Вазопрессин - гормон, контролирующий водный обмен в организме человека. Он сокращает концентрацию натрия в крови и повышает общее количество крови и воды. Продуцирование вазопрессина осуществляется гипоталамусом.
Сбои в выработке этого гормона приводят к развитию различных патологических состояний. Из-за низкого уровня вазопрессина симптомы несахарного диабета постепенно проявляются, так как нарушается процесс обратного всасывания воды в почечной системе канальцев.
Одним из симптомов недостатка жидкости, неизменно сопровождающих дефицит вазопрессина, является ощущение вялости.
При несахарном диабете повышается концентрация натрия и кальция в крови, а уровень калия сокращается, и мозг перестает получать достаточное количество полезных веществ, поддерживающих его нормальное функционирование. Недостаток воды также значительно ухудшает работу мозга: этот орган - один из первых, которые страдают при возникновении обезвоживания.
Человек постоянно ощущает вялость, апатию, сонливость, и даже длительный отдых не дает почувствовать себя лучше. Это проявления астенического синдрома, который может сопровождаться и другими симптомами:
- раздражительностью;
- вспыльчивостью;
- трудностями в выражении мыслей;
- проблемами с памятью, вниманием;
- повышенной утомляемостью;
- резкими сменами настроения;
- ощущением бессилия;
- тревожностью;
- нарушениями сна;
- повышенной чувствительностью к громким звукам, мигающему или слишком яркому свету.
Вялость и сонливость при сахарном диабете могут сопровождаться повышением температуры тела.
Быстрая утомляемость и снижение работоспособности
Еще одним характерным проявлением астенического синдрома, вызванного недостатком вазопрессина, является быстрая утомляемость, сопровождающаяся низкой работоспособностью и неспособностью сосредоточиться.
В процессе прогрессирования заболевания эти симптомы усугубляются, что значительно ухудшает качество жизни, препятствуя реализации идей и планов.
Мысли становятся заторможенными, человеку постоянно хочется отдохнуть, сделать перерыв, но отдых не делает его работу продуктивнее, и качество ее снижается. Повышается риск потерять заработок, получить выговор от начальства, что дополнительно усиливает и без того значительный нервный дискомфорт. Снижается самооценка, может развиться депрессия.
Попытки включить волю и собраться с силами неэффективны: чтобы вернуться к прежнему уровню продуктивности, волевых усилий недостаточно. Необходимо своевременное проведение качественного лечения заболеваний, вызвавших дефицит вазопрессина, и работоспособность восстановится.
Выраженная слабость и постоянное чувство усталости сопровождают многие болезни, но, если эти симптомы сочетаются с повышенной выработкой мочи и сильной жаждой, следует как можно быстрее обратиться в больницу: несахарный диабет успешно лечится на ранних стадиях.
Сонливость днем и нарушение ночного сна
Причин развития этого симптома несколько: это и проявления нарушений мозговой деятельности из-за недостатка воды, и избыток натрия и кальция, и общие затруднения из-за повышенной выработки мочи.
Человек вынужден часто ходить в туалет, ему сложнее засыпать, он чаще просыпается из-за переполненного мочевого пузыря.
Нарушения сна усугубляют прочую симптоматику, человек становится нервным, усталость накапливается, появляется страх, связанный с засыпанием. Ночью обостряется тревожность, могут появляться тяжелые, опустошающие мысли, неприятные воспоминания, и заснуть не удается даже тогда, когда человек ощущает себя очень уставшим. Он остро реагирует на любые раздражающие факторы и стремится перед сном устранить все, что может помешать.
Днем человек ощущает себя разбитым, измученным, несобранным, умственная деятельность затруднена, ему постоянно хочется спать, но, если удается прилечь, – сон часто не наступает.
Снотворные препараты дают облегчение, но имеют массу побочных эффектов и со временем перестают эффективно действовать, а без них заснуть становится еще сложнее.
Ухудшение памяти
Одной из функций вазопрессина является воздействие на определенные рецепторы центральной нервной системы, благодаря этому улучшаются механизмы запоминания информации.
Недостаток вазопрессина, соответственно, негативно влияет на память и другие связанные с ней процессы. Дефицит жидкости и хронический недосып также способствуют ухудшению памяти.
