Щитовидная и паращитовидная железы расположены в передней части шеи. Вместе они продуцируют важные гормоны, которые регулируют рост, обмен веществ и уровень кальция в крови.
Щитовидная железа относится к эндокринным железам и располагается в передней части шеи, впереди и по бокам от гортани и трахеи. Она имеет форму бабочки и продуцирует два йодозависимых гормона: трийодтиротин и тироксин. Эти гормоны отвечают за регуляцию метаболизма (обмена веществ) путем стимуляции синтеза метаболических ферментов.
Кроме того, щитовидная железа вырабатывает кальцитонин - гормон, регулирующий уровень кальция в крови. Рост и развитие ребенка зависят от функции щитовидной железы, которая регулирует обмен белков, жиров и углеводов.
Строение щитовидной железы
Щитовидная железа имеет две доли конической формы, соединенные перешейком (полоска ткани, соединяющая обе доли), который, как правило, находится впереди от II и III хрящей трахеи. Железа полностью окружена тонкой соединительнотканной капсулой и слоем глубокой шейной фасции. Часто также имеется маленькая третья доля, называемая пирамидальной, которая направляется кверху от перешейка и лежит поверх перстнещитовидной мембраны и срединной перстнещитовидной связки.Наружная анатомия
Щитовидная железа фиксируется с помощью покровного слоя соединительной ткани, которая, в свою очередь, прикрепляется к косой линии щитовидного хряща. Железа в норме не пальпируется, так как она практически полностью покрыта под-подъязычными мышцами шеи.Однако в случае увеличения железы может появляться заметная припухлость, которая перемещается кверху при каждом глотательном движении из-за натяжения фасций. Это является характерной чертой в отличие от припухлостей шеи иного происхождения, например, вызванных увеличением претрахеальных лимфатических узлов, которые обычно неподвижны.
Сверху края долей щитовидной железы ограничены прикреплением претрахеальных под-подъязычных мышц. Поэтому любое увеличение железы сопровождается некоторым ее опусканием. Увеличенная щитовидная железа называется зобом.
Увеличение железы может вызвать проблемы с дыханием (диспноэ) вследствие сдавления трахеи, а также трудности и боль при глотании (дисфагия) в результате сдавления пищевода.
Увеличение щитовидной железы может быть связано как с гипопродукцией гормонов щитовидной железы (гипотиреозный зоб), так и с их гиперпродукцией (гипертиреозный зоб).
Задняя поверхность щитовидной железы
На задней поверхности щитовидной железы располагаются небольшие паращитовидные железы. Обширная сеть кровеносных сосудов снабжает эти железы.Щитовидная железа имеет богатое кровоснабжение. Верхняя часть железы получает артериальную кровь из верхней щитовидной артерии - ветви наружной сонной артерии. Нижняя часть снабжается нижней щитовидной артерией, которая является ветвью щитовидно-шейного артериального ствола. Доли железы находятся в непосредственной близости с общими сонными артериями. Гормоны выделяются в кровоток через сеть (сплетение) вен внутри и вокруг железы во внутреннюю яремную вену и плечеголовные вены.
Иннервация щитовидной железы
Помимо кровеносных сосудов щитовидная железа тесно связана с нервами. Самой важной является связь с парой возвратных гортанных нервов на задней поверхности железы, отходящих от блуждающего нерва. Они восходят по желобку между пищеводом и трахеей по направлению к гортани, где осуществляют двигательную иннервацию всех мышц гортани (за исключением перстнещитовидной) и чувствительную иннервацию подъязычной области гортани. Именно поэтому при сдавлении нервов увеличенной щитовидной железой голос становится хриплым.Паращитовидная железа
Паращитовидные железы (верхние и нижние) размером с горошину; располагаются в тканях задней поверхности щитовидной железы. Эти железы производят паратгормон, который совместно с кальцитонином и витамином D регулирует кальциевый обмен.Нарушения функции паращитовидных желез вызывают патологические изменения в нервной, мышечной и костной системах организма, так как эти ткани используют кальций в процессе жизнедеятельности. Уменьшение продукции паратгормона сопровождается снижением уровня кальция в крови, что ведет к повышенной возбудимости нервной и мышечной систем, что может стать причиной спазмов и судорог.
