ശരീരത്തിൽ നിന്ന് കാർബമാസാപൈൻ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ത്വരിതപ്പെടുത്തുക. കാർബമാസാപൈൻ വിഷബാധ

അമിത ഡോസിന്റെ കേസുകൾ കാർബമാസാപൈൻഅപൂർവ്വം, മരണം അപൂർവ്വമാണ്. സജീവമാക്കിയ കരി ഉപയോഗിച്ചുള്ള സപ്പോർട്ടീവ് തെറാപ്പിയും ഹെമോപെർഫ്യൂഷനും ഫലപ്രദമാണ്. കാർബമാസാപൈൻ മന്ദഗതിയിലുള്ള ആഗിരണം കാരണം അമിതമായി കഴിക്കുന്നത് ശ്വസന പരാജയത്തിൽ കോമയുടെ ആരംഭം വൈകിപ്പിച്ചേക്കാം.

കാർബമാസാപൈൻ മറുമരുന്നുകൾഇല്ല. കാർബമാസാപൈൻ, മെപ്രോബാമേറ്റ് പോലെ, ആമാശയത്തിൽ നിയോപ്ലാസങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. ന്യൂറോളജിക്കൽ അസാധാരണത്വങ്ങൾ (ഉദാ, അറ്റാക്സിയ, ഭൂവുടമകൾ, കോമ), കാർഡിയോസ്പിറേറ്ററി ഡിസോർഡേഴ്സ് (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയാഘാതം, ചാലക തകരാറുകൾ, ശ്വസന വിഷാദം), നിസ്റ്റാഗ്മസ്, ഒഫ്താൽമോപ്ലീജിയ തുടങ്ങിയ നേത്രസംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്ന വിഷ ഇഫക്റ്റുകൾ.

a) ഘടനയും വർഗ്ഗീകരണവും. കാർബമാസാപൈൻ (ടെഗ്രെറ്റോൾ) രാസപരമായും സ്ഥലപരമായും ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്, കൂടാതെ, സ്ഥലപരമായി ഫെനിറ്റോണിന് സമാനമാണ്. അമിതമായി കഴിക്കുമ്പോൾ, കാർബമാസാപൈനിന്റെ പല പാർശ്വഫലങ്ങളും ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾക്കും ഫെനിറ്റോയിനും സമാനമാണ്.

b) ടോക്സിക്കോകിനറ്റിക്സ്:
- പീക്ക് പ്ലാസ്മ ലെവലിൽ എത്താനുള്ള സമയം: 6-24 മണിക്കൂർ
- വിതരണത്തിന്റെ അളവ്: 1-2 l / kg
- പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീൻ ബൈൻഡിംഗ്: 75-80%
- അർദ്ധായുസ്സ്: 8-13 മണിക്കൂർ
- മാറ്റമില്ലാതെ പ്രദർശിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു: 23%

ഇൻ) മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ. കാർബമാസാപൈനിന്റെയും അതിന്റെ എപ്പോക്സൈഡ് മെറ്റബോളിറ്റിന്റെയും മെറ്റബോളിസത്തെ ഫ്ലൂക്സൈറ്റിൻ തടഞ്ഞേക്കാം. എറിത്രോമൈസിൻ കരളിലെ കാർബമാസാപൈന്റെ മെറ്റബോളിസത്തെ തടയുകയും അതുവഴി കാർബമാസാപൈൻ ലഹരി ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. Dextropropoxyphene, isoniazid, കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ എന്നിവ സെറമിലെ കാർബമാസാപൈൻ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.

കരളിലെ മൈക്രോസോമൽ പി 450 ഓക്സിഡേറ്റീവ് സിസ്റ്റം വഴി മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്ന ഫെനിറ്റോയിൻ, ഹാലോപെരിഡോൾ, ക്ലോനാസെപാം, അൽപ്രാസോളം തുടങ്ങിയ മരുന്നുകളുടെ രക്തത്തിലെ ഫലപ്രദമായ സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കാൻ കാർബമാസാപൈനിന് കഴിയും.

ജി) ഗർഭാവസ്ഥയും മുലയൂട്ടലും:

- ടെരാറ്റോജെനിക് ഇഫക്റ്റുകൾ. കാർബമാസാപൈൻ മാത്രം കഴിക്കുന്ന അമ്മമാർക്ക് ജനിച്ച കുട്ടികളിലെ വികസന വൈകല്യങ്ങളുടെ കേസുകൾ വിവരിച്ചു. ഈ വൈകല്യങ്ങളിൽ സ്പൈന ബിഫിഡ (1% കേസുകളിൽ), അപായ ഹൃദ്രോഗം, ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർണിയ, വിരലുകളുടെ ഹൈപ്പോപ്ലാസിയ, ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. വളർച്ചാ മാന്ദ്യം, മുഖത്തെ അപാകതകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രമുഖ നെറ്റി, താഴേക്ക് ചരിഞ്ഞ പാൽപെബ്രൽ വിള്ളലുകൾ, മൂക്കിന്റെ പരന്ന പാലം, നാസാരന്ധ്രങ്ങൾ മുന്നോട്ട് നീങ്ങുന്നത്), വികസന കാലതാമസം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

കാർബമാസാപൈനിന്റെ മെറ്റാബോലൈറ്റ്, എപ്പോക്സൈഡ്, മ്യൂട്ടജെനിക് ആയിരിക്കാം. ഗർഭാശയത്തിലെ കാർബമാസാപൈനിന്റെ ഫലങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്ന മുൻകാല പഠനങ്ങൾ, മറ്റ് ആൻറികൺവൾസന്റ് മരുന്നുകളുമായി മുമ്പ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട ചെറിയ തലയോട്ടിയിലെ വൈകല്യങ്ങൾ, നഖ ഹൈപ്പോപ്ലാസിയ, ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ കാലതാമസം എന്നിവയുടെ പരിചിതമായ പാറ്റേൺ വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഈ പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ സ്ഥിരീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ജോലി നിർവഹിക്കുന്നതിന് ചില രീതിശാസ്ത്രപരമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു.
നവജാതശിശുക്കൾ. ഗർഭാവസ്ഥയിലോ മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തോ ഒരു അമ്മ കാർബമാസാപൈൻ കഴിച്ചാൽ, അവളുടെ കുട്ടിക്ക് കൊളസ്റ്റാറ്റിക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാം.

ഇ) കാർബമാസാപൈൻ വിഷബാധയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം:

- അമിത അളവ്: നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ പ്രഭാവം. കാർബമാസാപൈൻ അമിതമായി കഴിച്ചതിന്റെ നിരവധി കേസുകളുടെ പഠനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, 4 ക്ലിനിക്കൽ ഘട്ടങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു:
I) കോമ, പിടിച്ചെടുക്കൽ (കാർബമാസാപൈൻ സാന്ദ്രത> 25 µg/ml);
II) ആക്രമണാത്മകത, ഭ്രമാത്മകത, കോറിയോ പോലുള്ള ചലനങ്ങൾ (15-25 mcg / ml);
III) മയക്കം, അറ്റാക്സിയ (11 - 15 mcg / ml);
iv) വിനാശകരമായ പുനരധിവാസം (< 11 мкг/мл ).

ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൽ പ്രഭാവം. കാർബമാസാപൈൻ ക്ലാസ് I ആൻറി-റിഥമിക് ഗുണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. കാർബമാസാപൈൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ ഹൃദയസംബന്ധമായ തകരാറുകൾക്ക് 2 രൂപങ്ങളുണ്ട്. കാർബമാസാപൈൻ അമിതമായി കഴിക്കുന്നതിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഒരു കൂട്ടം രോഗികൾ സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയ വികസിപ്പിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തെ ഗ്രൂപ്പിൽ, പ്രധാനമായും പ്രായമായ സ്ത്രീകളിൽ, കാർബമാസാപൈനിന്റെ ചികിത്സാപരമായ അല്ലെങ്കിൽ മിതമായ ഉയർന്ന സെറം സാന്ദ്രത കാരണം, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ബ്രാഡ്യാറിഥ്മിയ അല്ലെങ്കിൽ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ചാലകത്തിന്റെ കാലതാമസം വികസിക്കുന്നു.
10 ഗ്രാം കാർബമാസാപൈൻ വിഴുങ്ങിയ ഒരു മുതിർന്ന രോഗിയിൽ, 12 മണിക്കൂറിന് ശേഷം ടി-വേവ് പരന്നതും 4 ദിവസത്തിന് ശേഷം ടി-വേവ് വിപരീതവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു; രോഗി രക്ഷപ്പെട്ടു.

ശ്വസനവ്യവസ്ഥയിൽ സ്വാധീനം. ആദ്യത്തെ 24 മണിക്കൂറിൽ, ശ്വസന വിഷാദം, ക്രമരഹിതമായ ശ്വസനം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസം മുട്ടൽ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. സാധ്യമായ പൾമണറി എഡിമ.

മരണങ്ങൾ. കഠിനമായ ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രതികരണങ്ങൾ, ആസ്പിരേഷൻ ന്യൂമോണൈറ്റിസ്, കഠിനമായ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോപ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ എന്നിവ കാരണം മരണം സംഭവിക്കാം. വിട്ടുമാറാത്ത ചികിത്സാ ഉപയോഗത്തിന് ശേഷവും ഈ സങ്കീർണതകൾ സംഭവിക്കുന്നു.

- പതിവ് ഉപയോഗം. കാർബമാസാപൈൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ന്യൂട്രോപീനിയ, ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ, ചർമ്മ തിണർപ്പ്, ജല ലഹരി, ആൻറി ഡൈയൂററ്റിക് ഹോർമോണിന്റെ ദുർബലമായ സ്രവണം, ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ, അറ്റാക്സിയ, ലൂപ്പസ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, ഹൈപ്പോപ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, ഇത് മാരകമായേക്കാം. ചികിത്സാ ഡോസുകളിൽ, കാർബമാസാപൈൻ ടൂറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോം വർദ്ധിപ്പിക്കും.

വൃക്കകളിൽ പ്രഭാവം. അക്യൂട്ട് ട്യൂബുലാർ നെക്രോസിസിന്റെ ഒരു കേസ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. കാർബമാസാപൈൻ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ആന്റി ന്യൂക്ലിയർ ആന്റിബോഡികളുടെ രൂപീകരണത്തിനും സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസിന് സമാനമായ ഒരു സിൻഡ്രോം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും കാരണമാകും.

സ്യൂഡോലിംഫോമ സിൻഡ്രോം. കാർബമാസാപൈൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് സ്യൂഡോലിംഫോമ സിൻഡ്രോമിന്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകും, ഫെനിറ്റോയിന്റെ ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടതിന് സമാനമായി. ലിംഫഡെനോപ്പതി, പനി, ചുണങ്ങു, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഹെപ്പറ്റോസ്‌പ്ലെനോമെഗാലി, ഇസിനോഫീലിയ എന്നിവയാണ് സിൻഡ്രോമിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകൾ. ആദ്യത്തെ മരുന്ന് കഴിച്ച് 4-30 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം സിൻഡ്രോം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ലഭ്യമായ ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, മാരകമായ ലിംഫോമയിലേക്കുള്ള പുരോഗതിയുടെ കേസുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

ഇ) കാർബമാസാപൈൻ വിഷബാധയുടെ ലബോറട്ടറി കണ്ടെത്തലുകൾ:

- വിശകലന രീതികൾ. 2 µg/mL എന്ന സെൻസിറ്റിവിറ്റി ത്രെഷോൾഡുള്ള ഇൻസ്‌ട്രുമെന്റ് ഇൻ-ഓഫീസ് പരിശോധനയാണ് അക്യുലവൽ കാർബമാസാപൈൻ β മോണിറ്ററിംഗ് ടെസ്റ്റ്. വിരൽ കുത്തൽ (12 µl) വഴി രക്തം ലഭിക്കുന്നു, റിയാക്ടറുമായി കലർത്തുന്നു. പ്ലാസ്മയിലെ കാർബമാസാപൈന്റെ ഉള്ളടക്കം നിർണ്ണയിക്കാൻ, ക്രോമാറ്റോഗ്രാഫിക് പേപ്പറിന്റെ ഒരു സ്ട്രിപ്പുള്ള ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് കാസറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
കാർബമാസാപൈനിന്റെ ചികിത്സാ പ്ലാസ്മ അളവ് 6 മുതൽ 8 mg/l (25-34 µmol/l) വരെയാണ്. 10 mg/l (42 µmol/l) കവിയുന്ന സാന്ദ്രതയിൽ, അറ്റാക്സിയയും നിസ്റ്റാഗ്മസും ഉണ്ടാകാം.

അമിതമായി കഴിക്കുമ്പോൾ, സീറം സാന്ദ്രത 18 മുതൽ 70 µg/mL (78-285 µmol/L) വരെയാണ്. കാർബമാസാപൈനിന്റെ സെറം സാന്ദ്രത 40 μg / ml (170 μmol / l) ന് തുല്യമോ അതിൽ കൂടുതലോ ഉള്ളത് കോമ, പിടിച്ചെടുക്കൽ, ശ്വസന പരാജയം, ഹൃദയ ചാലക തകരാറുകൾ തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. 1 മുതൽ 12 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ കാർബമാസാപൈൻ അമിതമായി കഴിച്ചതിനുശേഷം ഗുരുതരമായ രോഗത്തിനുള്ള സാധ്യത മുതിർന്നവരേക്കാൾ കുറഞ്ഞ സെറം സാന്ദ്രതയിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

- അനുബന്ധ ഗവേഷണം. അപസ്മാരം ബാധിച്ച രോഗികളിൽ സാധ്യമായ കാർബമാസാപൈൻ വ്യവസ്ഥാപിതമായി അമിതമായി കഴിക്കുന്നതിലൂടെ, പാരോക്സിസ്മൽ അപാകതകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകാം. കാർബമാസാപൈൻ അമിതമായി കഴിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള ലഹരിയുടെ നിശിത ഘട്ടത്തിൽ, ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാം (ഇഇജി) ആക്സിപിറ്റൽ ഡെൽറ്റ പ്രവർത്തനത്താൽ ആധിപത്യം സ്ഥാപിക്കാം.

