прибегнуть к другим методам терапии.

Сколиоз - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Сколиоз - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Фундаментом развития сколиоза являются нарушения физиологических изгибов позвоночника.

Это и способствует формированию патологии.

Данное заболевание довольно часто развивается в раннем возрасте.

К сожалению, большинство детей находится в группе риска.

Поэтому в пубертатный период нужно обязательно проходить обследования опорно-двигательного аппарата.

Но и взрослые не менее подвержены появлению сколиоза . Узнать о том, как и когда развивается заболевание можно из данной статьи.

Особенности сколиоза 2 степени

Эта патология заключается в искривлении позвоночника влево или вправо . Есть и другая особенность заболевания, которая заключается в торсионном вращении позвоночного столба вокруг оси. Это способствует серьёзным изменениям структуры внутренних органов и ухудшению их функционирования.

Искривления позвоночного столба классифицируются по форме, степени и месту образования. Все они отличаются уровнем запущенности и внешними симптомами.

Сколиоз 2 степени подразделяется на определённые формы :

C- образный сколиоз . Отличается одной дугой искривления.
S-образный сколиоз . Присутствуют две дуги.
Z-образное искривление , которое захватывает весь позвоночник (3 дуги).

Процесс борьбы со сколиозом довольно длительный. Он зависит от адекватного комплекса и частоты занятий.

Не всегда удаётся исправить позвоночный столб, но чтобы состояние не ухудшилось, его необходимо поддерживать в ровном положении регулярными упражнениями.

Кстати, сколиоз 2 степени освобождает от службы в армии , но нужно иметь документы, подтверждающие диагноз.

Заключение

Сколиоз очень распространённая патология позвоночника в современном обществе. Она опасна прогрессирующим развитием, а её зарождение происходит уже в детском возрасте. Болезнь практически не лечится, но предотвратить или остановить её вполне возможно.

Своевременно принятые меры в начальной стадии патологии, могут, если не устранить полностью заболевание, то хотя бы воспрепятствовать дальнейшему развитию . Постоянное наблюдение за осанкой, специальные физические упражнения и полноценное питание помогут в борьбе с тяжёлым заболеванием.

Тест: проверь себя?

Пройдите тест и узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал статьи о сколиозе 2 степени

Под воздействием множества неблагоприятных факторов вертикальная ось позвоночника может искривляться влево или вправо, приобретая вид буквы С, S или Z. Такая деформация называется сколиозом и в большинстве случаев развивается в детском или подростковом возрасте.

Этот диагноз можно отметить как самый распространенный при диспансерных школьных осмотрах, причем начальные признаки патологии и сколиоз 2 степени регистрируются намного чаще третьей и четвертой степени. Более серьезные и значительные деформации позвоночника встречаются у взрослых пациентов или в юношеском возрасте, при наличии определенных предпосылок.

Здоровый позвоночник (слева), сколиоз (справа)

Причины развития сколиоза 2 степени

Начальные признаки заболевания, сопровождающие искривление позвоночной дуги на 1-10 градусов, формируют симптомокомплекс сколиоза первой степени. Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к тому, что градус деформации увеличивается и составляет от 11 до 25. Это может произойти при наличии некоторых наследственных или врожденных дефектов позвонков, которые делают все прилагаемые усилия по терапии сколиоза практически безрезультатными.

Кроме того, позднее обращение за ортопедической помощью, когда позвоночник и окружающие ткани уже полностью сформировались и утратили способность компенсировать и купировать искривление, также приводит к формированию следующей стадии патологии: сколиоз 2 степени. Таким критическим возрастом, по мнению многих специалистов, является период в 20-22 года. Если обращение за помощью происходит раньше этих сроков, то даже такое немалое искривление, как 11-25 градусов, можно немного уменьшить.

Степени сколиоза позвоночника

В целом все негативные факторы, результатом действия которых становится прогрессирование сколиоза и переход первой стадии во вторую, можно представить так:

наследственные или врожденные, называемые первичными (дефекты строения позвонков, межпозвоночных хрящей, костей таза, грудной клетки и нижних конечностей, дисплазии (недоразвитие) мышечной и соединительной ткани); эти факторы составляют почти четверть (около 25%) от всех причин.
постоянно действующие факторы, называемые вторичными, образующие обширную группу: длительное вынужденное положение за столом, не физиологичное для позвоночника, недостаток или избыток физической нагрузки, неправильное ношение тяжестей, неудобная мебель.
отдельным пунктом следует выделить несоблюдение врачебных рекомендаций и недостаточное старание при выполнении упражнений лечебной гимнастики, предписанных в рамках лечения сколиоза ранней степени.

Длительное неправильное положение тела может стать причиной искривления

Симптомы сколиоза 2 степени

Увеличение угла деформации до 11 градусов и более уже становится видимым со стороны. Отметить его уже может не только медицинский работник, но и посторонний человек. Прежде всего, в глаза бросается видимый косметический дефект, нескрываемый одеждой, значительное нарушение осанки.

У ребенка или подростка визуально определяется различная высота плеч, возможен даже небольшой наклон туловища вправо или влево, особенно при ношении сумки или портфеля. Если пациента раздеть и осматривать более детально, то высота расположения лопаток и степень их прилегания к спине также оказывается неодинаковой. Различна форма треугольников, образуемых талией и опущенными вниз руками. Кроме того, ягодичные складки также оказываются на разной высоте.

Эти симптомы сколиоза 2 степени дополняются наличием продольного мышечного валика, особенно на уровне искривления, и односторонним западением межреберных пространств. Их выраженность тем значительнее, чем больше степень деформации. Мышечный валик свидетельствует о длительном спазме мышц, которым организм стремится достигнуть компенсации патологии. Западение межреберных промежутков говорит о неблагоприятном признаке: вовлечении в процесс грудной клетки.