Гиперпаратиреоз (избыточная продукция паратгормона) вызывает декальцификацию костей, повышая тем самым риск возникновения переломов. Он также усиливает выведение кальция почками, что подвергает их риску камнеобразования.
В редких случаях паращитовидные железы могут располагаться изолированно от щитовидной железы. Это обусловлено тем, что, как и щитовидная железа, паращитовидные железы развиваются из ткани основания эмбриональной глотки, а затем перемещаются вниз. Поэтому кисты щитовидной железы могут быть обнаружены вдоль всего их эмбрионального пути. Чаще всего паращитовидные железы останавливают свое движение позади щитовидной, но они также могут иметь любое другое положение между подъязычной костью и верхней частью грудной клетки позади грудины.
Такое необычное расположение паращитовидных желез чаще всего не доставляет проблем, тогда как неправильное положение щитовидной железы в верхней части грудной клетки может заблокировать верхнее отверстие грудной клетки, что приведет к затруднениям и болезненности при глотании (дисфагия), нарушениям дыхания (диспноэ) и отекам верхней части тела.
Эндокринная система состоит из желез, которые распределены по всему организму. Каждая из них несет определенную ответственность за происходящие процессы жизнедеятельности. Осуществляется это благодаря биологическим веществам - гормонам.
Одними из самых малоизученных желез, на которые еще до начала 20 века практически не обращали внимания - паращитовидные (околощитовидные). Их количество может варьироваться от 2 до 8. Размещаются они около верхушки и основания щитовидки, на ее капсуле. Основная функция - регулировать обмен кальция и фосфора в организме. Нарушение синтеза гормонов паращитовидными железами непременно приводит к дисбалансу этих минералов и к сбоям обменных процессов во всем организме.
Анатомия и функции
Паращитовидные железы размещены попарно, количество может варьироваться, но у большинства людей их 4. Они удлиненной или округлой формы, слегка сплющены. В длину железы достигают 2-8 мм, в ширину 3-4 мм. Это гормонально — активный орган, который вырабатывает гормональные вещества, необходимые для корреляции кальциевого и фосфорного обмена.
Каждую железу окружает тонкая капсула из соединительной ткани. От нее внутрь отходят перегородки, через которые проходят нервные волокна и сосуды. Кровь к железам поступает по нижней артерии щитовидки. Паренхиму органа составляют паратироциты, которые разделены на светлые и темные. В ней также содержатся клетки переходного типа, размещенные на периферии желез. Имеются еще пустые паратироциты. В околокапиллярных тканях есть включения К-клеток. На них возложена функция производства кальцитонина.
Активность органа зависит от того, какое количество Са содержится в крови. Если уровень минерала снижается, начинают интенсивно включаться в работу. Они напрямую взаимодействуют с органами, связанными с обменом кальция (почками, кишечником, костями). От функциональности околощитовидных желез зависит работа ЦНС, костной и двигательной системы.
Гормоны желез
Орган функционирует благодаря синтезу гормональных веществ:
- (паратиреоидина);
Паратгормон - это полипептид, в составе которого есть 84 остатка аминокислот. Его задача - повышать уровень кальция, параллельно снижая уровень фосфора. В костных тканях он ускоряет выработку ферментов, активизирующих их распад. Под действием паратгормона костная основа резорбируется и происходит выведение кальция в кровь.
В мочевыводящих органах гормон ускоряет вывод фосфора, снижая выделение Са. Благодаря ему в почечных тканях усиливается синтез предшественника витамина D, благодаря которому кальций в крови увеличивается. С помощью витамина в ЖКТ происходит нормальное всасывание кальция и фосфора из пищи.
При правильной работе околощитовидных желез механизм регуляции кальциево — фосфорного обмена следующий: при снижении уровня кальция активизируются рецепторы желез, синтезирующие паратгормон, при увеличении его концентрации - орган выбрасывает в кровь кальцитонин.
Признаки патологий
Если гормоны вырабатываются в повышенном или пониженном количестве, это становится толчком развития патологических состояний и вызывает появление определенной симптоматики. При сбое работы паращитовидных желез происходят нарушения в функциональности всех систем организма.