കാർബമാസാപൈൻ അമിതമായി കഴിക്കുന്നത് ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ലഹരി മാരകമായേക്കാം. അതിനാൽ, സ്വന്തമായി മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ഡോക്ടറുടെ എല്ലാ ശുപാർശകളും പാലിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ICD കോഡ് 10 T36-T50.

മരുന്നിന്റെ സവിശേഷതകൾ

ഫാർമസികളിലെ ഒരു സാധാരണ ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്ന് ഫിൻലെപ്സിൻ (ഫിൻലെപ്സിൻ), കാർബമാസാപൈൻ ആക്രി അല്ലെങ്കിൽ റിട്ടാർഡ് എന്നീ പേരുകളിലും കാണപ്പെടുന്നു. ഹൃദയാഘാതത്തെ ഇല്ലാതാക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു. ഹോർമോണുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നതിലൂടെ ഒരു നല്ല പ്രഭാവം കൈവരിക്കാനാകും. അവയെ തടയുന്നതിലൂടെ, മരുന്ന് പാത്തോളജിയുടെ പ്രകടനങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നു, ആക്രമണാത്മക മാനസികാവസ്ഥ, ഉത്കണ്ഠ, ക്ഷോഭം എന്നിവ നീക്കംചെയ്യുന്നു. ന്യൂറൽജിയ ഉപയോഗിച്ച്, സ്വഭാവഗുണമുള്ള വേദന സംവേദനങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

ദഹനനാളത്തിന്റെ കഫം ചർമ്മത്തിൽ ഈ പദാർത്ഥം ഏകദേശം 85% ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, കഴിച്ച് 8-16 മണിക്കൂറിന് ശേഷം രക്തത്തിലെ പരമാവധി അളവ് കണ്ടെത്തുന്നു. കരളിൽ ദ്രവിച്ചു, മൂത്രത്തിൽ പുറന്തള്ളുന്നു.

സൂചനകൾ

താഴെ പറയുന്ന ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് Carbamazepine ആണ് നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കുന്നത്:

1. ഭാഗിക പിടിച്ചെടുക്കൽ.
2. ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസിൽ അമിതമായ മൂത്രത്തിന്റെ അളവ്.
3. ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ അല്ലെങ്കിൽ ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ ന്യൂറൽജിയ, അതുപോലെ വിശദീകരിക്കാത്ത സ്വഭാവം.
4. മദ്യപാനത്തിന്റെ ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിൽ പിൻവലിക്കൽ സിൻഡ്രോം.
5. അക്യൂട്ട് മാനിക് സ്റ്റേറ്റ്.
6. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് രോഗികളിൽ വേദനയുടെ തീവ്രത വഷളാകുന്നു.

മരുന്നിന്റെ ഉപയോഗം അത്തരം ഇഫക്റ്റുകൾക്കൊപ്പമാണ്:

• മലബന്ധം ഇല്ലാതാക്കുന്നു.
• കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ പോസിറ്റീവ് പ്രഭാവം.
• ഉറക്കം, മെമ്മറി, മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.
• ഭ്രമാത്മകത, ഭ്രമം എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യുന്നു.
• മൂത്രം പുറന്തള്ളാനും മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.

മരുന്നിന്റെ ആഗിരണം ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനെ ആശ്രയിക്കുന്നില്ല.

Contraindications

ഇനിപ്പറയുന്നവയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ എടുക്കുന്നത് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ചേരുവകളോടുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി;
• വിളർച്ച;
• ല്യൂക്കോപീനിയ;
• AV ഉപരോധം;
• അക്യൂട്ട് പോർഫിറിയ;
• മദ്യപാനം;
• കരൾ പരാജയം;
• തലച്ചോറിലെ ടിഷ്യൂകളിൽ രക്തചംക്രമണം അടിച്ചമർത്തൽ;
• പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ;
• ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വർദ്ധിച്ചു.

പ്രായമായ രോഗികളിൽ ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കുക. MAO ഇൻഹിബിറ്ററുകളുമായുള്ള സംയുക്ത സ്വീകരണം നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

കോഴ്സ് സമയത്ത് മദ്യം കഴിക്കുന്നത് അസ്വീകാര്യമാണ്. കൂടാതെ, മരുന്ന് ശ്രദ്ധ കുറയ്ക്കുന്നു, അതിനാൽ ഒരു വാഹനം ഓടിക്കുന്നത് അഭികാമ്യമല്ല.

വിഷബാധയുടെ കാരണങ്ങൾ

അനുവദനീയമായ മാനദണ്ഡം കവിയുന്നതിന്റെ ഫലമായാണ് ഫിൻ‌ലെപ്‌സിൻ അല്ലെങ്കിൽ കാർബമാസാപൈൻ അമിതമായി കഴിക്കുന്നത് - ഒരു വ്യക്തി ഹൃദയാഘാതമോ വേദനയോ വേഗത്തിൽ ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, അതിനാൽ അദ്ദേഹം ഗണ്യമായ എണ്ണം ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ ലഹരിക്ക് കാരണമാകുന്നു:

• ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ പാലിക്കാത്തത്;
• സ്വതന്ത്ര നിയമനം;
• ഒരു കുട്ടിയുടെ ആകസ്മിക ഉപയോഗം;
• ആത്മഹത്യാശ്രമം.

അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന്റെ ചെറിയ സൂചനയിൽ, അവർ അടിയന്തിര പരിചരണത്തിനായി വിളിക്കുന്നു - തെറാപ്പി ഒരു പ്രൊഫഷണൽ സ്വഭാവമുള്ളതാണ്, അല്ലാത്തപക്ഷം ഇരയുടെ മരണം സാധ്യതയുണ്ട്.

അമിത അളവിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

കാർബമാസാപൈൻ വിഷബാധ, ഒന്നാമതായി, നാഡീവ്യവസ്ഥയെ, ഹൃദയപേശികളുടെ അവസ്ഥയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ:

• സെഫാൽജിയ;
• തലകറക്കം;
• മയക്കം;
• ക്ഷീണം;
• ചലനങ്ങളുടെ ഏകോപനത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ;
• അവ്യക്തമായ ചിത്രം, വസ്തുവിന്റെ ഡയഗണൽ വിഭജനം;
• പേശി ടിഷ്യുവിന്റെ വേഗതയേറിയതും താളാത്മകവും അനിയന്ത്രിതവുമായ സങ്കോചങ്ങൾ;
• നാഡീവ്യൂഹം;
• ഭാഗിക പക്ഷാഘാതം;
• കണ്പോളകളുടെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ;
• അടിക്കുക, നാവ് നീട്ടുക, ചുണ്ടുകൾ നക്കുക;
• രുചി ഡിസോർഡർ;
• രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുക;
• ഹൃദയമിടിപ്പ് മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു.

