Плазма крови
Определение 1
Плазма крови (от греч. плазма – что-то образованное, сформированное) – жидкая часть крови, желтого цвета, со взвешенными форменными элементами.
Плазма в крови содержится около 50-60% от общей массы.
По макроскопическим свойствам плазма имеет вид однородную мутную жидкость желтого цвета. По гистологическим данным плазма представляет собой межклеточным веществом жидкой ткани крови.
Состав плазмы крови
Плазму из крови выделяют с помощью центрифуги-сепаратора. Плазма содержит в себе воду, которая содержит белки, и минеральные и органические соединения.
Белки плазмы:
- Альбумины. Низкая молекулярная массой. Составляет 5% от общей массы белков;
- α1 – глобулины;
- α2 – глобулины;
- β – глобулин;
- G – глобулин; Крупномолекулярные. Составляют 3% от общей массы белков;
- Фибриногены. Глобулярные белки. Составляют 0,4% от общей массы белков.
Питательные вещества плазмы:
- Глюкоза;
- Липиды;
- Гормоны;
- Ферменты;
- Витамины;
- Продукты обмена веществ;
- Неорганические вещества.
Неорганические элементы составляют 1% от общего состава плазмы крови. К ним относятся катионы натрия, калия, кальция, магния, и анионы хлорид, фосфат, карбонат. Эти ионы поддерживают нормальное состояние клеток и регулируют кислотно-щелочной баланс.
Группы небелковых веществ, плазмы крови:
1 группа содержит азотосодержащие вещества. В их состав входит 50% азот мочевины, 25% азот аминокислот; остальные 25% составляют пептиды, креатин, креатинин, индикан и билирубин. Высокий уровень азотосодержащих элементов сопроваждают патологию почек и обширные ожоги.
2 группа содержит органические безазотистые вещества. К ним относятся углеводы, липиды, продукты метаболизма, минеральные элементы крови.
Плотность плазма равна 1,025-1,029. рН плазмы – 7.
Свойства плазмы крови
Богатая тромбоцитами плазма применяется в медицине как стимулятор регенерации и заживления тканей организма. Белки, входящие в состав плазмы обеспечивают свертываемость крови, транспортировку питательных элементов. Также функционирует кислотно-основной гемостаз и происходит поддержка агрегатного состояния кровотока.
Альбумины выполняют синтез печени. Также, выполняют питание клеток и тканей, транспортируют желчные вещества, выполняется резерв аминокислот.
Принимают участие:
- альбумины в доставке лекарственных компонентов.
- α – глобулины активизируют процесс выработки белков, выполняют транспортировку гормонов, липидов, и микроэлементов.
- β – глобулины участвуют в транспортировке катионов железа, цинка, фосфолипидов, стероидных гормонов и желчных стеринов.
- G – глобулины содержат антитела.
- Фибриноген влияет на свертываемость крови.
Замечание 1
В случае сильной кровопотери, ожогов и поддержки работы органов, в лечебной практике вливают пациенту физиологическую среду. Физиологическая среда компенсирует временную функцию. Поскольку изотонический 0,9 % раствор натрий хлорид идентичен по осмотическому давлению с давлением в кровотоке.
Смесь Рингера более адаптивен к крови, поскольку в него, кроме натрия хлорида, входят ионы кальция и калия карбида, и он является одновременно ионическим и изотоническим. Если в смесь Ренгера включается натрий гидрокарбонат, то она, по кислотно-щелочному балансу, считается равной крови.
Смесь Рингера-Локка напоминает состав натуральной плазмы, так кА содержит глюкозу. Смесь предназначается для поддержания сбалансированного давления крови во время кровотечения, обезвоживания и послеоперационного периода.
Функции плазмы
- Транспортная;
- Выделительная;
- Защитная;
- Гуморальная;
- Обеспечение солевого баланса;
- Гомеостатическая;
- Терморегуляторная;
- Механическая;
- Балансировка давления;
- Связывание экстраваскулярных жидкостей.
1. Транспортная функция: доставка на периферию к тканям и клеткам тела кислорода из легких, необх для окисл процессов, питательных веществ из кишечника (глюкозы, аминокислот, жиров, витаминов, солей, а также воды), удаление углекислоты СО2 и других продуктов обмена (шлаков) ч/з экскреторные системы (легкие, кишечник, печень, почки, кожу).
2. Участие в нейрогуморальной регуляции функций организма.
3. Защитная функция целлюлярная (фагоциты крови) и гуморальная (антитела).
4. Участие в физико-химической регуляции организма (темп, осмот давления, кислотно-щелочного равновесия, коллоидно-осмотического давления, химического состава).
Эритроциты : м – 4 -5 х 10¹²/л; ж – 3,7 - 4,7 х 10¹²/л.
ЦПК : 0,8-1,1 – нормохромазия; 0,8 – гипохромазия; 1,1 – гиперхромазия.
Гемоглобин :98% массы белков эритроцита, Hb м – 140-160 г/л, Hb ж – 120-140 г/л.