Первыми признаками проблем с органом становятся симптомы сбоя кальциево-фосфорного обмена:
- постоянная усталость;
- головные боли;
- слабость;
- потеря аппетита;
- мышечные судороги;
- повышенная нервная возбудимость.
Обратите внимание! Постепенно, если не проводить лечение, симптомы будут усугубляться. Костно-мышечная система может подвергнуться подагре, миопатии, миозиту. Зрительная функция нарушается катарактой, отложением солей кальция в роговице, обызвествляются сосуды и сердце, прогрессирует гипертония, аритмия, падает гемоглобин. Кожа становится сухой, подверженной грибковым поражениям, ногти истончаются, волосы тускнеют и выпадают.
Болезни паращитовидной железы
Дисфункция органа чаще всего связана непосредственно с патологическими изменениями. Нарушение синтеза гормонов могут быть вызваны:
- недоразвитостью или отсутствием желез;
- травмами органа;
- удалением желез вследствие хирургического вмешательства;
- низкой резистентностью к паратгормону или отсутствием рецепторов, чувствительных к нему;
- воспалительным процессом.
Гиперпаратиреоз
Болезнь, которая развивается при повышенном синтезе паратгормона железами, вследствие которого возникает гиперкальциемия. Высокое содержание гормона провоцирует рост количества кальция в крови и снижению его в костях. Это чревато развитием остеопороза, проблемами с почками. наблюдается при аденоме или раке паращитовидных желез, гиперплазии тканей органа.
Факторами, способствующими усилению синтеза паратгормона, могут быть:
- продолжительный дефицит Са и витамина Д;
- хроническая почечная недостаточность.
Гипопаратиреоз
Состояние, связанное с дефицитом синтеза паратгормона. Уровень кальция в крови снижается, растет нервно-мышечное возбуждение. Случаи диагностируют у 0,4% населения.
Выделяют несколько форм заболевания, в зависимости от этиологии:
- врожденная;
- посттравматическая;
- послеоперационная;
- аутоиммунная;
- идиопатическая.
Чаще гипофункция паращитовидных желез развивается после их удаления, при травматизации органа. Провокаторами снижения синтеза паратгормона может быть неправильное усвоение кальция ЖКТ, радиационное облучение, интоксикация оксидом углерода.
На странице можно узнать о том, где находится эпифиз и какие гормоны вырабатывает шишковидная железа.
Диагностика
Чтобы выяснить, какие проблемы существуют в паращитовидных железах, необходимо комплексно обследоваться.
Лабораторная диагностика должна включать определение уровня:
- кальция;
- паратгормона;
- фосфатов.
Для получения более информативной картины о состоянии желез необходима инструментальная диагностика, которую составляют:
- УЗИ паращитовидных желёз - позволяет выявить увеличение органа в размерах. Но при их сохранении этот метод малоэффективный.
- КТ с контрастом - выявляет нарушения в железах в 90% случаев.
- МРТ - хорошо визуализирует орган, является более безопасным методом из-за отсутствия ионизирующего облучения.
- Субтракционная сцинтиграфия паращитовидных желёз - на сегодня самый эффективный метод исследования паращитовидных желез, но противопоказан беременным и пациентам с тяжелыми клиническими состояниями.
Лечение заболеваний
Тактика лечения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от результатов диагностики. При наличии гиперпаратиреоза может быть рекомендован консервативный или оперативный путь терапии. С помощью медикаментозных средств можно корректировать уровень паратгормона. Если причиной повышенной продукции гормона стала аденома желез, то она удаляется оперативным путем. Иногда приходится прибегать к частичной или полной резекции пораженного органа. В таких ситуациях существует высокий риск развития противоположного состояния - гипопаратиреоза. Современная медицина позволяет при удалении паращитовидных желез проводить их трансплантацию, благодаря которой можно сохранить функциональность органа.
Если диагностирован гипопаратиреоз, пациенту может быть рекомендован курс УФ излучения, магниево-кальциевая диета, а также прием препаратов кальция с витамином D, седативных средств для нормализации ЦНС.
