Минздрав РФ представил проект стратегии здорового образа жизни (ЗОЖ) до 2025 года, которая призвана на 25% сократить смертность россиян от неинфекционных заболеваний. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные онкологические заболевания, хронические заболевания органов дыхания и сахарный диабет. По данным Минздрава, именно они являются причиной почти трех четвертей всех смертей в России.
По мнению ведомства, проблемы со здоровьем у россиян связаны в основном с вредными привычками, такими как курение, употребление алкоголя и отсутствие рационального питания, неблагоприятной экологией и недостаточной заботой о здоровье: отсутствие физической нагрузки и пренебрежение диспансеризацией.
Авторы стратегии отмечают, что стиль жизни и наличие вредных привычек тесно связаны с уровнем образования, характером трудовой деятельности и местом проживания. Например, у граждан с начальным и средним образованием, по сравнению с обладателями диплома о высшем образовании, чаще встречаются курение, избыточное потребление соли, недостаточное потребление фруктов и овощей, симптомы депрессии и тревоги и реже - низкий уровень физической активности.
В Минздраве также указывают на зависимость показателей смертности от региона. Например, в Тверской области они в 2,4 раза выше, чем в Москве. Это связано с уровнем экономического развития регионов, бытовыми условиями проживания людей, продажей водки и других алкогольных напитков.
Профилактика прежде всего
По данным Минздрава, вклад профилактики в снижение смертности от неинфекционных заболеваний составляет от 40 до 70%. Поэтому важной частью стратегии является активная пропаганда здорового образа жизни и регулярных медосмотров. Для этого Минздрав предлагает:
- строить спортивные площадки и велодорожки, доступные для всех слоев населения и возрастных групп, включая инвалидов;
- довести охват диспансеризацией до 23% взрослого населения в год, или до 70% за три года;
- увеличить охват вакцинацией населения. Так в ближайшие годы, по мнению авторов стратегии, необходимо обеспечить вакцинацию всего взрослого населения против гриппа.
- добиться того, чтобы к 2025 году как частные, так и государственные медучреждения соответствовали стандарту лечения, который предполагает 80-процентное обеспечение базовыми технологиями и основными лекарствами.
Еще на этапе разработки стратегии министр здравоохранения Вероника Скворцова отмечала, что предлагаемые меры должны стимулировать ведение здорового образа жизни, но не являться при этом ограничительными. "Прямого принуждения мы не планируем никакого вводить", - заявила она.
Минздрав России подготовил "Информационно-коммуникационную стратегию по формированию здорового образа жизни, борьбе с потреблением алкоголя и табака, предупреждению и борьбе с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ на период до 2020 года". Главные задачи документа - снижение смертности от всех причин с 13,3 в 2012 году до 11,4 на 1000 населения к 2020 году. Предстоит увеличить и ожидаемую продолжительность жизни - с 70,5 до 74,4 лет.
Главными способами достижения этих целей министерство считает информирование населения об основных факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний; обеспечение доступности медицинской помощи по диагностике неинфекционных заболеваний. А кроме того, снижение потребления алкоголя и табака, наркотических средств и психотропных веществ, повышение уровня физической активности. Число центров медицинской профилактики должно вырасти с 90 до 320, количество центров здоровья - с 695 до 850. Сеть кабинетов медицинской помощи по отказу от курения должна достичь 5000 с сегодняшних 669, а служб "Телефон доверия" - с 516 до 1050. Линию на формирование у населения принципов здорового образа жизни минздрав обозначил еще в начале приоритетного нацпроекта "Здоровье". Именно тогда начали создавать по всей стране центры здоровья, которые ежегодно посещают 2,5-3 млн человек.
У нас можно проверить свое сердце и сосуды, функцию легких, уровень сахара и холестерина в крови, то есть все основные показатели, которые отражают, здоров ли человек, все ли у него в порядке, - рассказала "РГ" исполняющая обязанности заведующего центром здоровья при московской городской поликлинике N 69 Маргарита Смольская. - Особым спросом пользуется биоимпеданс - исследование, которое показывает, сколько у человека жировой и мышечной массы, сколько жидкости в организме и т.д. Мы даем рекомендации по питанию, по отказу от курения, по уходу за полостью рта и т.д. И все это бесплатно и сидеть в очереди не приходится.