Наиболее при низком уровне вазопрессина страдает вербальная память, которая связана с запоминанием и воспроизведением словесного и текстового материала. Человеку становится сложнее взаимодействовать с информацией этого порядка, писать тексты, выполнять словесные инструкции, вспоминать имена коллег и дальних знакомых, он становится рассеянным. Параллельно могут ухудшиться и другие виды памяти, но слабее.
Выраженность нарушения памяти зависит от степени дефицита гормона: чем значительнее недостаток, тем сильнее она ухудшается. Стандартные упражнения по укреплению памяти при низкой концентрации вазопрессина малоэффективны, и только своевременное лечение даст возможность восстановить ее прежний объем.
О том, что такое повышенные антитела к ТПО и о каком заболевании щитовидки может идти речь, читайте .
Сухость кожи
Этот симптом тесно связан с недостатком жидкости и повышенным содержанием натрия. Потовые и сальные железы при несахарном диабете практически перестают функционировать.
Кожа сухая и стянутая, имеет тусклый оттенок, легко раздражается и может шелушиться, появляются морщины.
Если надавить на участок кожи пальцем, след от него сохраняется какое-то время, в норме этого не происходит.
Слизистые оболочки тоже увлажняются слабо: человек чувствует сухость во рту и в глазах, часто возникают запоры из-за нарушения водного обмена, а женщины испытывают боль во время сексуального акта и общий дискомфорт из-за сухости влагалища.
Часто развивается синдром сухого глаза, сопровождающийся жжением, ухудшением зрения, ощущением песка в глазах, появлением слизистых выделений. Длительная работа за компьютером и отсутствие регулярной гимнастики для глаз усугубляет состояние: человеку трудно работать, он не может носить линзы.
Сухость глаз временно помогают устранить специальные капли.
Отечность лица и конечностей
При несахарном диабете наблюдается повышенная концентрация натрия в крови: этот элемент способствует задержке жидкости и участвует во многих других процессах в организме.
Избыточное содержание натрия приводит к возникновению выраженной жажды и появлению отеков лица, ног и рук, так как в тканях скапливается вода, которую активно пьет человек.
Отечные ткани увеличиваются в объеме, их эластичность снижается. Степень отечности может быть различной и зависит от степени запущенности заболевания и количества соли в ежедневном рационе. Чаще всего отеки заметны на лице и конечностях по утрам, кожа выглядит сухой и светлой, зона отека на ощупь мягкая.
Лечебная диета при несахарном диабете, которая показана в процессе лечения, практически исключает употребление соли и продуктов с высоким ее содержанием.
Ломкость и исчерченность ногтей
Ногти, как кожа и слизистые оболочки, страдают при дефиците жидкости в организме, становясь ломкими и слабыми.
Недостаток калия также способствует ухудшению состояния ногтевой пластины.
На поверхности ногтей появляются полосы, говорящие о сбоях в метаболизме.
Они плохо растут и выглядят непривлекательно, крошатся и могут трескаться, слоиться.
Слабые ногти становятся не только эстетической проблемой, но и создают ощутимый дискомфорт, если будет задето уязвимое ногтевое ложе, содержащее большое количество капилляров и нервных окончаний.
Выпадение волос
Сухость кожи головы создает дополнительный дискомфорт, наблюдаются следующие симптомы:
- чувство стянутости;
- появление перхоти;
- раздражение, жжение.
В редких случаях могут появиться участки облысения.
Увеличение массы тела
Прогрессирующий недостаток вазопрессина обычно становится причиной похудения, а не набора веса, так как при несахарном диабете у многих просто пропадает аппетит, а потеря жидкости и питательных веществ способствует уменьшению жировой массы.
Но в некоторых случаях несахарный диабет сопровождается набором веса, вплоть до выраженного ожирения.
Происходит это из-за развития нарушения пищевого поведения - полифагии, при которой человек перестает ощущать насыщение после еды и часто испытывает голод.
Нарушения, возникающие при низком содержании вазопрессина, приводят к значительному ухудшению состояния, но своевременное начало лечения повышает шансы на полное выздоровление. Поэтому следует при первых симптомах обратиться к специалисту.
Видео на тему
Вазопрессин - антидиуретический гормон - вырабатывается гипоталамусом, который расположен в задней доле гипофиза (нейрогипофизе). Этот гормон обеспечивает гомеостаз в организме человека, сохраняя водный баланс. Так, например, при или массивном кровотечении под воздействием вазопрессина включаются механизмы, обеспечивающие прекращение потери жидкости. Таким образом, антидиуретический гормон (АДГ) попросту не позволяет нам засохнуть.