Искривление легко заметить при наклоне вперед

Диагностика заболевания

Диагностировать сколиоз второй степени не составляет затруднений. Характерные признаки выявляются уже при внешнем осмотре пациента. Это видимое С, S или Z-образное искривление позвоночника, высота лопаток, плеч, ягодичных складок, состояние треугольников талии. Если провести вертикальную линию от седьмого шейного позвонка вниз, то можно определить наличие компенсации деформации. При попадании этой линии в межъягодичную складку можно говорить о компенсации сколиоза. Если она проходит рядом или отклоняется, то патология считается декомпенсированной.

Чтобы определить выраженность мышечного валика, пациенту необходимо плавно наклоняться, не сгибая ноги в коленях. При этом будет явно различаться высота мышечных структур по обе стороны от позвоночного столба.

Важнейшим методом, не только подтверждающим диагноз сколиоза, но и устанавливающим его степень, является рентгенографическое исследование. Оно производится в различных положениях пациента, а полученные снимки затем расчерчиваются врачом-рентгенологом для выяснения величины угла деформации.

Рентгеновское исследование

Лечение сколиоза 2 степени

Деформацию позвоночника, достигшую уже второй степени, вылечить практически невозможно, даже если возраст пациента еще юный, и позвоночник не утратил еще некоторой компенсаторной способности. Такое значительное искривление затрагивает структуру позвонков, деформируя их и одновременно межпозвонковые диски, мешая нормальному кровоснабжению и метаболизму. Происходит и попутная деформация ребер, нарушается функциональность соседних тканей, в основном мышечных масс. Пациент со сколиозом второй степени становится несколько затрудненным в движениях, теряет гибкость и пластичность.

Поэтому главной задачей, которую стремится выполнить лечение сколиоза 2 степени, становится не полное выздоровление и абсолютное устранение деформации, а небольшое снижение величины угла и остановка прогрессирования болезни, хотя бы на имеющейся степени искривления. Выполнение этой задачи является сложным и длительным, требующим максимального приложения сил со стороны больного. Если у него имеются какие-либо наследственные или врожденные аномалии, то эта задача усложняется еще больше.

Терапия сколиоза 2 степени всегда индивидуальна, так как врач должен учесть все особенности организма пациента, а не только степень деформации. Кроме того, она должна быть комплексной, то есть состоящей из нескольких лечебных направлений. Эти пути терапии можно представить следующим образом:

медикаментозное лечение;
комплекс лечебной гимнастики;
массаж;
физиотерапия;
хирургические методы.

В запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство

Из медикаментозных средств, особенно у пациентов старших возрастных групп, показано использование хондропротекторов (Терафлекс, Дона, Хондроитин). Препараты, содержащие хондроитинсульфат, глюкозамингликан, гиалуроновую кислоту, предназначены для восстановления функциональности хрящевых межпозвонковых дисков, сохранения их способности к регенерации. Препараты общеукрепляющего действия, такие как элеутерококк, лимонник или жень-шень, повышают сопротивляемость организма к различным неблагоприятным факторам. Кроме того, нелишним будет и прием поливитаминных средств (Компливит, АлфаВит).

Препарат хондропротектор

Но наиболее значимым и эффективным при искривлении позвоночника будет назначение лечебной гимнастики. Цель ЛФК при сколиозе 2 степени заключается в укреплении мышечного каркаса, в восстановлении его нормального питания и кровоснабжения. Крепкие и здоровые мышцы не позволят позвоночному столбу деформироваться дальше и остановят прогрессирование болезни. Упражнения при сколиозе 2 степени всегда подбираются врачом-ЛФК только индивидуально. Даже если занятия осуществляются групповым образом в зале ЛФК в поликлинике, каждый пациент выполняет свои упражнения.

Начало занятия – разминка

прислониться к вертикальной стене спиной, ягодицами и пятками, постараться в таком же положении сделать несколько шагов;
встать в исходное положение «ноги на ширине плеч», руки опустить, сделать круговые движения плечами вперед и назад по 5 раз, затем руки поставить на пояс и совершать наклоны туловищем в разные стороны также по 5 раз.

Основная часть занятия – базовые упражнения

лежа на спине, поднять ноги на 30-40 градусов и делать «ножницы» по 10-15 раз в 2-3 захода;
стоя, руки вдоль туловища, постараться сдвигать лопатки вместе и удерживать их так несколько секунд, повторить 5 раз;
лечь на пол, руки за спиной сцепить в замок, стараться поочередно поднимать ноги и верхнюю часть туловища, совершая движения лодочкой, делать до появления усталости;
встать на колени, руки на пол, стараться как можно больше прогибать и выгибать спину, сделать по 10 движений вниз и вверх.

Заключительная часть

встать на пятки, руки сцепить за спиной, походить так полминуты;
встать на носки, голову и руки поднять, ходить в таком положении также полминуты.

Комплекс упражнений при сколиозе (пример)

Эффективность лечебной гимнастики будет еще больше, если ее будут сопровождать массаж и физиотерапевтические процедуры. Массаж при сколиозе 2 степени должен быть регулярным и щадящим, исключающим силовое воздействие на позвоночник. Его цель – снятие мышечного спазма и восстановление кровоснабжения, поэтому из массажных приемов рекомендуются поглаживание, разминание, растирание, глубокое трение. Ту же цель преследуют и физиотерапевтические процедуры: электрофорез, электромиостимуляция, магнитотерапия.

Хирургические вмешательства могут производиться при сколиозе 2 степени по очень строгим показаниям. Фиксация позвоночного столба, производимая различными способами, осуществляется только при быстром прогрессировании патологии, не поддающемся консервативному лечению.