കാര്യമായ അമിത അളവ് മനസ്സിനെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു, ഇത് ഭ്രമാത്മകമായ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. പലപ്പോഴും അനോറെക്സിയയോടൊപ്പമുണ്ട്. തെറാപ്പിയുടെ അഭാവം തകർച്ച, ത്രോംബോബോളിസം എന്നിവയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു.

ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ അത്തരം ലക്ഷണങ്ങളുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു:

• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി;
• വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ വരൾച്ച അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായ ഉമിനീർ;
• ശക്തമായ ദാഹം;
• വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ വയറിളക്കം.

നിങ്ങൾക്ക് ചേരുവകളോട് അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ, ഡെർമറ്റൈറ്റിസ്, സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ്, ഉർട്ടികാരിയ, എറിത്തമ നോഡോസം, വാസ്കുലിറ്റിസ് എന്നിവയ്ക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്. പലപ്പോഴും, അമിത അളവ്, പാൻക്രിയാറ്റിസ്, കരൾ പരാജയം അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രാനുലോമാറ്റസ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്നിവയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ന്യുമോണിയ പ്രകടമാണ്. മുടി കൊഴിയുന്നു, വിയർപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നു.

ഫിൻ‌ലെപ്‌സിൻ അല്ലെങ്കിൽ കാർബമാസാപൈൻ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പമുള്ള വിഷം മെറ്റബോളിസത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് ദ്രാവകം നിലനിർത്തുന്നതിനും നീർവീക്കത്തിനും കാരണമാകുന്നു. അസ്ഥികൾ വളരെ പൊട്ടുകയും എളുപ്പത്തിൽ പൊട്ടുകയും ചെയ്യും. പുരുഷന്മാരിൽ, വീര്യം കുറയുന്നു, ബീജസങ്കലനത്തിന്റെ ലംഘനം.

ചിലപ്പോൾ ലഹരി തലച്ചോറിന്റെ ആവരണത്തിന്റെ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു.

മാരകമായ ഡോസ്

നിർദ്ദേശങ്ങൾ മരുന്നിന്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ വ്യക്തമായി ഉച്ചരിക്കുന്നു, ഡോക്ടറുടെ അംഗീകാരത്തോടെ മാത്രം വർദ്ധിക്കുന്നു, ക്രമേണ, പലപ്പോഴും കാർബമാസാപൈൻ സെഡേറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ ഹിപ്നോട്ടിക് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, 2-3 ഡോസുകളിൽ പ്രതിദിനം 1600 മില്ലിഗ്രാം വരെ ഉപയോഗിക്കാൻ അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു. അത്തരം നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത് കടുത്ത വിഷബാധയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രഥമ ശ്രുശ്രൂഷ

അമിതമായി കഴിക്കുന്നതായി നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കുക. ഡോക്ടർമാരുടെ വരവിനു മുമ്പ്, ഇരയുടെ അവസ്ഥ ലഘൂകരിക്കാൻ അവർ ശ്രമിക്കുന്നു:

1. അവശേഷിക്കുന്ന കാർബമാസാപൈൻ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ് എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യാൻ.
2. സോർബന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, സജീവമാക്കിയ കരി, മയക്കുമരുന്ന് കണങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിക്കുകയും അവയെ മലം ഉപയോഗിച്ച് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
3. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു എനിമ ഉപയോഗിച്ച് വൻകുടൽ ശുദ്ധീകരണം നടത്താം അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തിക്ക് ഒരു പോഷകാംശം നൽകാം.

ആംബുലൻസ് ടീമിനെ വിളിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കാരണം പ്രഥമശുശ്രൂഷാ നടപടികൾ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും കൂടുതൽ ലഹരി അദൃശ്യമായി വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അമിതമായി കഴിച്ച് 2-3 ദിവസത്തിന് ശേഷം സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

മറുമരുന്ന്

കാർബമാസാപൈന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ നിർവീര്യമാക്കാൻ കഴിയുന്ന മരുന്നൊന്നുമില്ല.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഒരു മരുന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ആനുകാലികമായി രക്തം പരിശോധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, സജീവ പദാർത്ഥത്തിന്റെ സാന്ദ്രതയും പ്രധാന ബയോകെമിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകളും നിയന്ത്രിക്കുക. അമിത അളവിൽ, തെറാപ്പി സമയത്ത് പരിശോധന നടത്തുന്നു, ഓരോ 4-5 മണിക്കൂറിലും ഒരു പുതിയ സാമ്പിൾ പഠിക്കുകയും ഇസിജി നിരീക്ഷണം സൂചിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചികിത്സാ രീതികൾ

ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള ഒരാളെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

1. ഷോക്ക്, രക്തസമ്മർദ്ദം കുത്തനെ കുറയുമ്പോൾ, ഡോപാമൈൻ നൽകപ്പെടുന്നു.
2. ബെൻസോഡിയാസെപൈനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അപസ്മാരം ഒഴിവാക്കുന്നു.
3. ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾക്ക്, സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
4. ശ്വാസനാളം ഇൻട്യൂബേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ശ്വസന പരാജയം ഇല്ലാതാക്കുക.
5. വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക്, ഡയാലിസിസ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
6. അമിതമായി കഴിച്ചാൽ, കുട്ടിക്ക് രക്തപ്പകർച്ച നൽകും.
7. ഇത്തരത്തിലുള്ള വിഷബാധയുള്ള ഹീമോഡയാലിസിസും നിർബന്ധിത ഡൈയൂറിസിസും നല്ല ഫലം നൽകുന്നില്ല. എന്നാൽ സജീവമാക്കിയ കാർബൺ ഉപയോഗിച്ച് ഹീമോസോർപ്ഷൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഷോക്ക് അവസ്ഥ വികസിപ്പിച്ചെടുത്താൽ, ഒരു കോമ രോഗനിർണയം നടത്തി, പേസിംഗ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സാധ്യമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ

അമിതമായി കഴിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം, കാഴ്ച, ഹൃദയ സിസ്റ്റങ്ങൾ, വൃക്കകൾ എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്ന മാറ്റാനാവാത്ത സങ്കീർണതകളോടൊപ്പമുണ്ട്. അതിനാൽ, ഡോക്ടറുടെ എല്ലാ ശുപാർശകളും പാലിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ യോഗ്യതയുള്ള സഹായവുമായി ബന്ധപ്പെടുക.

പ്രതിരോധം

വിഷബാധ തടയാൻ, നിരവധി നിയമങ്ങൾ അവഗണിക്കരുത്:

1. എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിർദ്ദേശങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പഠിക്കുക.
2. കുട്ടിക്ക് ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ കാർബമാസാപൈൻ ഉപേക്ഷിക്കരുത്.
3. കാലഹരണപ്പെട്ട മരുന്ന് കഴിക്കരുത്.
4. നിർദ്ദിഷ്ട ഡോസ് പിന്തുടരുക.
5. ചികിത്സാ കോഴ്സിന്റെ ദൈർഘ്യം കവിയരുത്.
6. പ്രതിവിധി സ്വയം നിർദ്ദേശിക്കരുത്.
7. തെറാപ്പി സമയത്ത്, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അതുപോലെ മൂത്രത്തിന്റെയും രക്തത്തിന്റെയും ബയോകെമിസ്ട്രി.