Тромбоциты 200-400 х109/л. Образуются в костном мозге из мегакариоцитов. Продол 8-12 сут. Разрушаются в печени, легких, селезенке. Образование регулируется- тромбопоэтином
В крови в неактивном состоянии, активируются при контакте с поврежденной поверхностью.
|
Виды лейкоцитов |
Гранулоциты |
Агранулоциты |
||||||||||
|
Нейтрофилы |
Базофилы |
Эозинофилы |
Лимфоциты |
Моноциты |
||||||||
|
Палочкоядерные |
Сегментоядерные |
|||||||||||
|
Рез-ты подсчета | ||||||||||||
Состав крови. Периферическая кровь состоит из жидкой части-плазмы и взвешенных в ней форменных элементов или кровяных клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Если дать крови отстояться или провести ее центрифугирование, предварительно смешав с противосвертывающим веществом, то образуются два резко отличающихся друг от друга слоя: верхний-прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый-плазма крови; нижний-красного цвета, состоящий из эритроцитов и тромбоцитов. Лейкоциты за счет меньшей относительной плотности располагаются на поверхности нижнего слоя в виде тонкой пленки белого цвета.
Объемные соотношения плазмы и форменных элементов определяют с помощью гематокрита. В периферической крови плазма составляет приблизительно 52-58% объема крови, а форменные элементы 42- 48%.
Плазма крови, ее состав . В состав плазмы крови входят вода (90-92%) и сухой остаток (8-10%). Сухой остаток состоит из органических и неорганических веществ. К органическим веществам плазмы крови относятся: 1) белки плазмы - альбумины (около 4,5%), глобулины (2-3,5%), фибриноген (0,2-0,4%). Общее количество белка в плазме составляет 7-8%; 2) небелковые азотсодержащие соединения (аминокислоты, полипептиды, мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин, аммиак). Общее количество остаточного азота 11-15 ммоль/л (30-40 мг%). 3) безазотистые органические вещества: глюкоза 4,4-6,65 ммоль/л (80-120 мг%), нейтральные жиры, липиды;
4) ферменты и проферменты: некоторые из них участвуют в процессах свертывания крови и фибринолиза, в частности протромбин и профибринолизин. В плазме содержатся также ферменты, расщепляющие гликоген, жиры, белки и др. Неорганические вещества плазмы крови составляют около 1 % от ее состава. К этим веществам относятся преимущественно катионы -Са2+, К+, Мg2+ и анионы Сl, НРO4, НСО3. Объем крови – 5 - 6 л или 6 - 8% от массы тела. Удельная плотность крови –1050 – 1060 г/л, в том числе: плазмы – 1025 – 1034 г/л, эритроцитов – 1090 г/л. Удельная плотность крови зависит от содержания эритроцитов, а в плазме – от концентрации белков. Гематокритное число – количество форменных элементов крови, % от общего объема крови – 40 – 45% (или 0,40 – 0,45). Один из ведущих клинических показателей крови, отражающий соотношение между форменными элементами крови и жидкой ее частью.
Белковый состав крови: Общее количество белка крови 60-80г/л. Различают несколько белковых фракций, выполняющих специфические функции. Альбумины (40-60г/л) обладают высокой коллоидно-осмотической активностью. Глобулины , , (20 - 40 г/л) выполняют транспортную функцию для переноса ионов, гормонов, липидов, создают гуморальный иммунитет, образуя различные антитела, называемые иммуноглобулинами (IgM, IgG). Фибриноген (2-4г/л)главный фактор механизма свертывания крови.
2. Свертывающая система крови. Физиологическая остановка кровотечений. Свертывающая система крови -совокупность органов и тканей, которые синтезируют и утилизируют факторы, обеспечивающие свертываемость крови.
Факторы свертывания крови.
Плазменные
I. Фибриноген
II. Протромбин
III. Тканевой тромбопластин
V. Глобулин-акцелератор
VI. Исключен из списка
VII. Проконвертин
VIII. Антигемофилический глобулин (АГГ- А)
IX. Фактор Кристмаса (АГГ-В)
X. Фактор Стюарта-Прауэра
XI. Предшественник плазменного тромбопластина (АГГ-С)
XII. Фактор Хагемана или фактор контакта
XIII. Фибрин-стабилизирующий фактор (фибриназа)
Пластинчатые (факторы тромбоцитов – всего 14)
1ф – АС- глобулин тромбоцитов
2ф – Тромбин-акцелератор
3ф – Тромбопластин тромбоцитов (фосфолипид)
4ф – Антигепариновый фактор
5ф – Тромбоцитарный фибриноген
6ф – Ретрактозим
7ф – Антифибринолизин
8ф – Серотонин
Тканевые
Фазы сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
Рефлекторный спазм поврежденных сосудов
Адгезия тромбоцитов (факторы - коллаген, тромбоксан, NO)
Агрегация (скучивание) тромбоцитов (тромбин, адреналин, АДФ)
Обратимая
Необратимая
На стадии агрегации разрушаются тромбоциты, выходит протромбин (со слов Комковой)
Выход БАВ
ФАЗЫ СВЕРТЫВАНИЯ: Образование протромбиназы. Внешняя 4-5мин, внутренняя 3-5 сек
Образование тромбина (3-5сек)
Образование фибрина (3-5 секунд)
Стабилизация фибрина и ретракция сгустка (минуты)
Фибринолиз (часы)
3. Противосвертывающая система. Блокаторы фибринолиза. ДВС-синдром. Клиника, диагностика, лечение. Цель: - поддержание крови в жидком состоянии; ограничение тромбообразования.
Поддержание крови в жидком состоянии обеспечивается благодаря движению крови адсорбции эндотелием коагуляционных факторов действию физиологических антикоагулянтов. Физиологические антикоагулянты в соответствии с механизмом действия делятся на три основные группы:
1) антитромбопластины - вещества, обладающие антитромбопластическим и антипротромбиназным действием;
2) антитромбины - вещества, связывающие тромбин;
3) антифибрины - ингибиторы самосборки фибрина.