Многие удивляются, впервые увидев свое сердце на экране кардиовизора, и это производит большое впечатление, - дополнила врач-терапевт центра здоровья в Калуге Алевтина Гутник. - Мы очень рады, когда приходят бабушка или мама и приводят к нам сына или внука - начинать следить за своим здоровьем надо смолоду. И в последнее время молодежи приходит больше.
Проект новой стратегии дополняет уже принятые меры по формированию здорового образа жизни. Но ее выполнение потребует изменений в ментальности населения, а это, как известно, задача самая сложная и долговременная. Насколько цели достижимы?
Стратегия по формированию здорового образа жизни - политика очень правильная, и это доказано опытом многих стран, - уверен директор Государственного научного центра профилактической медицины профессор Сергей Бойцов. - Ощущение того, что информации о сохранении здоровья сейчас много, ложное: на государственном уровне ее важность для сокращения смертности и увеличения продолжительности жизни стали осознавать и распространять лишь 2-3 года назад, хотя ученые знали о роли такой информации давно. Однако до сих пор у нас не обучали этому не только детей в школе, что обязательно нужно делать, но и врачей не учили тому, чему они должны учить своих пациентов.
Правда, специалисты отмечают и некоторую декларативность заявленных целей - не всегда понятно, как конкретно их достигать, за счет каких ресурсов.
Появление документа можно приветствовать, поскольку предлагаемые меры в целом правильны, - считает заместитель директора Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России профессор Фарит Кадыров. - Многие показатели, которые должны быть достигнуты, к сожалению, не основаны на четких статистических данных, ими можно манипулировать. Например, распространенность потребления табака среди детей и подростков. Здесь нельзя доверять отчетам регионов - нужны специальные обследования.
Цели и задачи, поставленные стратегией, абсолютно правильные, тут нечего возразить, - комментирует директор НИИ общественного здоровья РАМН академик РАМН Рамил Хабриев. - Однако смущает то, что в проекте не прописана ответственность "смежников" - других министерств и ведомств, от которых зависит их выполнение. Стратегия должна стать межотраслевой, а минздрав может выполнять роль координатора.
По данным Министерства здравоохранения причиной 75% смертей в России являются неинфекционные заболевания , это в основном , инфаркт, инсульт, сахарный диабет, астма и другие хронические заболевания органов дыхания. По мнению медиков, этот показатель свидетельствует о том, что проблемы со здоровьем у россиян в основном возникают из-за отсутствия физической нагрузки, неправильного питания, употребления алкоголя, курения и неблагоприятной экологии.
Исходя из этого, специалисты Минздрава разработали и представили на утверждение проект стратегии здорового образа жизни до 2025 года, которая должна снизить уровень смертности населения нашей страны на 25%. Проект состоит из нескольких частей, среди них особо важными являются:
1. Активная пропаганда здорового образа жизни . Для выполнения этого пункта Минздрав предлагает строить как можно больше спортивных площадок, доступных для всех слоев населения. С маленьких лет необходимо приучать детей заниматься спортом, показывая им пример и активно вовлекая их в различные спортивные кружки и соревнования.
2. Увеличить охват населения диспансеризацией и вакцинацией . По мнению авторов стратегии в ближайшие годы необходимо довести охват взрослого населения диспансеризацией до 25% в год, а вакцинации против гриппа до 100%. Прямого принуждения при этом не будет, люди должны сами понимать необходимость этих процедур и важность заботы о своем здоровье.
3. Обеспечить медучреждения оборудованием и лекарствами . Чтобы уменьшить смертность населения нужно добиться того, чтобы к 2025 году все медучреждения соответствовали стандарту лечения, согласно которому они должны быть на 80% обеспечены базовыми технологиями и основными лекарствами.
4. Борьба с курением и алкоголизмом
. Чтобы к 2025 году сократить употребление алкоголя среди мужчин старше 15 лет на 10%, а табака на 23%, а среди женщин на 12% Минздрав предлагает:
- размещать на бутылках информацию о пагубном влиянии алкоголя на здоровье, также как на пачках сигарет.
- ограничить или полностью запретить рекламу алкоголя.
- повысить акцизы на табак и алкоголь.
- увеличить минимальный возраст для покупки алкоголя с 18 лет до 21 года, а сигареты вообще не продавать лицам, родившимся после 2015 года.
- запретить продавать сигареты и алкогольные напитки через Интернет.
- разработать техрегламенты, в которых должны быть четко указаны требования к спиртосодержащей продукции и ее безопасности. Они должны способствовать подавлению производство нелегальной продукции.