ടാബ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കാനുള്ള അനുമതിയോടെ പോലും, അത് ക്രമേണ ചെയ്യുക, ലഹരിയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ ഇല്ലാതാക്കുക. നിരക്ഷരരുടെ ഉപയോഗം മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാമെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക.

വ്യാപാര നാമങ്ങൾ

ആക്ടിനെർവാൾ, ജനറൽ-കർപാസ്, സാഗ്രെറ്റോൾ, സെപ്റ്റോൾ, കർബഡക്, കർബലെപ്‌സിൻ റിട്ടാർഡ്, കർബാപിൻ, കർബസൻ, കാർബറ്റോൾ, കർസെപിൻ, മസെപിൻ, സ്റ്റാസെപിൻ, ടെഗ്രെറ്റോൾ, ടിമോണിൽ, ഫിൻസെപിൻ, ഫിൻലെപ്സിൻ, എപിയൽ.
ഗ്രൂപ്പ് അഫിലിയേഷൻ

ആൻറികൺവൾസന്റ്

സജീവ പദാർത്ഥത്തിന്റെ വിവരണം (INN)

കാർബമാസാപൈൻ
ഡോസ് ഫോം

സിറപ്പ്, ഗുളികകൾ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന-റിലീസ് ഗുളികകൾ, ഫിലിം പൂശിയ ഗുളികകൾ
ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രഭാവം

ഒരു ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്ന് (ഡിബെൻസാസെപൈനിന്റെ ഒരു ഡെറിവേറ്റീവ്), ഇതിന് നോർമോതൈമിക്, ആന്റിമാനിക്, ആന്റിഡ്യൂററ്റിക് (ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ), വേദനസംഹാരിയായ (ന്യൂറൽജിയ രോഗികളിൽ) പ്രവർത്തനവുമുണ്ട്. പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സംവിധാനം വോൾട്ടേജ് ആശ്രിത Na + ചാനലുകളുടെ ഉപരോധവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് ന്യൂറോൺ മെംബ്രണിന്റെ സ്ഥിരതയിലേക്കും ന്യൂറോണുകളുടെ സീരിയൽ ഡിസ്ചാർജുകൾ തടയുന്നതിലേക്കും പ്രേരണകളുടെ സിനാപ്റ്റിക് ചാലകത കുറയുന്നതിലേക്കും നയിക്കുന്നു. ഡിപോളറൈസ്ഡ് ന്യൂറോണുകളിൽ Na+-ആശ്രിത പ്രവർത്തന സാധ്യതകളുടെ പുനർരൂപീകരണം തടയുന്നു. ആവേശകരമായ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ അമിനോ ആസിഡ് ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റിന്റെ പ്രകാശനം കുറയ്ക്കുന്നു, പിടിച്ചെടുക്കൽ പരിധി കുറയ്ക്കുന്നു, തുടങ്ങിയവ. അപസ്മാരം പിടിപെടാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. K + ന്റെ ചാലകത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, വോൾട്ടേജ്-ആശ്രിത Ca2 + ചാനലുകൾ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നു, ഇത് മരുന്നിന്റെ ആൻറികൺവൾസന്റ് പ്രഭാവം നിർണ്ണയിക്കാനും കഴിയും. അപസ്മാരം വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ ശരിയാക്കുകയും ആത്യന്തികമായി രോഗികളുടെ സാമൂഹികത മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും അവരുടെ സാമൂഹിക പുനരധിവാസത്തിന് സംഭാവന നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് പ്രധാന ചികിത്സാ മരുന്നായും മറ്റ് ആൻറികൺവൾസന്റ് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിപ്പിക്കാം. ഫോക്കൽ (ഭാഗിക) അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കലുകളിൽ (ലളിതവും സങ്കീർണ്ണവും), ദ്വിതീയ സാമാന്യവൽക്കരണത്തോടൊപ്പമോ അല്ലാത്തതോ, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ടോണിക്ക്-ക്ലോണിക് അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ, അതുപോലെ ഈ തരത്തിലുള്ള സംയോജനം (സാധാരണയായി ചെറിയ ഭൂവുടമകളിൽ ഫലപ്രദമല്ല - പെറ്റിറ്റ് മാൽ, അഭാവം, മയോക്ലോണിക് പിടിച്ചെടുക്കൽ). അപസ്മാരം ബാധിച്ച രോഗികൾ (പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരും) ഉത്കണ്ഠയുടെയും വിഷാദത്തിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങളിൽ നല്ല ഫലം കാണിച്ചു, അതുപോലെ തന്നെ ക്ഷോഭവും ആക്രമണാത്മകതയും കുറയുന്നു. വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനത്തിലും സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രകടനത്തിലും ഉണ്ടാകുന്ന പ്രഭാവം ഡോസ് ആശ്രിതവും ഉയർന്ന വേരിയബിളുമാണ്. ആൻറികൺവൾസന്റ് ഇഫക്റ്റിന്റെ ആരംഭം നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ നിരവധി ദിവസങ്ങൾ വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു (ചിലപ്പോൾ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ഓട്ടോഇൻഡക്ഷൻ കാരണം 1 മാസം വരെ). അത്യാവശ്യവും ദ്വിതീയവുമായ ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ ഉപയോഗിച്ച്, മിക്ക കേസുകളിലും വേദന ആക്രമണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നു. നട്ടെല്ല് വരൾച്ച, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് പരെസ്തേഷ്യസ്, പോസ്റ്റ്-ഹെർപെറ്റിക് ന്യൂറൽജിയ എന്നിവയിലെ ന്യൂറോജെനിക് വേദനയുടെ ആശ്വാസത്തിന് ഫലപ്രദമാണ്. ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയയിലെ വേദനയുടെ ആശ്വാസം 8-72 മണിക്കൂറിന് ശേഷം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, മദ്യം പിൻവലിക്കൽ സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച്, ഇത് ഹൃദയാഘാതത്തിനുള്ള സന്നദ്ധതയുടെ പരിധി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (ഇത് സാധാരണയായി ഈ അവസ്ഥയിൽ കുറയുന്നു) കൂടാതെ സിൻഡ്രോമിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നു (ക്ഷോഭം, വിറയൽ. , നടത്ത അസ്വസ്ഥതകൾ). പ്രമേഹ ഇൻസിപിഡസ് രോഗികളിൽ, ജലത്തിന്റെ സന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള നഷ്ടപരിഹാരത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഡൈയൂറിസിസും ദാഹവും കുറയ്ക്കുന്നു. 7-10 ദിവസത്തിന് ശേഷം ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് (ആന്റി-മാനിക്) പ്രവർത്തനം വികസിക്കുന്നു, ഇത് ഡോപാമൈൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ എന്നിവയുടെ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ തടസ്സം മൂലമാകാം. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഡോസേജ് ഫോം "പീക്ക്", "ഡിപ്സ്" എന്നിവയില്ലാതെ രക്തത്തിൽ കാർബമാസാപൈനിന്റെ കൂടുതൽ സ്ഥിരത നിലനിർത്തുന്നത് ഉറപ്പാക്കുന്നു, ഇത് തെറാപ്പിയുടെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളുടെ ആവൃത്തിയും തീവ്രതയും കുറയ്ക്കാനും താരതമ്യേന ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ പോലും തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു. കുറഞ്ഞ ഡോസുകൾ. ഡോ. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രൂപത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന നേട്ടം ഒരു ദിവസം 1-2 തവണ എടുക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയാണ്.
സൂചനകൾ