Различают физиологические антикоагулянты:
1.Первичные антикоагулянты (антитромбин III, гепарин, a2-макроглобулин, a1-антитрипсин, протеин С, протеин S, тромбомодулин, ингибитор внешнего пути свертывания (TFPI)):
Постоянно содержатся в крови
Синтез в организме не зависит от активности системы
Выделяются в кровоток с постоянной скоростью
Взаимодействуют с активными факторами свертывания, вызывая их нейтрализацию.
2. Вторичные антикоагулянты (антитромбин I (фибрин), антитромбин IX, антитромбопластины, ауто-II-антикоагулянт, фибринопептиды, метафактор Vа, продукты деградации фибрина (ПДФ))
Образуются в процессе гемокоагуляции и фибринолиза
Являются результатом дальнейшей ферментативной деградации некоторых коагуляционных факторов.
Блокаторы фибринолиза: α2-антиплазмин-который вызывает связывание плазмина,трипсина, калликреина,урокиназы,тканевой активатор плазминогена;α1-протеазный ингибитор; альфа2-макроглобулин; C1-протеазный ингибитор; ингибиторы активатора плазминогена, вырабатываемые в эндотелии,фибробластами,макрофагамиимоноцитами.
ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание)-нарушенная свёртываемость крови по причине массивного освобождения из тканей тромбопластических веществ (сочетание массивного тромбообразования со сниженной свертываемостью крови).
Причины: -тяжелые травмы; -осложнения беременности и родов; - шок; - бактериальный сепсис; - трансплантация
В клинической картине ДВС-синдрома отмечаются:
в 1-й стадии-симптомы основного заболевания, преобладание генерализованного тромбоза, гиповолемия, нарушение метаболизма.
во 2-й стадии-признаки блокады системы микроциркуляции паренхиматозных органов, геморрагический синдром (петехиально-пурпурный тип кровоточивости).
в 3-й стадии - признаки полиорганной недостаточности(острая дыхательная, сердечно-сосудистая, печеночная, почечная,парезкишечника) и метаболические нарушения (гипокалиемия, гипопротеинемия, метаболический синдром (петехии, гематомы, кровоточивость из слизистых оболочек, массивные желудочно-кишечные, легочные, внутричерепные и другие кровотечения, кровоизлияния в жизненно важные органы).
в 4-й стадии (при благоприятном исходе) показатели гемостаза постепенно нормализуются.
Диагностика: увеличение времени свертываемости (до 60мин); сгусток не образуется; тромбоцитопения.
Лечение:
Немедленное переливание минимум 1 литра свежезамороженной плазмы в течение 40 - 60 мин
Гепарин- внутривенно в начальной дозе 1000 ЕД/час (суточная доза гепарина будет уточнена после анализа коагулограммы)
Купирование шока: инфузии кровезаменителей, глюкокортикоидов, наркотические анальгетики, допамин
Антиагрегатная терапия: курантил, трентал
Активация фибринолиза: никотиновая кислота
4. Классификация кровотечений по причине возникновения и виду кровоточащего сосуда, по отношению к внешней среде, клиническим проявлениям и времени возникновения. Факторы, определяющие объем и тяжесть клинических проявлений кровопотери.
В зависимости от причины возникновения:
Мех.повреждения, разрыв сосуда (открытые, закрытые травмы) -аррозионные (прорастание опухоли, деструктивное воспаление) -диапедезные (повышена проницаемость мелких сосудов) -нарушение хим.состава, изм-е свертывающей и противосвертывающей систем.
С учетом вида кровоточащего сосуда:
Артериальные (алая кровь пульсирующей струей) -венозные (темная кровь, истечение постоянное) -артериовенозные -капиллярные (артериальная и венозная кровь, кровоточит вся раневая поверхность) -паренхиматозные (в паренхиматозных органах, капиллярные, трудно останавливаются).
По отношению к внешней среде и по клин.проявлениям:
Наружные (кровь изливается во внешнюю среду) -внутренние (в полости и ткани, серозные полости) -скрытые (без клин.признаков)
По времени возникновения
Первичные (сразу после повреждения) -вторичные (после остановки первичного), ранние и поздние.
Факторы, определяющие объем кровопотери и исход. Объем и скорость (быстро, 1/3 ОЦК – опасна для жизни, половина ОЦК – смертельна). Наиболее быстро - из крупных артерий. При поперечном разрыве внутренняя оболочка вворачивается внутрь, активное тромбообразование, возможна самостоятельная остановка кр-я. На объем влияет состояние сверт. и п/сверт. систем. Общее состояние организма. Неблагоприятно: травматический шок, исходная анемия, истощающие заболевания, длительные операции, сердечная недост-ть, нарушение свертывания. Скорость адаптапции к кровопотере. Легче адаптируются женщины и доноры. Условия внешней среды. Плохо: перегревание и переохлаждение. Возраст и пол. Тяжелее: дети и престарелые.
Большинство не знает, что такое плазма – зачем и для чего она нужна. На самом деле это жидкая часть крови определенной концентрации, которая содержит в своем составе крайне важные форменные элементы. Она представляет собой жидкость, которая может быть как прозрачной, так и иметь слегка желтоватый оттенок – это примерно шестьдесят процентов от всего объема крови. Плазма крови может быть и мутной, что зависит от питания и ряда других факторов.