5. Борьба с нездоровым питанием
. Минздрав считает, еще одним врагом долголетия являются фастфуд и другие вредные для здоровья продукты. Для выработки у населения здоровых пищевых привычек ведомство рекомендует:
- увеличить количество столовых и кафе с полезной и диетической едой.
- предоставить налоговые льготы производителям экологически чистых и полезных для здоровья продуктов.
- ввести акцизы на продажу вредных продуктов.
- ограничить время показа рекламы вредных продуктов на телевидении - фастфудов, чипсов, газированных напитков, сникерсов, колбасных изделий и других продуктов с избыточным содержанием жира и сахара.
- ввести дополнительную маркировку для продуктов с повышенным содержанием сахара, законодательно закрепить требования к маркировке продуктов, где должна быть изложена полная и доступная информация о содержании углеводов, насыщенных жиров, сахара и калорийности.
Несмотря на то, что в Минпромторге и Минсельхозе стратегию здорового образа жизни Минздрава поддерживают, некоторые его пункты вводить в ближайшие годы они не планируют. По мнению специалистов Минпромторга концепция ограничения рекламы и размещения информации о вреде алкоголя на бутылках требует детального анализа. Например, о введении предупреждающих изображений на алкоголе заместитель руководителя Минпромторга Виктор Евтухов заявил: "Будет удивительно, если на красивой бутылке водки "Царской" ленинградского розлива с портретом Петра 1, вместо царя будет портрет алкоголика с гнилыми зубами и синяками под глазами".
Вводить акцизы на сладкие напитки в ближайшие три года также не будут, так как по данным Минфина в бюджет 2017-2019 года такие сборы не закладывались. Заместитель министра Минкомсвязи Алексей Волин также высказался против пункта ограничения рекламы вредных продуктов, заявив: "Минздрав не определяет, какие продукты рекламировать, а какие - нет. Если следовать их стратегии, то рекламировать можно будет только диетический творог ".
По мнению Минпромторга и Минкомсвязи люди сами должны отдавать себе отчет в том, что они едят и что делают. "Допускать диктант медиков над повседневным поведением граждан нельзя!" - так считают те, кто против ограничения рекламы колбасы, фастфуда, сникерсов и других сладких вредных для здоровья продуктов. А вы согласны с ними?
- Вернуться в оглавление раздела " "
В Минздраве представили проект документа, направленного на формирование у россиян приверженности к здоровому образу жизни. «Межведомственная стратегия формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года» подготовлена российскими специалистами при поддержке экспертов ВОЗ. Основными целями стратегии являются пропаганда здорового образа жизни и снижение уровня заболеваемости основными неинфекционными заболеваниями (сердечно-сосудистые патологии, онкология, диабет, хронические болезни органов дыхания). Авторы документа подсчитали, что каждый рубль, вложенный в «копилку» их инициативы должен принести прибыль приблизительно в шесть рублей.
Разработчики стратегии отметили, что основные неинфекционные заболевания уносят почти 70% жизней, а по опыту других стран, снижение смертности достигается в основном благодаря профилактическим мероприятиям. Именно профилактикой предлагают заниматься создатели документа, делая упор на информирование населения о пользе здорового образа жизни, а также выступая с инициативой максимально сократить все то, что ему не соответствует. Исследования, проведенные в 2012-2013 годах в 12 регионах России, показали, что около половины респондентов употребляют слишком много соли, около трети страдают от ожирения или повышенного артериального давления, три человека из каждых пяти имеют проблемы с повышенным холестерином, половина мужчин и чуть более трети женщин едят слишком мало фруктов и овощей, многие курят и не слишком физически активны. Все это не лучшим образом влияет на состояние организма, а значит, в конечном итоге, и на смертность. Кроме того, свою лепту вносят экология и несвоевременное оказание медицинской помощи.
Решать проблему специалисты предлагают комплексно. По их мнению, прежде всего, необходимо пропагандировать здоровый образ жизни, создавать условия для того, чтобы граждане занимались спортом. Также, считают эксперты, важно максимально ограничить рекламу вредных для здоровья продуктов, в том числе косвенную (последний пункт относится скорее к рекламе табака и алкоголя, которые формально запрещены). Авторы документа выступают со следующими инициативами:
- запретить рекламу продуктов с высоким содержанием калорий, насыщенных и транс-жиров, сахара (то есть, например, фаст-фуда);
- снизить доступность алкоголя и табака, в том числе подняв минимально допустимый возраст употребления алкоголя до 21 года;
- сократить употребление соли;
- обеспечить возможность заниматься спортом для всех, включая людей с ограниченными возможностями;
- снизить заболеваемость основными неинфекционными заболеваниями у пациентов из категории риска, для чего обеспечить возможность как можно более ранней диагностики.