Где синтезируется АДГ?
Гормон антидиуретический вырабатывается в крупноклеточных нейронах супраоптического ядра гипоталамуса и связывается с нейрофизином (белком-переносчиком). Далее, по нейронам гипоталамуса направляется к задней доле гипофиза и там накапливается. По мере надобности оттуда он поступает в кровь. На секрецию АДГ влияют:
- Артериальное давление (АД).
- Осмолярность плазмы.
- Объем циркулируемой крови в организме.
При высоком секреция подавляется и, наоборот, при падении АД на 40% от нормы синтез вазопрессина может увеличиться от обычной суточной нормы в 100 раз.
Осмолярность плазмы напрямую связана с электролитным составом крови. Как только осмолярность крови опускается ниже минимально допустимой нормы, начинается усиленное выделение вазопрессина в кровь. При повышении осмолярности плазмы выше допустимой нормы человек испытывает жажду. А употребление большого количества жидкости подавляет выделение этого гормона. Таким образом, осуществляется защита от обезвоживания.
Каким образом гормон антидиуретический влияет на изменение При массивной кровопотере специальные рецепторы, расположенные в левом предсердии и называемые волюморецепторами, реагируют на уменьшение объема крови и падение артериального давления. Этот сигнал поступает в нейрогипофиз, и выделение вазопрессина увеличивается. Гормон оказывает действие на рецепторы кровеносных сосудов и их просвет сужается. Это способствует прекращению кровотечения и предотвращает дальнейшее падение артериального давления.
Нарушения синтеза и секреции АДГ
Эти нарушения могут быть связаны с недостаточным количеством вазопрессина или с его избытком. Так, например, при несахарном диабете наблюдается недостаточный уровень АДГ, а при синдроме Пархона его переизбыток.
Несахарный диабет
При этом заболевании реабсорбция воды в почках резко уменьшается. Этому может способствовать два обстоятельства:
- Неадекватная секреция вазопрессина - тогда речь идет о несахарном диабете центрального происхождения.
- Сниженная реакция почек на АДГ - это происходит при неврогенной форме несахарного диабета.
У больных страдающих данной патологией суточный диурез может достигать 20 литров. Моча при этом слабоконцентрированная. Больных постоянно мучает жажда и они очень много пьют жидкости. Чтобы выяснить, какой именно формой несахарного диабета страдает больной, применяют аналог гормона вазопрессина - препарат "Десмопрессин". Лечебное действие этого препарата проявляется только при центральной форме заболевания.
Синдром Пархона
Его еще называют синдромом неадекватной секреции АДГ. Данное заболевание сопровождается избыточной секрецией вазопрессина, при этом наблюдается пониженное кровяной плазмы. При этом появляется следующая симптоматика:
- Мышечные подергивания и судороги.
- Тошнота, возможна рвота.
- Возможна летаргия, кома.
Состояние пациентов резко ухудшается при поступлении в организм жидкости (внутривенно или внутрь с питьем). При резком ограничении питьевого режима и отмене внутривенных вливаний у больных наступает ремиссия.
Какие симптомы указывают на недостаточный уровень вазопрессина?
Если гормон антидиуретический синтезируется в недостаточном количестве, человек может испытывать:
- Сильную жажду.
- Учащенное мочеиспускание.
- Сухость кожных покровов, которая постоянно прогрессирует.
- Отсутствие аппетита.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом (гастриты, колиты, запоры).
- Проблемы с половой сферой. У мужчин - снижение потенции, у женщин - нарушения менструального цикла.
- Хроническую усталость.
- Повышение внутричерепного давления.
- Снижения зрения.
На что указывает снижение АДГ?
Снижение уровня вазопрессина в крови может наблюдаться в следующих ситуациях:
- Центральный несахарный диабет.
- Психогенная полидипсия.
Какие симптомы указывают на повышенную секрецию АДГ?
- Снижение суточного диуреза (выработки мочи).
- Увеличение массы тела при сниженном аппетите.
- Вялость и головокружения.
- Головные боли.
- Тошнота и рвота.
- Судороги в мышцах.
- Различные поражения нервной системы.
- Нарушения сна.
При каких состояниях наблюдает повышение уровня АДГ?