Плазма находится не только в крови, она присутствует и в тканях организма и даже входит в каналец нефрона . Электролитный состав плазмы представляет собой набор элементов таких, как литий, инсулин, соль, эстрогены, а также различные витамины. Концентрация всех этих элементов у каждого своя. Это вещество выполняет довольно важную функцию, именно она способствует разжижению крови, чтобы та могла беспрепятственно доставлять полезные вещества ко всем клеткам организма. Некоторые недооценивают и не понимают всю важность данного вещества, но именно оно содержит в своем составе фибриноген, который отличается тем, что способствует быстрой свертываемости крови.
В плазме крови 93% составляет вода, остальная часть – это белки, липиды, вещества минерального происхождения и углеводы. Электролитный состав плазмы крови довольно разнообразен, здесь и литий, и витамины, и инсулин и другие элементы, вот почему она имеет такую ценность. В медицине особую роль играет не только плазма, но и сыворотка крови, которую получают из фибриногена. С помощью сыворотки довольно успешно проводится лечение людей с серьезными видами заболеваний. Плазма крови, часть которой составляют тромбоциты, используется докторами для заживления тканей в организме.
Стоит отметить, что в процессе всей жизнедеятельности человека, состав вещества способен изменяться, к тому же происходит это далеко не один раз и может повторяться в короткие сроки. Плазма крови меняется под воздействием как внешних факторов, так и внутренних, особое влияние на данный процесс оказывает пища, которую употребляет человек.
Существуют и другие факторы, влияющие на состав плазмы, например, сильные физические нагрузки или стрессовые ситуации.
Элементы белков, содержащиеся в плазме, выполняют несколько важных функций, которые оказывают прямое влияние на состояние здоровья:
- Они принимают важное участие в таком процессе, как свертываемость. Если кровь не будет содержать достаточное количество белковых элементов, то она не будет сворачиваться. Этим фибриноген и отличается от остальных белков.
- Их функциональность важна и в таком процессе, как перемещение по организму полезных микроэлементов и веществ.
- Приемлемая концентрация белка в крови человека говорит о том, что его иммунитет работает как полагается.
- Данные белковые элементы отвечают и за баланс воды в крови и поддерживают необходимую концентрацию.
Говоря о плазме, состоящей по большей части из воды, нельзя забывать о том, какие важные функции она выполняет. Немаловажен и тот фактор, что абсолютно каждая функция играет огромную роль в жизнедеятельности человека, не стоит забывать и о том, что на крови лежит большая ответственность, так как именно она отвечает за транспортировку всех продуктов обмена и полезных веществ по организму, которые включают в себя инсулин, литий и различные микроэлементы.
Отдельно стоит поговорить и о бесцветной жидкости, которая образуется из плазмы крови – называется она лимфа, так как многие не знают, для чего она нужна и в чем заключается ее значение. На самом деле ее значение для организма неоценимо, так как именно она способствует очищению его от вредных веществ – этим она и отличается от других элементов. Эта бесцветная жидкость, образующаяся из плазмы крови, настоящий санитар нашего организма – ее объем составляет примерно два литра. Конечно, в ее состав не входят литий, инсулин и другие микроэлементы, но она приносит не меньшую пользу организму, чем плазма.
Что такое сухая плазма?
Возникновение в нашем организме какого-либо сбоя или же нарушения приводит к тому, что при наличии данных факторов ему требуется специальное лечение и переливание крови. Потребоваться может как плазма после фракции, так и определенная часть крови, с помощью которой и происходит полное восстановление потерянной жидкости.
Чаще всего, возникновение таких ситуаций связывают с сосудистой недостаточностью, которая наступает в следующих случаях:
- Сильная потеря крови.
- Состояние шока, возникающее после получения сильного ожога.
- Шок, который возникает впоследствии полученных травм с разрывами тканей.
В качестве заменителя в данном случае выступает сухая плазма. Прежде чем ввести ее в организм человека, сухая плазма предварительно растворяется в воде. Точную концентрацию знают только врачи, которые тщательно за этим следят, прежде чем ввести ее человеку внутривенно. Несмотря на то, что сухая плазма, попадая в организм, способна восстановить потерянные объемы крови, есть риск того, что после ее введения человек заболеет гепатитом.
Чтобы после процедуры пациент не заразился вирусом гепатита, специалисты разрабатывают и составляют различные методики, применение которых существенно увеличивает шансы на успешное лечение. Например, если хранить ее при комнатной температуре или же если она прошла тепловую стерилизацию с сохранением, например, таких веществ, как литий или инсулин, то шансы заразиться гепатитом значительно снижаются. Надо отметить, что сегодня, дабы сократить число зараженных пациентов, в медицинской практике используется только та плазма крови, которая прошла стерилизацию, к тому же она должна иметь определенную концентрацию.
Роль плазмы в работе печени
Стабильная работоспособность печени невозможна без наличия определенных элементов, которые содержатся в плазме . Немаловажным фактором является и тот момент, как именно плазма попадает в каналец нефрона. Процесс попадания плазмы в каналец нефрона происходит с помощью ультрафильтрации. Все делается под сильным давлением по причине того, что диаметр у артерий различен. Чтобы разобраться во всем процессе и узнать, как именно входит плазма в каналец нефрона, можно прочесть несколько научных статей, но в принципе делать это не обязательно, достаточно лишь знать основы.
Если вещество попадает в каналец нефрона правильно, то никаких проблем не наблюдается. Однако если что-то пошло не так, и плазма не попала в канальца нефрона, то могут наблюдаться проблемы, связанные с недостаточным питанием клеток и тканей, все виды белков не будут способствовать образованию аминокислот, а также почки не смогут быстро распределять по организму все лекарственные препараты, попадающие в организм.