Паращитовидные железы длительное время считались бесполезным органом, который не выполняет важных функций, при операциях на щитовидке их часто удаляли. Впоследствии это приводило к ухудшению состояния больного. Сегодня известно, что этот небольшой орган отвечает за обмен кальция и фосфора в организме, любые сбои в синтезе его гормонов влекут за собой нежелательные последствия. При появлении любых признаков дефицита или избытка кальция и фосфора, необходимо обследовать околощитовидные железы.
Видео — лекция о строении и функциях щитовидной и паращитовидной желез:
Паращитовидная (околощитовидная) железа - две пары желез (верхняя и нижняя), расположены на задней поверхности щитовидной железы, вне её капсулы, имеют круглую форму, диаметр 5 мм, массу 0,05 - 0,5 г. Случается атипичное расположение желез - в ткани щитовидной или вилочковой желез, в средостении, позади пищевода, и в области бифуркации сонной артерии. Иногда выявляют до 12 желез.
Макростроение и размеры.
Железа имеет красноватый или желто-коричневый цвет. кровоснабжается в основном ветвями нижней щитовидной артерии, венозный отток происходит через вены щитовидной железы, пищевода и трахеи. Симпатическая иннервация - за счёт поворотного и верхнего гортанного нервов. Парасимпатическая иннервация - блуждающим нервом. Покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, от которой внутрь отходят перегородки, в которых расположены сосуды и нервы.
Микроскопическое строение паращитовидной железы.
Паренхима состоит из железистых клеток (паратиреоцитов), большинство среди которых - главные, гормонально-активные светлые клетки, а также тёмные клетки - гормонально-неактивные. У взрослых появляются клетки, расположенные по периферии железы, окрашиваются эозином, и считаются дегенеративными главными клетками
Функция паращитовидной железы.
Продуцирует паратгормон (паратиреоидный гормон), в котором есть 84 аминокислотных остатка. В крови гормон циркулирует в трёх основных формах: интактный (молекулярная масса 9500), биологически активный карбоксильный фрагмент (молекулярная масса 7000-7500), биологически активный фрагмент (с молекулярной массой 4000).
Образование фрагментов происходит в печени и почках. Паратгормон регулирует обмен фосфора и кальция. Под его влиянием уровень кальция в крови повышается (путём воздействия на остеобласты и высвобождение солей кальция и фосфора из костей).
Паращитовидная железа начинает развиваться на 5-6-й неделе внутриутробного развития. В то же время начинается секреция паратгормона, его роль у плода такая же, как и у взрослых - поддержание нормального уровня кальция в крови. Концентрация паратгормона в крови сосудов пуповины близка к концентрации гормона в крови матери – 70-330 мг в 1 л, поддерживаются эти концентрации независимо друг от друга.
После рождения ребенка в паращитовидной железе происходят гистологические изменения. Появляются оксифильные клетки, количество их увеличивается до 10 лет, а уже в возрасте 12 лет в железе появляется жировая ткань и объем железистой ткани постепенно уменьшается. Максимальная функциональная активность железы проявляется в первые 2 года жизни, когда остеогенез интенсивный; в дальнейшем функция паращитовидной железы медленно снижается.
Организм человека – сложная структура, в которой взаимосвязана работа всех органов, и деструктивные расстройства одного из них ведет к нарушению общего баланса. Паращитовидная железа относится к разряду внутренней секреции и является частью систем, организующих обмен веществ в организме. Вопреки этому, до начала 20 века она не была известна медицинской науке.
Что такое паращитовидная железа?
Паращитовидная железа имеет небольшие размеры 4 — 8 мм, и 1 — 3 мм в высоту, форма округлая или овальная. Цвет зависит от возраста человека, сначала она розоватая, со временем окрашивается в бледно-жёлтый.
Ее тело покрыто фиброзной тканью, по которой её питает кровь. Находятся на передней части шеи, в верхней и нижней части щитовидки. Их количество и месторасположение у каждого человека разнятся.
Типичное расположение паращитовидные железы — парами. В норме должно быть от 2 до 6 пар. Обычно – это 2 пары, местом их расположения может стать:
- вилочковая железа
- позвоночник
- стенка пищевода
- сосудисто-нервный шейный пучок
Вариабельность количества и мест расположения усложняет обнаружение органа, что создает трудности хирургам во время операции.