Увеличение вазопрессина может наблюдаться при патологиях, характеризующихся избыточной секрецией этого гормона, к ним относятся:
- Синдром Жюльена-Барре.
- Перемежающаяся острая порфирия.
Кроме того, это возможно при следующих состояниях:
- Опухоли головного мозга (первичные или метастазы).
- Инфекционные заболевания мозга.
- Сосудистые заболевания головного мозга.
- Туберкулезный менингит.
- Пневмония.
Антидиуретический гормон - где сдать?
Одним из самых эффективных методов определения АДГ в крови является (РИА). Параллельно определяют и осмолярность плазмы крови. Анализ можно сделать в любом эндокринологическом центре. Многие платные клиники тоже делают такие анализы. Кровь сдается из вены в пробирки без всяких консервантов.
Перед сдачей крови на гормон антидиуретический должен быть 10-12 часовой перерыв в приеме пищи. Физические и психические нагрузки накануне сдачи крови могут исказить результат анализа. Это значит, что за день до сдачи анализа желательно не заниматься тяжелым физическим трудом, не участвовать в спортивных соревнованиях, не сдавать экзамены и т.д.
Препараты, способные повысить уровень АДГ, следует отменить. Если же этого сделать невозможно по каким-либо причинам, то в бланке направления нужно указать, какой препарат применялся, когда и в какой дозе. Исказить реальный уровень АДГ способны следующие препараты:
- эстрогены;
- снотворное;
- анестетики;
- транквилизаторы;
- "Морфин";
- "Окситоцин";
- "Циклофосфамид";
- "Карбамазепин";
- "Винкристин";
- "Хлорпропамид";
- "Хлоротиазид";
- "Карбонат лития".
Анализ на гормон антидиуретический можно сдавать не ранее, чем через неделю после радиоизотопного или рентгенологического исследования.
Данное исследование позволяет дифференцировать нефрогенный несахарный диабет и гипофизарный несахарный диабет, а также синдромы, характеризующиеся избыточной секрецией АДГ.
АДГ является пептидом, состоящим из 9 аминокислотных остатков. Он образуется в супраоптическом ядре гипоталамуса. По портальной системе гипофиза этот пептид попадает в заднюю долю гипофиза, концентрируется там и выделяется в кровь под влиянием нервных импульсов, поступающих в гипофиз. Выход АДГ из накопительных везикул в нейрогипофиз регулируется, в первую очередь, осмолярностью плазмы. Если осмолярность плазмы поднимается выше критического уровня, то выход АДГ резко ускоряется. Быстрое увеличение осмолярности плазмы лишь на 2% приводит к усилению секреции АДГ в 4 раза, тогда как уменьшение осмолярности на 2% сопровождается полным прекращением секреции АДГ. Гемодинамические факторы также оказывают выраженное регуляторное влияние на выход АДГ. Повышение секреции наблюдается при снижении артериального давления. Несмотря на понижение осмотического давления, секреция АДГ оказывается усиленной при чрезмерном снижении объема внеклеточной жидкости, острой кровопотере, при стрессе, боли, введении барбитуратов, анальгетиков. АДГ имеет суточный ритм секреции, секреция повышается ночью; снижается в лежачем положении, при переходе в вертикальное положение его концентрация повышается.
Мишенью АДГ является стенка дистальных канальцев почек, где он усиливает выработку гиалуронидазы. Последняя, деполимеризуя гиалуроновую кислоту, повышает проницаемость стенок канальцев. Вследствие этого вода из первичной мочи пассивно диффундирует в клетки почек в силу осмотического градиента между гиперосмотической межклеточной жидкостью организма и гипоосмотической мочой.
Несахарный диабет – расстройство обмена воды, вызванное первичным нарушением выработки АДГ при инфекционном или травматическом поражении гипоталамуса или нарушении проходимости портальной системы гипофиза опухолью. Для восстановления нормального содержания жидкости в организме больные, побуждаемые чувством жажды, выпивают большие количества жидкости. Недостаточность АДГ бывает полной или частичной, что определяет степень полидипсии и полиурии. Для дифференциации недостаточной продукции АДГ (несахарный диабет) от почечной устойчивости к АДГ (почечный несахарный диабет) или избыточного употребления воды (психогенная полидипсия) проводят динамические тесты. При проведении теста с ограничением воды у больных с выраженной недостаточностью АДГ отмечается повышение осмолярности плазмы, а осмолярность мочи обычно остается ниже ее. После введения вазопрессина таким больным осмолярность мочи быстро повышается. При нерезко выраженной недостаточности АДГ и полиурии осмолярность мочи в ходе теста может быть несколько выше осмолярности плазмы, а реакция на вазопрессин ослаблена.