അപസ്മാരം (അസാന്നിദ്ധ്യം, മയോക്ലോണിക് അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലാസിഡ് പിടിച്ചെടുക്കൽ ഒഴികെ) - സങ്കീർണ്ണവും ലളിതവുമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഭാഗിക പിടുത്തങ്ങൾ, ടോണിക്ക്-ക്ലോണിക് മർദ്ദനത്തോടുകൂടിയ പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ പൊതുവൽക്കരിച്ച ഭൂവുടമകളുടെ രൂപങ്ങൾ, മിക്സഡ് രൂപങ്ങൾ (മോണോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ആൻറികൺവൾസന്റ് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിച്ച്). ഇഡിയോപതിക് ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസിലെ ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ (സാധാരണവും വിഭിന്നവും), ഇഡിയോപതിക് ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ ന്യൂറൽജിയ. അക്യൂട്ട് മാനിക് സ്റ്റേറ്റുകൾ (മോണോതെറാപ്പി, ലി +, മറ്റ് ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകൾ എന്നിവയുമായി സംയോജിച്ച്). ഫേസ്-ഫ്ലോയിംഗ് അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് (ബൈപോളാർ ഉൾപ്പെടെ) എക്സഅചെര്ബതിഒംസ് തടയൽ, എക്സഅചെര്ബതിഒന് സമയത്ത് ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു. മദ്യം പിൻവലിക്കൽ സിൻഡ്രോം (ഉത്കണ്ഠ, ഹൃദയാഘാതം, ഹൈപ്പർ എക്സിറ്റബിലിറ്റി, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ). വേദന സിൻഡ്രോം ഉള്ള ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി. കേന്ദ്ര ഉത്ഭവത്തിന്റെ പ്രമേഹ ഇൻസിപിഡസ്. ന്യൂറോ ഹോർമോൺ സ്വഭാവമുള്ള പോളിയൂറിയയും പോളിഡിപ്സിയയും. ഇത് ഉപയോഗിക്കാനും സാധ്യമാണ് (സൂചനകൾ ക്ലിനിക്കൽ അനുഭവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, നിയന്ത്രിത പഠനങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടില്ല): - സൈക്കോട്ടിക് ഡിസോർഡേഴ്സിന് (അഫക്റ്റീവ്, സ്കീസോആഫെക്റ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, സൈക്കോസുകൾ, പാനിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ചികിത്സ-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള സ്കീസോഫ്രീനിയ, ലിംബിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ അപര്യാപ്തത) , - ഓർഗാനിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, വിഷാദം, കോറിയ രോഗികളുടെ ആക്രമണാത്മക പെരുമാറ്റത്തിന്; - ഉത്കണ്ഠ, ഡിസ്ഫോറിയ, സോമാറ്റിസേഷൻ, ടിന്നിടസ്, സെനൈൽ ഡിമെൻഷ്യ, ക്ലൂവർ-ബ്യൂസി സിൻഡ്രോം (അമിഗ്ഡാല കോംപ്ലക്സിന്റെ ഉഭയകക്ഷി നാശം), ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ പിൻവലിക്കൽ, കൊക്കെയ്ൻ; - ന്യൂറോജെനിക് ഉത്ഭവത്തിന്റെ വേദന സിൻഡ്രോമിനൊപ്പം: ഡോർസൽ ടേബുകൾ, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്, അക്യൂട്ട് ഇഡിയൊപാത്തിക് ന്യൂറിറ്റിസ് (ഗ്വിലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം), ഡയബറ്റിക് പോളിന്യൂറോപ്പതി, ഫാന്റം പെയിൻസ്, "ക്ഷീണിച്ച കാലുകൾ" സിൻഡ്രോം (എക്ബോംസ് സിൻഡ്രോം, പോസ്റ്റ്-സ്പാസിയൽ സിൻഡ്രോം), ഹെമിഫേഷ്യൽ-സ്പാസിയൽ സിൻഡ്രോം , postherpetic neuralgia; - മൈഗ്രെയ്ൻ തടയുന്നതിന്.
Contraindications

കാർബമാസാപൈൻ അല്ലെങ്കിൽ രാസപരമായി സമാനമായ മരുന്നുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്) അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നിന്റെ മറ്റേതെങ്കിലും ഘടകങ്ങളോട് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി; അസ്ഥി മജ്ജ ഹെമറ്റോപോയിസിസ് (വിളർച്ച, ല്യൂക്കോപീനിയ), നിശിത "ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള" പോർഫിറിയ (ചരിത്രം ഉൾപ്പെടെ), എവി തടയൽ, MAO ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗം. ജാഗ്രതയോടെ. ഡീകംപൻസേറ്റഡ് സിഎച്ച്എഫ്, ഡൈല്യൂഷൻ ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ (എഡിഎച്ച് ഹൈപ്പർസെക്രിഷൻ സിൻഡ്രോം, ഹൈപ്പോപിറ്റ്യൂട്ടറിസം, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, അഡ്രീനൽ അപര്യാപ്തത), വാർദ്ധക്യം, സജീവമായ മദ്യപാനം (വർദ്ധിച്ച സിഎൻഎസ് വിഷാദം, കാർബമാസാപൈൻ മെറ്റബോളിസം വർദ്ധിച്ചു), മയക്കുമരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ അസ്ഥി മജ്ജ ഹെമറ്റോപോയിസിസ് അടിച്ചമർത്തൽ (ചരിത്രത്തിൽ); കരൾ പരാജയം, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം; പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ, വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം.
പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ

വിവിധ പ്രതികൂല പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ആവൃത്തി വിലയിരുത്തുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്രേഡേഷനുകൾ ഉപയോഗിച്ചു: വളരെ പലപ്പോഴും - 10% ഉം അതിൽ കൂടുതലും; പലപ്പോഴും - 1-10%; ചിലപ്പോൾ - 0.1-1%; അപൂർവ്വമായി - 0.01-0.1%; വളരെ അപൂർവ്വമായി - 0.01% ൽ താഴെ. ഡോസ്-ആശ്രിത പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ സാധാരണയായി ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, സ്വയമേവയും മരുന്നിന്റെ അളവ് താൽക്കാലികമായി കുറച്ചതിന് ശേഷവും പരിഹരിക്കപ്പെടും. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ നിന്നുള്ള പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളുടെ വികസനം മരുന്നിന്റെ ആപേക്ഷിക അമിത അളവ് അല്ലെങ്കിൽ സജീവ പദാർത്ഥത്തിന്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയിലെ ഗണ്യമായ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളുടെ ഫലമായിരിക്കാം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്ലാസ്മയിലെ മരുന്നുകളുടെ സാന്ദ്രത നിരീക്ഷിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വശത്ത് നിന്ന്: പലപ്പോഴും - തലകറക്കം, അറ്റാക്സിയ, മയക്കം, അസ്തീനിയ; പലപ്പോഴും - തലവേദന, പാർപ്പിടത്തിന്റെ പാരെസിസ്; ചിലപ്പോൾ - അസാധാരണമായ അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, വിറയൽ, "ചലിക്കുന്ന" വിറയൽ - ആസ്റ്ററിക്സിസ്, ഡിസ്റ്റോണിയ, ടിക്സ്); നിസ്റ്റാഗ്മസ്; അപൂർവ്വമായി - ഓറോഫേഷ്യൽ ഡിസ്കീനിയ, ഒക്യുലോമോട്ടർ ഡിസോർഡേഴ്സ്, സ്പീച്ച് ഡിസോർഡേഴ്സ് (ഉദാ. ഡിസാർത്രിയ), കോറിയോഅഥെറ്റോയ്ഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, പെരിഫറൽ ന്യൂറിറ്റിസ്, പരെസ്തേഷ്യ, മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ്, പാരെസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ. ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോമിന്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നതോ സംഭാവന ചെയ്യുന്നതോ ആയ ഒരു മരുന്നെന്ന നിലയിൽ കാർബമാസാപൈനിന്റെ പങ്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്‌സുമായി ചേർന്ന് നൽകുമ്പോൾ, അവ്യക്തമായി തുടരുന്നു. മാനസിക മേഖലയിൽ നിന്ന്: അപൂർവ്വമായി - ഭ്രമാത്മകത (വിഷ്വൽ അല്ലെങ്കിൽ ഓഡിറ്ററി), വിഷാദം, വിശപ്പില്ലായ്മ, ഉത്കണ്ഠ, ആക്രമണാത്മക പെരുമാറ്റം, പ്രക്ഷോഭം, വഴിതെറ്റിക്കൽ; വളരെ അപൂർവ്വമായി - സൈക്കോസിസ് സജീവമാക്കൽ. അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ: പലപ്പോഴും - urticaria; ചിലപ്പോൾ - എറിത്രോഡെർമ; അപൂർവ്വമായി - ല്യൂപ്പസ് പോലുള്ള സിൻഡ്രോം, ചർമ്മ ചൊറിച്ചിൽ; വളരെ അപൂർവ്വമായി - എറിത്തമ മൾട്ടിഫോർം എക്സുഡേറ്റീവ് (സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിൻഡ്രോം ഉൾപ്പെടെ), ടോക്സിക് എപിഡെർമൽ നെക്രോലൈസിസ് (ലൈൽസ് സിൻഡ്രോം), ഫോട്ടോസെൻസിറ്റിവിറ്റി. അപൂർവ്വമായി - പനി, ത്വക്ക് തിണർപ്പ്, വാസ്കുലിറ്റിസ് (ചുമതലയുള്ള വാസ്കുലിറ്റിസിന്റെ പ്രകടനമായി എറിത്തമ നോഡോസം ഉൾപ്പെടെ), ലിംഫോമ, ലിംഫോമ, ആർത്രാൽജിയ, ല്യൂക്കോപീനിയ, ഇസിനോപ്പീനിയ, ഇസിനോപ്പീനിയ, ടെസ്റ്റ് ഹെസിനോപ്പീനിയ എന്നിവയുടെ പ്രകടനവുമായി സാമ്യമുള്ള അടയാളങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം വൈകിയുള്ള മൾട്ടിഓർഗൻ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണങ്ങൾ. വിവിധ കോമ്പിനേഷനുകൾ). മറ്റ് അവയവങ്ങളും (ഉദാ: ശ്വാസകോശം, വൃക്കകൾ, പാൻക്രിയാസ്, മയോകാർഡിയം, വൻകുടൽ) ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. വളരെ അപൂർവ്വമായി - മയോക്ലോണസും പെരിഫറൽ ഇസിനോഫീലിയയും ഉള്ള അസെപ്റ്റിക് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, അനാഫൈലക്റ്റോയ്ഡ് പ്രതികരണം, ആൻജിയോഡീമ, അലർജി ന്യുമോണിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇസിനോഫിലിക് ന്യുമോണിയ. മേൽപ്പറഞ്ഞ അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, മരുന്നിന്റെ ഉപയോഗം നിർത്തണം. ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് അവയവങ്ങളുടെ ഭാഗത്ത്: പലപ്പോഴും - ല്യൂക്കോപീനിയ; പലപ്പോഴും - ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ, ഇസിനോഫീലിയ; അപൂർവ്വമായി - ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്, ലിംഫഡെനോപ്പതി, ഫോളിക് ആസിഡിന്റെ കുറവ്; വളരെ അപൂർവ്വമായി - അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ്, അപ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ, യഥാർത്ഥ എറിത്രോസൈറ്റ് അപ്ലാസിയ, മെഗലോബ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ, അക്യൂട്ട് "ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള" പോർഫിറിയ, റെറ്റിക്യുലോസൈറ്റോസിസ്, ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ. ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്: പലപ്പോഴും - ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി; പലപ്പോഴും - വരണ്ട വായ; ചിലപ്പോൾ - വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം, വയറുവേദന; വളരെ അപൂർവ്വമായി - ഗ്ലോസിറ്റിസ്, സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്, പാൻക്രിയാറ്റിസ്. കരളിന്റെ ഭാഗത്ത്: വളരെ പലപ്പോഴും - GGT പ്രവർത്തനത്തിൽ വർദ്ധനവ് (കരളിൽ ഈ എൻസൈമിന്റെ ഇൻഡക്ഷൻ കാരണം), ഇത് സാധാരണയായി പ്രശ്നമല്ല; പലപ്പോഴും - ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസിന്റെ വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനം; ചിലപ്പോൾ - "കരൾ" ട്രാൻസ്മിനാസിന്റെ വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനം; അപൂർവ്വമായി - കോൾസ്റ്റാറ്റിക്, പാരെൻചൈമൽ (ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ) അല്ലെങ്കിൽ മിശ്രിത തരം, മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്നിവയുടെ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്; വളരെ അപൂർവ്വമായി - ഗ്രാനുലോമാറ്റസ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, കരൾ പരാജയം. CCC യുടെ വശത്ത് നിന്ന്: അപൂർവ്വമായി - intracardiac ചാലക അസ്വസ്ഥതകൾ; രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുക; വളരെ അപൂർവ്വമായി - ബ്രാഡികാർഡിയ, ആർറിഥ്മിയ, സിൻകോപ്പ്, തകർച്ച, CHF ന്റെ വർദ്ധനവ് അല്ലെങ്കിൽ വികസനം, കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് (ആൻജീന