Роль в организме
Долгое время о существовании паращитовидной железы врачи не догадывались и операции на щитовидке заканчивались летальным исходом.
Травматизация или удаление этих желёз во время операции, приводит к резкому снижению кальция в крови, поскольку её основная функция — сохранение фосфорно-кальциевого баланса в организме. Она влияет на нервные импульсы и суставы.
Регуляция концентрации кальция осуществляется посредством выработки специфического гормона – который состоит из 84 аминокислотных остатков. Этот орган обладает чувствительными рецепторами, реагирующие на колебания содержания кальция в крови, и в соответствии с полученными значениями регулирует уровень поступления в организм гормона.
Он оказывает воздействие в трех направлениях:
- В почках она накапливает активную форму D-витамин в почках. Стенки кишечника продуцируют большее кальмодулина, который стимулирует всасывание кальция в кровь.
- Снижает концентрацию кальция в моче
- Содействует трансферу кальция из костной структуры в кровь.
Активность гормона разнится в зависимости от времени суток: в светлое – концентрация повышается, в темное – снижается. Кроме того, гормоны, которые вырабатывает железа, участвуют в передаче нервных импульсов мышцам и обеспечивают правильное формирование костной ткани.
Симптомы дисфункции паращитовидной железы и ее диагностика
Важно! Главным анализом, который позволяет достоверно судить о качестве работы паращитовидной железы является анализ крови. Он определяет содержание паратгормонов.
Первые проявления дисбаланса идентичны симптомам заболеваний эндокринной системы:
- снижение работоспособности
- онемение конечностей
- скачки артериального давления
- повышенная раздражимость
- депрессивные состояния
Дисбаланс выработки паратгормонов сказывается на всем организме, поражая все органы и системы, с которыми они взаимодействуют. Проявляться могут развитием таких заболеваний как, подагра, катаракта, прогрессирующая аритмия, мочекаменная болезнь.
Нарушения продуцирования гормона отражаются на внешнем виде человека: волосы становятся ломкими, усиливается их выпадение, появляются кожные заболевания, портятся ногти и зубы, воспаляется скелетная мускулатура.
При первых подозрениях дисбаланса работы паращитовидной железы необходимо пройти обследование. В обязательном порядке проводятся лабораторные исследования: для этого сдают кровь и мочу. Стандартные анализы:
- определение кальция и фосфатов в моче
- уровень содержания паратгормонов
- уровень сывороточного и ионизированного кальция
Самые точные результаты диагностики состояния железы дают инструментальные методы. С их помощью определяются наличие патологий, общее функциональное состояние.
Обычно врачи для повышения точности и перепроверки полученных результатов применяют сразу несколько методов, и на основании обобщенных данных ставят диагноз.
Заболевания
Все заболевания связаны с нарушением выработки паратгормона. Их уровень может быть избыточным или наоборот недостаточным.
Гиперпаратиреоз
Избыточное количество гормона называется гиперпаратиреоз. Такое состояние приводит к повышению доли кальция в крови и уменьшению в костной ткани. В запущенных случаях заболевания, может вызвать кому.
Про щитовидную железу, которая, словно бабочка, расположилась на шее, слышали все. Но мало кто знает, что позади каждой доли щитовидки расположена небольшая парная околощитовидная железа – гормоны ее принимают активное участие в фосфорно-кальциевом обмене и также очень важны для организма. Что собой представляет этот орган, и какую биологическую роль играет: попробуем разобраться с помощью результатов последних медицинских исследований, фото и видео в этой статье.
Околощитовидные железы (другие названия – паращитовидные, паратиреоидные) – четыре небольших эндокринных образования, которые расположены на задней стенки щитовидной железы, попарно у нижних и верхних полюсов органа.
Glandulae parathyroideae находятся на обеих боковых долях щитовидки, а в некоторых случаях все они локализованы на одной стороне. Паращитовидные железы погружены в рыхлую клетчатку, что заполняет пространство между фасциальным влагалищем и фиброзной капсулой щитовидки, бывают случаи их расположения за границами влагалища.
Некоторые анатомические характеристики органа указаны в следующей таблице:
Уровень расположения верхней пары околощитовидных желез, как правило, - граница средней и верхней 1/3 заднемедиальных поверхностей каждой боковой доли щитовидки и нижний край перстневидного хряща.