Постоянно низкие уровни АДГ в плазме свидетельствуют о выраженном нейрогенном несахарном диабете, субнормальные уровни в сочетании с гиперосмолярностью плазмы – о частичном нейрогенном несахарном диабете.
Повышение секреции АДГ наблюдается при синдроме неадекватной продукции вазопрессина или синдроме Пархона. Синдром Пархона – самый частый вариант нарушения секреции АДГ, характеризующийся олигурией, отсутствием жажды, наличием общих отеков, нарастанием массы тела. Важно отличать синдром неадекватной продукции вазопрессина от других состояний: застойной сердечной недостаточности, почечной недостаточности, дефицита глюкокортикоидов, гипотиреоза, приема лекарств, стимулирующих АДГ. У больных с синдромом неадекватной продукции вазопрессина обычно выявляют снижение натрия в плазме, высокую осмоляльность мочи по отношению к осмоляльности плазмы, снижение экскреции в ответ на водную нагрузку.
Эктопическая секреция АДГ встречается при самых различных опухолях APUD-системы. Наиболее часто эктопическая секреция АДГ вызывает злокачественный бронхогенный рак легкого, злокачественные опухоли поджелудочной, вилочковой желез, двенадцатиперстной кишки.
При проведении исследований необходимо учитывать, что при длительном хранении происходит значительный распад АДГ. Пробы плазмы не должны находиться при комнатной температуре.
Вазопрессин - один из гормонов гипоталамуса. Он образуется в крупноклеточных нейронах этого отдела головного мозга. Далее вазопрессин транспортируется в нейрогипофиз, где и накапливается.
Роль вазопрессина в организме
Основное влияние вазопрессин оказывает на водный обмен. Другое название этого вещества - антидиуретический гормон (АДГ). Действительно, повышение концентрации вазопрессина приводит к снижению объема выделяемой мочи (диуреза).
Основное биологическое действие АДГ:
- повышение обратного всасывания воды;
- уменьшение уровня натрия в крови;
- увеличение объема крови в сосудах;
- увеличение общего объема воды в тканях организма.
Кроме того, антидиуретический гормон оказывает влияние на тонус гладких мышечных волокон. Этот эффект проявляется повышением тонуса сосудов (артериол, капилляров) и артериального давления.
Считается, что АДГ участвует в интеллектуальных процессах (обучение, память) и формирует некоторые формы социального поведения (семейные отношения, отцовская привязанность к детям, контроль агрессивных реакций).
Выделение АДГ в кровь
Накопленный в нейрогипофизе антидиуретический гормон выделяется в кровь под действием двух основных факторов: повышения концентрации натрия и других ионов в крови и снижения объема циркулирующей крови.
Оба эти состояния являются проявлением обезвоживания организма. Для раннего обнаружения опасной для жизни потери жидкости существуют особые чувствительные клетки-рецепторы. Повышение концентрации натрия плазмы фиксируется осморецепторами в головном мозге и других органах. А низкий объем крови в сосудах обнаруживают волюморецепторы предсердий и внутригрудных вен.
В норме антидиуретический гормон вазопрессин выделяется в достаточных количествах, чтобы поддерживать постоянство внутренней жидкой среды организма.
Особенно много вазопрессина поступает в сосудистое русло при травмах, болевом синдроме, шоке, массивной кровопотере. Кроме того, некоторые лекарства и психические расстройства могут спровоцировать выброс АДГ.
Недостаток вазопрессина
Недостаточный уровень АДГ в крови приводит к развитию центральной формы несахарного диабета . При этом заболевании функция обратного захвата воды в почечных канальцах угнетается. Мочи выделяется очень много. За сутки диурез может достигать 10–20 литров. Характерной особенностью является низкая удельная плотность мочи, которая практически равна удельной плотности плазмы крови.
Больных несахарным диабетом мучает сильная жажда, постоянная сухость во рту, сухость кожных покровов и слизистых. Если пациент по какой-либо причине лишен возможности пить воду, то у него быстро развивается обезвоживание. Проявлением этого состояния является резкая потеря веса тела, снижение артериального давления (менее 90/60 мм рт. ст.), нарушение функций центральной нервной системы.