Разработчики документа надеются уже к 2020 году достичь определенных численных показателей: снизить смертность от указанных заболеваний на 25%, уменьшить употребление алкоголя и табака на 10%, соли - на 15%, жиров и сахаров - на 30% и 5% соответственно. Эти и другие цели занимают целых 6 страниц, и в том числе эксперты надеются улучшить экологическое состояние окружающей среды, охватить диспансеризацией 70% взрослых (за три года), профилактическими прививками - 70% детей, а еще сократить долю живущих за чертой бедности россиян на 20%. Удастся ли это - покажет время.
Источник:
Проект Межведомственной стратегии формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года (далее - Стратегия) подготовлен по поручению Минздрава России на основе официально опубликованных отечественных и зарубежных данных и материалов, представленных внештатными специалистами Минздрава России. Материалы обобщены, оформлены и отредактированы в соответствии с требованиями Федерального закона от 28 июня 2014 г. № 172-ФЗ «О стратегическом планировании в Российской Федерации» и Правилами разработки, корректировки, осуществления мониторинга и контроля реализации отраслевых документов стратегического планирования Российской Федерации по вопросам, находящимся в ведении Правительства Российской, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 29.10.2015 № 1162, сотрудниками ФГБУ ГНИЦПМ П.В. Ипатовым и М.В. Попович при непосредственном участии главного внештатного специалиста по медицинской профилактике Минздрава России С.А. Бойцова и экспертов ВОЗ Sylvie Stachenko, Frederiek Mantingh, Jill Farrington, Enrique Loyola, Е.Д.Юрасовой. Проект Стратегии подготовлен при поддержке Европейского бюро ВОЗ в рамках Двухгодичного соглашения о сотрудничестве между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Европейским региональным бюро Всемирной организации здравоохранения 2016/2017 и Проекта ВОЗ по профилактике и борьбе с неинфекционными заболеваниями (Проекта по НИЗ), финансируемого за счет гранта, выделенного Министерством здравоохранения Российской Федерации
Комментарии (6)
20.01.2017 21:30
Будни Задрищенска
Прочитал название статьи, затем прочитал цели... В названии - "пропаганда", а в целях - сплошные запреты. Сдается мне, что авторы программы и Бойцов работать с населением не умеют. Они могут лишь запрещать и не пущать. Мотивировать население на здоровье - не умеют. Мозгов тоже нет. Ну, снизите вы доступность табака и алкоголя в открытой продаже... Начнут продавать махорку (количество смол и вероятность рака выше, чем у магазинного табака), и самогонку, начнут пить суррогаты алкоголя. Проблемы здоровья решаются не запретами, а промыванием мозгов. Именно это, современные профилактисты делать и не умеют.
20.01.2017 22:19
Некто.
Зарплату увеличьте! И будет здоровый образ жизни! Когда сможем питаться правильно, а не экономить на всём.
21.01.2017 17:33
Василиса
Я считаю, что чтобы население было здоровое нужно в аптеках продавать лекарства, а не таблетки с пальмовым маслом. У нас есть свои витамины А и Е и другие, в нормальных русских растениях! так почему из них не производят лекарства для русского человека? а пихают пальмовое масло! для чёрных людей с температурой 39 градусов, а у любого белого человека 3,6 градусов. Пальмовое масло вызывает рак и онкологические заболевания, да вообще ослабление организма! Так зачем запрещать что-то когда главную причину заболеваний не устранили??? В этой статье просто на простых людей всё свалили! наговаривать на людей очень просто, а запретить источник болезни в виде пальмового масла трудно?
На практике обвинение в нездоровом образ жизни выглядит так:
- Ты куришь сигареты! Не ешь фрукты из Африки? Это радиоактивные бананы, арахисовые орехи, вызывающие мутации ДНК и другие. Давай мы тебя вылечим? Вот тебе таблетки и витамины с пальмовым маслом, которое вызывает рак. Иди и лечись русский человек!