Наверняка, каждый из нас хоть пару раз в жизни сталкивался с понятиями «сыворотка крови» и «плазма». Особенно вероятно такие слова услышать в больнице, клинике, диагностической лаборатории. А вы знаете, чем они отличаются? Скорее всего, вы ответите «нет», хотя этот вопрос рассматривали на уроках биологии N-ное количество лет назад… И может даже контрольную по этой теме на «отлично» написали.
В современном мире популяризуется много биологической и медицинской информации, терминологии. Мы употребляем слова, которые, к сожалению, не всегда понимаем сами. Полезно было бы расширить свой кругозор и все-таки разобраться с вышеуказанными понятиями.
Получение плазмы и сыворотки крови
Чаще всего для переливания сейчас требуется уже не столько цельная кровь, сколько её компоненты и плазма. Добывают её из цельной крови с помощью центрифугирования, то есть отделения аппаратным путём жидкой части от форменных элементов. После этого клетки крови возвращаются донору. Продолжительность данной процедуры – сорок минут. При этом кровопотеря намного меньше, и через две недели можно повторно сдавать плазму, но не больше двенадцати раз в год. Берётся венозная кровь по утрам натощак. При этом стоит учитывать факторы, способные повлиять на результат анализа: эмоциональное возбуждение, чрезмерные физические нагрузки, приём пищи или алкоголя перед исследованием, курение и т. п.
Чтобы исключить их воздействие, нужно выполнить следующие условия подготовки донора:
- кровь берётся после пятнадцати минут отдыха;
- пациент должен сидеть (лёжа взятие крови производится у тяжелобольных людей);
- исключаются курение, употребление алкоголя и пищи перед исследованием.
Чем отличается плазма крови от сыворотки?
Плазма – это желтоватая мутная субстанция, которая входит в состав крови. В ней содержится основная информация о состоянии здоровья индивидуума. Она помогает выявить гормональные нарушения, проблемы в функционировании отдельных органов и систем. Из недостатков плазмы специалисты отмечают ее короткий срок хранения, после чего она становится непригодной для изучения и применения. Сывороткой называется плазма без фибриногена, что позволяет увеличить продолжительность ее жизни. Сыворотку удается использовать для получения различных препаратов, которые обладают лечебными свойствами. Она помогает проводить масштабные исследования возможностей человеческого организма, проверять реакцию клеток крови на различные виды патогенных микроорганизмов.
Разница между плазмой и сывороткой состоит в следующем:
- Плазма представляет собой цельный компонент крови, а сыворотка является только частью.
- В плазме присутствует фибриноген – белок, отвечающий за свертываемость крови.
- Плазма всегда желтоватая, а сыворотка может получить красноватый оттенок из-за поврежденных эритроцитов.
- Плазма свертывается под воздействием фермента коагулазы, а сыворотка устойчива к данному процессу.
Отличия между этими двумя составляющими крови настолько огромны, что считать их идентичными невозможно.
Что такое плазма крови?
Кровь состоит из плазмы и клеток (эритроциты, тромбоциты и лейкоциты). Если представить весь объём нашей крови в процентном соотношении, то получаем такую картину: плазма занимает от 55 до 60 % от общего состава крови, а клетки – от 40 до 45 %.
Таким образом, плазма – это один из главных компонентов, составляющих кровь. Она выглядит как однородная желтоватая жидкость. Часто она мутная, но может быть и абсолютно прозрачной. На эту характеристику плазмы оказывают влияние такие факторы, как, например, количество желчного пигмента или частое употребление жирной пищи.
Функции плазмы
Без плазмы наш организм не сможет функционировать. Она несёт в себе множество важнейших функций, основными из которых являются:
- Перемещение питательных веществ и кислорода.
- Вывод вредных веществ.
- Регулировка давления крови.
- Выработка специальных антител против чужеродных организму клеток, бактерий и вирусов.
- Поддержание необходимого для организма уровня жидкости.
Состав
Большую часть плазмы составляет вода, ее количество – примерно 92 % от всего объема.
Кроме воды, она включает следующие вещества:
- белки;
- глюкозу;
- аминокислоты;
- жир и жироподобные вещества;
- гормоны;
- ферменты;
- минералы (ионы хлора, натрия).
Около 8% от объема составляют белки, которые являются основной частью плазмы. В ней содержится несколько видов белков, основными из них являются:
- альбумины – 4-5%;
- глобулины – около 3%;
- фибриноген (относится к глобулинам) – около 0,4%.
Альбумин
Альбумин – основной белок плазмы. Отличается малой молекулярной массой. Содержание в плазме – более 50% от всех белков. Образуются альбумины в печени.
Функции белка:
- выполняют транспортную функцию – переносят жирные кислоты, гормоны, ионы, билирубин, лекарственные препараты;
- принимают участие в обмене веществ;
- регулируют онкотическое давление;
- участвуют в синтезе белков;
- резервируют аминокислоты;
- доставляют лекарственные препараты.
Изменение уровня этого белка в плазме является дополнительным диагностическим признаком. По концентрации альбумина определяют состояние печени, так как для многих хронических заболеваний этого органа характерно его снижение.
Глобулины
Остальные белки плазмы относятся к глобулинам, которые являются крупномолекулярными. Вырабатываются они в печени и в органах иммунной системы.
Основные виды:
- альфа-глобулины,
- бета-глобулины,
- гамма-глобулины.
- Альфа-глобулины связывают билирубин и тироксин, активизируют производство белков, транспортируют гормоны, липиды, витамины, микроэлементы.