Что касается нижней пары, то железы, относящиеся к ней, имеют больший размер в сравнении с верхними и располагаются на заднебоковой поверхности нижней 1/3 каждой боковой доли в 5 – 10 мм нижнего края. В некоторых случаях они бывают погружены в клетчатку, окружающую щитовидную железу снизу.
Интересно! И верхняя, и нижняя пары glandulae parathyroideae расположены в большинстве случаев несимметрично.
Покрывающая каждую из них снаружи соединительнотканная капсула, имеет, направленные внутрь толщи железистой ткани, отростки, которые делят орган на дольки, причем достаточно слабо выраженные.
Паращитовидная железа является паренхиматозным органом, имеющим трабекулярое строение. Паренхима представлена эпителиальными клетками, которые образуют тяжи, а пространство между ними заполняет, щедро снабженная сетью кровеносных сосудов, а также скоплениями жира, соединительная ткань.
Структурные элементы железы
Отдельные трабекулы построены из двух видов паратироцитов - активных клеток паращитовидных желез:
- Базофильные или главные.
- Оксифильные.
В свою очередь, главные паратироциты подразделяются еще на два вида, различающихся между собой по своему функциональному состоянию:
- Темные (активные).
- Светлые (малоактивные).
Основные действующие компоненты паращитовидных желез - темные базофильные паратироциты. Они активно функционируют, обеспечивая функции паращитовидной железы, благодаря наличию более развитых комплексов Гольджи и гранулярных эндоплазматических сетей.
В цитоплазме темных базофильных клеток имеется множество секреторных гранул, диаметр которых составляет не более 400 нм, в них депонирован паратирин - гормон этого эндокринного органа. Паращитовидная железа регулирует с его помощью содержание ионов кальция в крови.
При этом секреция биологически активных веществ осуществляется на основании принципа обратной связи, - как только содержание кальция в периферической крови падает, выработка паратирина возрастает и, наоборот, когда концентрация этого микроэлемента начинает превышать норму, железа снижает выделение гормона.
Гормон паращитовидных желез
Паратгормон – единственное биологически активное вещество, которое синтезируется секреторными клетками околощитовидных желез. Его главная функция – поддержание стабильного уровня ионизированного кальция в крови.
Кальций – основной микроэлемент, представляющий внутреннюю структуру костной ткани. Именно он отвечает за крепкие и здоровые кости, нормальную работу сердца и мышечной ткани.
Это интересно. Всего в организме насчитывается около 1000 г кальция, и 99% из них входит в состав гидроксиапатита длинных трубчатых и плоских костей.
Запускает высвобождение паратгормона секреторными клетками паращитовидных желез снижение уровня кальция крови.
Нормальные значения этого микроэлемента:
- 2,250-2,750 ммоль/л;
- или 9-11 мг/100 мл.
Паратгормон стимулирует активность остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань, тем самым провоцируя массивный выброс кальция в кровь и восстановление гомеостаза. Как и любое другое гормональное вещество, паратгормон действует по механизму обратной связи: восстановление нормальной концентрации кальция приводит к уменьшению его выработки. Тем самым, гормоны околощитовидной железы являются антагонистом кальцитонина, вырабатываемого С-клетками щитовидки.
Таблица: Сравнение паратгормона и кальцитонина:
Помимо деминерализации костной ткани гормон околощитовидных желез повышает уровень кальция в организме за счет:
- повышения реабсорбции микроэлемента в канальцах почек – снижение выделения его с мочой;
- Увеличение синтеза витамина Д, который способствует усилению всасывания кальция в кишечнике.
Биологическая роль околощитовидных желез в организме
Таким образом, околощитовидные железы отвечают за поддержание стабильного уровня кальция в крови и сохраняют постоянство внутренней среды. Кальций – микроэлемент, который необходим для нормальной работы большинства внутренних органов
Влияние околощитовидных желез на мышцы
Активные мышечные сокращения возможны только при участии кальция, ионы которого передают нервные клетки от одного миоцита к другому, «заставляя» мышцу работать. Дефицит кальция, вызванный снижением выработки гормона околощитовидных желез, может привести к мышечной слабости, общей утомляемости, миалгиям, плохо купируемым судорогам.