Несахарный диабет диагностируют с помощью анализов мочи, крови, пробы Зимницкого. В некоторых случаях требуется ограничение приема жидкости на непродолжительный период времени с контролем состава крови и плотности мочи. Анализ на вазопрессин малоинформативен.
Причиной снижения секреции антидиуретического гормона может быть генетическая предрасположенность, черепно-мозговая травма, менингит, энцефалит, кровоизлияние в функциональную ткань, опухоль гипофиза или гипоталамуса. Это заболевание часто развивается после хирургического или лучевого лечения новообразований головного мозга.
Достаточно часто причину возникновения несахарного диабета установить не удается. Такое снижение секреции АДГ называют идиопатическим.
Лечение центральной формы несахарного диабета проводит эндокринолог. Для терапии используется синтетический антидиуретический гормон.
Избыточная секреция вазопрессина
Избыточное выделение гормона гипоталамуса вазопрессина встречается при синдроме Пархона. Это достаточно редкая патология.
Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (синдром Пархона) проявляется низкой плотностью плазмы крови, гипонатриемией, выделением концентрированной мочи.
Таким образом, избыток АДГ провоцирует потерю электролитов и водную интоксикацию. Под действием вазопрессина вода задерживается в организме, а микроэлементы покидают кровеносное русло.
Пациентов беспокоит малый объем диуреза, увеличение массы тела, сильная слабость, судороги, тошнота, потеря аппетита, головная боль.
В тяжелых случаях наступает кома и смерть в результате отека головного мозга и угнетения жизненно важных функций.
Причиной неадекватной секреции антидиуретического гормона являются некоторые формы рака (в частности, мелкоклеточная опухоль легких), муковисцидоз, бронхолегочная патология, заболевания головного мозга. Синдром Пархона может быть проявлением индивидуальной непереносимости некоторых лекарственных препаратов. Например, спровоцировать его могут опиаты, барбитураты, нестероидные средства, психотропные медикаменты и др.
Лечение избыточного уровня антидиуретического гормона проводится антагонистами вазопрессина (ваптаны). Важным является ограничение объема выпиваемой жидкости до 500–1000 мл за сутки.
Антидиуретический гормон, известный как вазопрессин, считается единственным гормоном, который регулирует выведение воды из организма почками. Если он не справляется с этой задачей, при несахарном диабете, например, из организма человека может выйти около двадцати литров мочи в то время, как норма колеблется от полутора до двух литров.
Антидиуретический гормон (АДГ) синтезируется в гипоталамусе. Так называют один из отделов головного мозга, который через гипофиз (прикрепленную к нему железу) руководит работой всей эндокринной системой организма.
В гипоталамусе вазопрессин не задерживается и переходит в заднюю долю гипофиза, где некоторое время скапливается, и по достижении определённого уровня концентрации выбрасывается в кровь. Пребывая в гипофизе, он стимулирует выработку адренокортикотропного гормона (АКТГ), который руководит синтезом гормонов в коре надпочечников.
Если коротко говорить о влиянии вазопрессина на организм, то можно сказать, что в конечном итоге его действия приводят к увеличению количества объема циркулирующей крови, количества воды в организме и разведение плазмы крови. Особенностью АДГ является его способность контролировать вывод воды из организма почками.
Под его влиянием увеличивается проницаемость стенок собирательных трубок почек для воды, что вызывает усиление её реабсорбции, когда происходит возвращение питательных элементов из первичной мочи обратно в кровь, тогда как в канальцах остаются продукты распада и лишние вещества.
Благодаря этому почки выводят не всю мочу, а лишь ту часть, в которой организм не нуждается. Стоит заметить, что в сутки они пропускают через себя около 150 литров первичной мочи, в которой нет белков и глюкозы, но в состав входят многие продукты обмена. Первичная моча является результатом обработки крови и выделяется после того, как кровь в почках проходит фильтрацию и очищается от лишних элементов.
Влияет антидиуретический гормон и на работу сердца и сосудов. Прежде всего, он способствует повышению тонуса гладких мышц внутренних органов (особенно желудочно-кишечного тракта), сосудистого тонуса, вызывая возрастание периферического давления. Это вызывает увеличение объема циркулирующей крови, что приводит к повышению артериального давления. Учитывая, что его количество в организме обычно невысоко, сосудодвигательный эффект невелик.