- Бета-глобулины связывают холестерол, железо, витамины, транспортируют стероидные гормоны, фосфолипиды, стерины, катионы цинка, железа.
- Гамма-глобулины связывают гистамин и участвуют в иммунологических реакциях, поэтому их называют антителами, или иммуноглобулинами.
Существует пять классов иммуноглобулинов: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Вырабатываются в селезенке, печени, лимфоузлах, костном мозге. Они отличаются друг от друга биологическими свойствами, структурой. Имеют разные способности по связыванию антигенов, активированию иммунных белков, имеют разную авидность (скорость связывания с антигеном и прочность) и способность проходить через плаценту. Примерно 80% всех иммуноглобулинов оставляют IgG, которые обладают высокой авидностью и являются единственными из всех, способными проникать через плаценту. Первыми у плода синтезируются IgM. Они же появляются первыми в сыворотке крови после большинства прививок. Обладают высокой авидностью.
Фибриноген является растворимым белком, который образуется в печени. Под воздействием тромбина он превращается в нерастворимый фибрин, благодаря которому формируется сгусток крови в месте повреждения сосуда.
Другие белки
Кроме вышеперечисленных, в плазме содержатся и другие белки:
- комплемент (иммунные белки);
- трансферрин;
- тироксинсвязывающий глобулин;
- протромбин;
- С-реактивный белок;
- гаптоглобин.
Небелковые компоненты
Кроме этого плазма крови включает небелковые вещества:
- органические азотсодержащие: аминокислотный азот, азот мочевины, низкомолекулярные пептиды, креатин, креатинин, индикан. Билирубин;
- органические безазотистые: углеводы, липиды, глюкоза, лактат, холестерин, кетоны, пировиноградная кислота, минералы;
- неорганические: катионы натрия, кальция, магния, калия, анионы хлора, йода.
Ионы, находящиеся в плазме, регулируют баланс pH, поддерживают в норме состояние клеток.
Донорство плазмы
Помимо сдачи цельной крови, очень распространена и процедура сдачи плазмы. Её часто переливают в случаях нарушения целостности кожных покровов (ожоги, травмы), а также плазма человека нужна для изготовления некоторых лекарств.
Для названия процедуры донорства плазмы есть специальный медицинский термин – “плазмаферез”. Весь процесс полностью безопасен и бывает ручным, но чаще всего он проходит автоматизированно. Автоматический сбор плазмы происходит следующим образом. Сначала будущий донор сдаёт все необходимые анализы. После того, как разрешение на плазмаферез получено, он приезжает в специальный медицинский центр донорства крови для прохождения этой процедуры.
Перед сдачей крови у будущего донора ещё раз берут анализы крови, а затем предлагают ему выпить стакан сладкого чая для поддержания необходимого баланса жидкости. Дальше донор проходит в отведенный для сдачи крови кабинет и садится в удобное кресло. С помощью специального аппарата у него берут 450 мл крови, которую затем разделяют на компоненты (плазма и клетки крови). Плазму помещают в хранилище, а клетки крови человека вместе с физраствором возвращают обратно. Вся процедура проходит в течение 30-40 минут.
Что это такое сыворотка крови?
Сыворотка – это плазма без фибриногена (жидкая часть, оставшаяся после свертывания крови). Она представлена в виде желтоватой субстанции (оттенок придает билирубин). Из-за любых нарушений нормального обмена пигментов обязательно изменится и количественная концентрация данного элемента. А вещество станет прозрачным.
Если брать анализ сыворотки у человека, который только что поел, она будет несколько мутной. В этом случае в ее составе присутствуют жиры животного происхождения. Поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь натощак.
Исследование сыворотки и плазмы крови помогают в определению патологий, угрожающих здоровью больного.
Данный биоматериал применяется для:
- Биохимического исследования.
- Тестового исследования на группу крови.
- Выявления инфекционных заболеваний.
- Определения эффективности вакцинации.
Отличие сыворотки от плазмы крови еще в том, что она используется в качестве компонента (точнее продуцента) для изготовления лекарственных препаратов. Их помощь нужна в борьбе с инфекционными болезнями.
Классификация лечебных сывороток
Исходя из направленности и особенностей действия лечебных сывороток, они делятся на:
- антибактериальные;
- антивирусные;
- антитоксические;
- гомологичные (из крови человека);
- гетерогенные (сыворотки либо иммуноглобулины).
Антибактериальные сыворотки получают путем гипериммунизации лошадей с помощью соответствующих убитых бактерий. В этих препаратах содержатся антитела, имеющие опсонизирующие, литические, агглютинирующие свойства. Эти сыворотки не очень эффективны, поэтому не нашли широкого применения. Относятся они к нетитруемым препаратам, потому что общепринятой единицы для измерения их лечебного действия нет. Очистка и концентрация антибактериальных сывороток проводится методом, основанным на разделении белковых фракций и выделении с помощью этилового спирта при низкой температуре активных иммуноглобулинов. Это называется методом водно-спиртового осаждения на холоде.
Антивирусные сыворотки получают из сыворотки животных, иммунизированных вирусами или штаммами вирусов. Некоторые из этих препаратов делают методом водно-спиртового осаждения.
Антитоксические сыворотки (противостолбнячная, противодефтирийная, противогангренозная, противоботулиническая) получают путем иммунизации лошадей, применяя для этого возрастающие дозы анатоксинов, а затем и соответствующие токсины. Препараты подвергают очистке и концентрации, проводят контроль на безвредность и апирогенность.