Влияние околощитовидных желез на сердце
Сердце – это самая крупная мышца в человеческом организме, которая ежедневно потребляет большое количество энергии. Кальций также необходим для его нормальной работы и своевременной передачи возбуждения с автономного узла к кардиомиоцитам. Недостаток микроэлемента провоцирует развитие аритмий различного характера.
Влияние околощитовидных желез на нервную систему
Достаточный уровень кальция требуется и для быстрой передачи импульса по нейронам головного мозга. Околощитовидные железы опосредованно влияют на активность мыслительной деятельности.
Влияние околощитовидных желез на хрусталик глаза
Паратгормон способствует уменьшению отложения кальция в ткани хрусталика, поэтому при недостаточности околощитовидных желез у человека нередко развивается катаракта.
Влияние околощитовидных желез на кровь
Ионы кальция также требуются для нормальной работы свертывающей системы крови. Быстрая остановка кровотечения при травмах – еще одна важная функция системы гомеостаза, в которой принимают участие околощитовидные железы.
Эндокринные расстройства, связанные с нарушением функции паращитовидных желез
Диагностика
Функции паращитовидной железы можно исследовать различными способами. Наиболее распространенными методами, цена которых довольно демократична, относят анализ крови на паратгормон, УЗИ, анализы мочи для определения уровня кальция, а также рентгенографию и сцинтиграфию.
Несколько реже используют КТ, МРТ или гистологический метод исследования. Инструкция по проведению гистологии подразумевает забор материала и оценку функционального состояния клеток и тканей.
Паращитовидная железа – гистология проводится для определения образований или после хирургических вмешательств. При анализе определяется, что каждая из желез покрыта соединительной фиброзной капсулой.
От капсул отходят прослойки, представленные рыхлой соединительной тканью. Эти прослойки образуют строму желез и исчерчены множественными кровеносными сосудами, с преобладанием капилляров.
Клетки, лежащие в основе железистого эпителия – паратироциты, имеют свойство образовывать группы и тяжи, которые лежат между слоями соединительной ткани и контактируют с гемокапиллярами.
При появлении в одной из околощитовидных желез участка, продуцирующего гормоны с патологической активностью, говорят о развитии гиперпаратиреоза.
Эта патология, в свою очередь, провоцирует развитие:
- гиперкальциемии;
- паратиреоидной остеодистрофии.
Возникать эти болезни могут из-за таких факторов:
- аденомы паращитовидной железы;
- гормонально активного рака паращитовидной железы;
- диффузного увеличения паращитовидных желез;
- синдрома мальабсорбции;
- хронической почечной недостаточности;
- травм и кровоизлияний в ПЩ железы;
- дефицита витамина D;
- цирроза печени;
- воспалительных процессов в паращитовидных железах;
- метастазов в железы и область шеи;
- врожденного недоразвития желез;
- аутоиммунных и системных заболеваний;
- хирургических операций с повреждениями паращитовидных желез;
- эндокринных патологий.
Первичная и вторичная недостаточность околощитовидных желез получила название гипопаратиреоз.
Диагностируют болезнь околощитовидной железы на типичной клинической картине, лабораторном исследовании уровня паратгормона (средняя цена в частных лабораториях – 600 р.), УЗИ. Перед лечением нужно проконсультироваться с врачом – своими руками гормональный дисбаланс не вылечить. Врачебная инструкция предполагает создание индивидуального плана терапии для каждого конкретного пациента.
Обратите внимание! Врожденное недоразвитие околощитовидных желез приводит к выраженным нарушениям фосфорно-кальциевого обмена и диагностируется еще в период новорожденности. Такие пациенты нуждаются в пожизненной заместительной терапии паратгормоном. Удаление всех паращитовидных желез у животных приводило к быстрой гибели, которое предшествовал период кратковременных мышечных судорог.
Теперь, когда мы познакомились с биологической ролью этих маленьких, но очень важных эндокринных органов, вы без труда перечислите функции околощитовидных желез и влияние, которое они оказывают на организм. Нарушение выделения паратгормона встречается достаточно редко, но в любом случае требует своевременной диагностики и лечения.