Обладает вазопрессин также кровоостанавливающим эффектом, который достигается им за счет спазма мелких сосудов, а также стимуляции выработки в печени белков, что отвечают за свертываемость крови. Поэтому его выработка повышается во время стресса, в шоковом состоянии, кровопотерях, при болях, психозах.
Высокая концентрация гормона влияет на сужение артериол (кровеносных сосудов, которыми заканчиваются артерии), что вызывает увеличение артериального давления. При развитии гипертензии (стойкого повышении АД) наблюдается влияние вазопрессина на повышение чувствительности сосудистой стенки к констрикторному действию катехоламинов.
На уровне центрально-нервной системы антидиуретический гормон регулирует агрессивное поведение. Считается, что он помогает человеку во время выбора партнера (некоторые считают его «гормоном верности), а также стимулирует развитие у мужчин отцовской любви.
Проведение диагностики
При подозрении на проблемы с почками, врач назначает сдать общий анализ мочи и крови. Также необходимо будет определить осмоляльность крови и мочи, сделать биохимический анализ крови на определение количества натрия, калия, хлора. Среди назначенных лабораторных исследований нужно будет также сдать кровь на гормоны щитовидки и альдостерон (синтезируется корой надпочечников, принимает активное участие в водно-солевом метаболизме). Необходимо определить уровень общего белка, кальция сыворотки, креатинина, холестерина.
Если анализы насторожат врача, для подтверждения диагноза надо сделать компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга. Если нет возможности – сделать рентген черепа в боковой проекции. Обязательны ультразвуковое обследование почек и электрокардиограмма. Дальнейшие действия во многом зависят от полученных данных.
Выше нормы
Если расшифровка анализов показала количество вазопрессина выше нормы, это может свидетельствовать о синдроме Пархона (полное название недуга: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона). Встречается эта патология редко, может быть спровоцирована большой кровопотерей, приемом мочегонных средств, снижением артериального давления и других недугов, из-за которых увеличение синтеза гормона направлено на сохранение водно-солевого баланса.
Хуже, если недуг вызван нарушениями в работе гипофиза, которые являются ответом на раковую опухоль, болезнь легких (туберкулез, пневмония, астма), поражение центрально-нервной системы.
Симптомами болезни являются чувство слабости, тошнота, рвота, мигрени, судороги, спутанность сознания, из-за задержки воды в организме наблюдаются отечность, увеличение веса, понижение температуры. Моча выделяется меньше нормы, сама она темная, концентрированная, количество натрия в ней превышает норму (соответственно, в крови – пониженное). В тяжелом случае из-за слишком низкого количества натрия может произойти отек мозга, аритмия, остановка дыхания, кома, летальный исход.
В домашних условиях недуг не излечивается, нужна госпитализация, схема лечения во многом зависит от причины, спровоцировавшей недуг. Для лечения болезни, больной должен соблюдать низко-солевую диету, ограничивается употребление жидкости (не больше литра в сутки).
Чтобы блокировать воздействие вазопрессина на почки, назначают препараты, содержащие лития карбонат, демеклоциклин, в качестве центрального блокатора АДГ – фенитоин. В тяжелых случаях внутривенно вводятся гипертонические растворы в комбинации с диуретиками.
Ниже нормы
Пониженный уровень вазопрессина может быть спровоцирован несахарным диабетом. На появление недуга могут повлиять проблемы с гипофизом или гипоталамусом, пониженная чувствительность рецепторов почек на действие антидиуретического гормона. Симптомами болезни является сильная жажда, мигрени, сухость кожи, потеря веса, уменьшение количества слюны, необъяснимая рвота, повышенная температура тела.
Основным признаком болезни является повышенное мочеиспускание, в моче в основном присутствует вода, количество солей и минералов понижено. В запущенном случае количество выводимой из организма мочи может возрасти до двадцати литров в день.
Схема лечения во многом зависит от причины, что спровоцировала развитие несахарного диабета. Это могут быть сосудистые недуги, инфекции, злокачественные опухоли, аутоиммунные болезни, сифилис, операции на головном мозге. При несахарном диабете инфекционного происхождения возможно исцеление, то же самое можно сказать про успешное удаление опухоли. Но часто больной для сохранения жизни и трудоспособности вынужден принимать гормональные препараты на протяжении всей жизни.