После этого сыворотки титруют, то есть определяют, сколько антитоксинов содержится в одном миллилитре препарата. Для измерения количества антител или специфической активности сыворотки используют метод, основанный на их способности нейтрализовать соответствующие токсины. Существуют единица измерения активности препарата, принятая ВОЗ. Это Международные антитоксические единицы. Для титрования антитоксических сывороток используют один из трех методов: по Району, Ремеру или Эрлиху.
Лечение с помощью иммунных сывороток
Иногда люди задаются вопросом, почему сыворотки применяют в лечебных целях. Объясняется данная возможность большим количеством антител в сыворотке и отсутствием отторжения собственного биоматериала. Применяется средство для лечения и предупреждения различных заболеваний.
У человека формируется пассивный иммунитет, а действие ядов, токсинов и возбудителей нейтрализуется. Полученные смеси называются антисыворотками или иммунобиопрепаратами.
Антисыворотка бывает двух видов:
- Гомологическая.
- Гетерогенная.
Гомологическую получают из крови человека, который прошел вакцинацию и выработал антитела к определенному виду микроорганизмов.
Иммунные сыворотки используются для профилактики и лечения инфекционных патологий. Также они позволяют точно определить вид возбудителя, что облегчает диагностику и делает терапию эффективной. Сыворотки помогают бороться с ядами змей и скорпионов, снижают действие токсинов ботулизма.
При укусах животных обязательно вводят сыворотку против бешенства, что является единственным способом предотвратить развитие опасного заболевания.
Получение сыворотки крови
Чтобы добыть сыворотку, можно воспользоваться несколькими методиками:
- Свертывание крови естественным путем.
- Еще один метод посредством добавления в биоматериал ионов кальция, что подразумевает искусственный процесс свертываемости.
В любом случае происходит активизация фибриногена, в результате чего и образуется нужная субстанция.
В медицине данная процедура называется дефибринированием (центрифугированием). При этом выполняется забор крови из вены.
Но чтобы получить достоверный результат, рекомендуется соблюсти некоторые правила:
Практика показывает, что большинство людей понимает, что такое анализ крови, но сыворотка для них что-то невразумительное. И они рассматривают этот кровяное вещество исключительно как компонент для исследования, не более того.
Выводы
- Плазма крови – это жидкая часть крови, которая остается после удаления форменных элементов. Во взвешенном состоянии в ней содержатся форменные элементы – кровяные тельца и пластинки (или клетки крови).
- Плазма крови по своему составу является очень сложной жидкой биологической средой, в состав которой входят витамины, углеводы, белки, различные соли, липиды, гормоны, растворенные газы и промежуточные продукты обмена веществ.
- Сыворотка крови (или кровяная сыворотка) – это жидкая фракция свернувшейся крови.
- Плазму крови получают путем осаждения форменных элементов, а сыворотку – путем введения в плазму крови коагулянтов (веществ, способствующих свертыванию крови).
- Кровяная сыворотка отличается от плазмы отсутствием в ней ряда белков свертывающей системы, таких как фибриноген и антигемофильный глобулин, поэтому она не свертывается в присутствии коагулазы, в т.ч. микробной.
Кровь человека представлена 2 составляющими: жидкой основой или плазмой и клеточными элементами. Что такое плазма и каков ее состав? Какое функциональное предназначение имеет плазма? Разберем все по порядку.
Все о плазме
Плазма – это жидкость, образованная водой и сухими веществами. Она составляет основную часть крови – около 60 %. Благодаря плазме кровь имеет состояние жидкости. Хотя по физическим показателям (по плотности) плазма тяжелее воды.
Макроскопически плазма представляет собой прозрачную (иногда мутную) однородную жидкость светло-желтого цвета. Она собирается в верхнем участке сосудов, когда форменные элементы оседают. Гистологический анализ показывает, что плазма – межклеточное вещество жидкой части крови.
Мутной плазма становится после употребления человеком жирных продуктов.
Из чего состоит плазма?
Состав плазмы представлен:
- Водой;
- Солями и органическими веществами.
- Белки;
- Аминокислоты;
- Глюкозу;
- Гормоны;
- Ферментные вещества;
- Минералы (ионы Na, Cl).
Какой процент от объема плазмы составляет белок?
Это самый многочисленный компонент плазмы, он занимает 8 % всей плазмы. Плазма содержит белок различных фракций.
Основные из них:
- Альбумины (5 %);
- Глобулины (3%);
- Фибриноген (принадлежит глобулинам, 0,4%).
Состав и задачи небелковых соединений в плазме
В плазме содержится:
- Органические соединения, основу которых составляет азот. Представители: мочевая кислота, билирубин, креатин. Повышение количества азота сигнализирует о развитии азотомии. Это состояние возникает из-за проблем с выведением мочой продуктов обмена либо из-за активного разрушения белка и поступления большого количества азотистых веществ в организм. Последний случай характерен для сахарного диабета, голодания, ожогов.
- Органические соединения, не содержащие азот. Сюда входит холестерин, глюкоза, молочная кислота. Компанию им составляют еще липиды. Все эти компоненты должны отслеживаться, так как они необходимы для поддержания полноценной жизнедеятельности.
- Неорганические вещества (Ca, Mg). Ионы Na и Cl отвечают за поддержания постоянного Ph крови. Они также следят за осмотическим давлением. Ионы Ca принимают участие в сокращении мышц и стимулируют чувствительность нервных клеток.
Cостав плазмы крови Альбумин
Альбумин в плазменной крови – основной компонент (более 50%). Он отличается небольшой молекулярной массой. Местом образования данного белка является печень.
Предназначение альбумина:
- Переносит жирные кислоты, билирубин, лекарственные средства, гормоны.
- Берет участие в обмене веществ и образовании белка.
- Резервирует аминокислоты.
- Формирует онкотическое давление.
По количеству альбумина медики судят о состоянии печени. Если содержание альбумина в плазме снижено, то это указывает на развитие патологии. Низкое содержание этого белка плазмы у детей увеличивает риск заболеть желтухой.
Глобулины
Глобулины представлены крупными молекулярными соединениями. Они вырабатываются печенью, селезенкой, тимусом.
Выделяют несколько видов глобулинов:
- α – глобулины. Они взаимодействуют с тироксином и билирубином, связывая их. Катализируют образование белков. Отвечают за транспортировку гормонов, витаминов, липидов.
- β – глобулины. Эти белки связывают витамины, Fe, холестерол. Переносят катионы Fe, Zn, стероидные гормоны, стерины, фосфолипиды.
- γ – глобулины. Антитела или иммуноглобулины связывают гистамин и принимают участие в защитных иммунных реакциях. Они производятся печенью, лимфатической тканью, костным мозгом и селезенкой.
Насчитывают 5 классов γ – глобулинов:
- IgG (около 80% всех антител). Для него характерна высокая авидность (соотношение антитела к антигену). Может проникать через плацентарный барьер.
- IgM – первый иммуноглобулин, который образуется у будущего малыша. Белок отличается высокой авидностью. Он первый обнаруживается в крови после вакцинации.
- IgA.
- IgD.
- IgE.
Фибриноген – растворимый белок плазмы. Он синтезируется печенью. Под влиянием тромбина белок преобразуется в фибрин – нерастворимую форму фибриногена. Благодаря фибрину в местах, где целостность сосудов была нарушена, образуется сгусток крови.
Остальные белки и функции
Незначительные фракции белков плазмы после глобулинов и альбуминов:
- Протромбин;
- Трансферрин;
- Иммунные белки;
- С-реактивный белок;
- Тироксинсвязывающий глобулин;
- Гаптоглобин.
Задачи этих и других белков плазмы сводятся к:
- Поддержанию гомеостаза и агрегатного состояния крови;
- Контролю за иммунными реакциями;
- Транспортировке питательных веществ;
- Активации процесса свертывания крови.
Функции и задачи плазмы
Для чего нужна плазма человеческому организму?
Ее функции разнообразны, но в основном они сводятся к 3 главным:
- Транспортирование кровяных телец, питательных веществ.
- Осуществление связи между всеми жидкими средами организма, которые располагаются вне кровеносной системы. Эта функция возможна, за счет способности плазмы проникать сквозь сосудистые стенки.
- Обеспечение гемостаза. Подразумевается контроль над жидкостью, которая останавливается во время кровотечений и удалять образовавшийся тромб.
Применение плазмы в донорстве
Сегодня кровь в цельном виде не переливают: для терапевтических целей отдельно выделяют плазму и форменные компоненты. В пунктах сдачи крови чаще всего сдают кровь именно на плазму.
Система плазмы крови Как получить плазму?
Получение плазмы из крови происходит с помощью центрифугирования. Метод позволяет отделить плазму от клеточных элементов с помощью специального аппарата, не повреждая их . Кровяные тельца возвращаются донору.
Процедура по сдаче плазмы имеет ряд преимуществ перед простой сдачей крови:
- Объем кровопотери меньше, а значит, вреда здоровью наносится тоже меньше.
- Кровь на плазму можно сдать вновь уже через 2 недели.
Существуют ограничения по сдаче плазмы. Так, донор может сдать плазму не более 12 раз за год.
Сдача плазмы занимает не больше 40 минут.
Плазма является источником такого важного материала, как сыворотка крови. Сыворотка – это та же плазма, но без фибриногена, однако с тем же набором антител. Именно они борются с возбудителями различных заболеваний. Иммуноглобулины способствуют скорейшему развитию пассивного иммунитета.
Чтобы получить сыворотку крови, стерильную кровь помещают в термостат на 1 час. Далее полученный сгусток крови отслаивают от стенок пробирки и определяют в холодильник на 24 часа. Полученную жидкость при помощи пастеровской пипетки добавляют в стерильный сосуд.
Патологии крови, влияющие на характер плазмы
В медицине выделяют несколько заболеваний, которые способны влиять на состав плазмы. Все они представляют угрозу для здоровья и жизни человека.
Основными из них являются:
- Гемофилия. Это наследственная патология, когда наблюдается недостаток белка, который отвечает за свертываемость.
- Заражение крови или сепсис. Явление, возникающее из-за попадания инфекции непосредственно в кровеносное русло.
- ДВС-синдром. Патологическое состояние, причиной которого является шок, сепсис, тяжелые повреждения. Характеризуется нарушениями свертывания крови, которые приводят одновременно к кровотечению и образованию тромбов в мелких сосудах.
- Глубокий венозный тромбоз. При заболевании наблюдается формирование тромбов в глубоких венах (преимущественно на нижних конечностях).
- Гиперкоагуляция. У пациентов диагностируется чрезмерно высокая свертываемость крови. Вязкость последней увеличивается.
Плазмотест или реакция Вассермана – это исследование, выявляющее наличие антител в плазме к бледной трепонеме. По этой реакции вычисляется сифилис, а также эффективность его лечения.
Плазма – жидкость, имеющая сложный состав, играет важную роль в жизни человека. Она отвечает за иммунитет, свертываемость крови, гомеостаз.
Видео — cправочник здоровья (Плазма крови)