ആക്രമണങ്ങളുടെ രൂപവും വർദ്ധനവും ഉൾപ്പെടെ), ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ്, ത്രോംബോബോളിക് സിൻഡ്രോം. എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിന്റെയും മെറ്റബോളിസത്തിന്റെയും ഭാഗത്ത്: പലപ്പോഴും - എഡിമ, ദ്രാവകം നിലനിർത്തൽ, ശരീരഭാരം, ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ (എഡിഎച്ച് പ്രവർത്തനത്തിന് സമാനമായ പ്രഭാവം കാരണം പ്ലാസ്മ ഓസ്മോളാരിറ്റി കുറയുന്നു, ഇത് അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ നേർപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അലസതയോടൊപ്പം, ഛർദ്ദി, തലവേദന, വഴിതെറ്റൽ, ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്) വളരെ അപൂർവ്വമായി - ഹൈപ്പർപ്രോളാക്റ്റിനെമിയ (ഗാലക്റ്റോറിയയും ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയയും ഉണ്ടാകാം); എൽ-തൈറോക്സിൻ (സൗജന്യ T4, T4, T3) സാന്ദ്രത കുറയുകയും TSH ന്റെ സാന്ദ്രതയിലെ വർദ്ധനവ് (സാധാരണയായി ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകില്ല); അസ്ഥി ടിഷ്യുവിലെ കാൽസ്യം-ഫോസ്ഫറസ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ലംഘനങ്ങൾ (പ്ലാസ്മയിലെ Ca2 +, 25-OH- colcalciferol എന്നിവയുടെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നു): ഓസ്റ്റിയോമലേഷ്യ; ഹൈപ്പർ കൊളസ്‌ട്രോളീമിയ (എച്ച്‌ഡിഎൽ കൊളസ്‌ട്രോൾ ഉൾപ്പെടെ), ഹൈപ്പർ ട്രൈഗ്ലിസറിഡെമിയ. ജനിതകവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്: വളരെ അപൂർവമായി - ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ നെഫ്രൈറ്റിസ്, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം (ഉദാഹരണത്തിന്, ആൽബുമിനൂറിയ, ഹെമറ്റൂറിയ, ഒലിഗുറിയ, വർദ്ധിച്ച യൂറിയ / അസോറ്റെമിയ), ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, മൂത്രം നിലനിർത്തൽ, ശക്തി കുറയുന്നു. മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്: വളരെ അപൂർവ്വമായി - ആർത്രാൽജിയ, മ്യാൽജിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയാഘാതം. ഇന്ദ്രിയങ്ങളിൽ നിന്ന്: വളരെ അപൂർവ്വമായി - രുചി അസ്വസ്ഥതകൾ, ലെൻസിന്റെ മേഘം, കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ്; ശ്രവണ വൈകല്യം, ഉൾപ്പെടെ. ടിന്നിടസ്, ഹൈപ്പർക്യൂസിസ്, ഹൈപ്പോഅക്യുസിസ്, പിച്ച് പെർസെപ്ഷനിലെ മാറ്റങ്ങൾ. മറ്റുള്ളവ: ചർമ്മത്തിന്റെ പിഗ്മെന്റേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്, പർപുര, മുഖക്കുരു, വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ്, അലോപ്പീസിയ. ഹിർസ്യൂട്ടിസത്തിന്റെ അപൂർവ കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ കാർബമാസാപൈൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുമായുള്ള ഈ സങ്കീർണതയുടെ കാര്യകാരണബന്ധം വ്യക്തമല്ല. ലക്ഷണങ്ങൾ: സാധാരണയായി കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം, ഹൃദയ സിസ്റ്റങ്ങൾ, ശ്വസനവ്യവസ്ഥ എന്നിവയുടെ തകരാറുകൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെയും സെൻസറി അവയവങ്ങളുടെയും വശത്ത് നിന്ന് - കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വിഷാദം, വഴിതെറ്റിക്കൽ, മയക്കം, പ്രക്ഷോഭം, ഭ്രമാത്മകത, ബോധക്ഷയം, കോമ; കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങൾ (കണ്ണുകൾക്ക് മുമ്പുള്ള "മൂടൽമഞ്ഞ്"), ഡിസാർത്രിയ, നിസ്റ്റാഗ്മസ്, അറ്റാക്സിയ, ഡിസ്കീനിയ, ഹൈപ്പർ റിഫ്ലെക്സിയ (തുടക്കത്തിൽ), ഹൈപ്പോഫ്ലെക്സിയ (പിന്നീട്); ഹൃദയാഘാതം, സൈക്കോമോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സ്, മയോക്ലോണസ്, ഹൈപ്പോഥെർമിയ, മൈഡ്രിയാസിസ്). CCC യുടെ വശത്ത് നിന്ന്: ടാക്കിക്കാർഡിയ, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു, ചിലപ്പോൾ വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം, ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സിന്റെ വികാസത്തോടുകൂടിയ ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ ചാലക തകരാറുകൾ; ഹൃദയസ്തംഭനം. ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ ഭാഗത്ത്: ശ്വസന വിഷാദം, പൾമണറി എഡിമ. ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്: ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറ്റിൽ നിന്ന് ഭക്ഷണം കാലതാമസം, വൻകുടലിന്റെ ചലനശേഷി കുറയുന്നു. മൂത്രവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്: മൂത്രം നിലനിർത്തൽ, ഒളിഗുറിയ അല്ലെങ്കിൽ അനുരിയ; ദ്രാവകം നിലനിർത്തൽ; ബ്രീഡിംഗ് ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ. ലബോറട്ടറി സൂചകങ്ങൾ: ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ല്യൂക്കോപീനിയ, ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ, മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ്, ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ, ഗ്ലൂക്കോസൂറിയ, സിപികെയുടെ പേശികളുടെ അംശം വർദ്ധിച്ചു. ചികിത്സ: പ്രത്യേക മറുമരുന്ന് ഇല്ല. രോഗിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ചികിത്സ; ആശുപത്രിവാസം, പ്ലാസ്മയിലെ കാർബമാസാപൈനിന്റെ സാന്ദ്രത നിർണ്ണയിക്കൽ (ഈ മരുന്നിനൊപ്പം വിഷബാധ സ്ഥിരീകരിക്കാനും അമിത അളവിന്റെ അളവ് വിലയിരുത്താനും), ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ്, സജീവമാക്കിയ കരിയുടെ ഉപയോഗം (ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കം വൈകി പുറന്തള്ളുന്നത് 2, 3 ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടാൻ വൈകും. വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവിൽ ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു) . നിർബന്ധിത ഡൈയൂറിസിസ്, ഹീമോഡയാലിസിസ്, പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസ് എന്നിവ ഫലപ്രദമല്ല (കടുത്ത വിഷബാധയുടെയും വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെയും സംയോജനത്തിന് ഡയാലിസിസ് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു). ചെറിയ കുട്ടികൾക്ക് കൈമാറ്റം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ രോഗലക്ഷണ പിന്തുണയുള്ള ചികിത്സ, ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം, ശരീര താപനില, കോർണിയൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ, വൃക്കകളുടെയും മൂത്രസഞ്ചിയുടെയും പ്രവർത്തനം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ഡിസോർഡേഴ്സ് തിരുത്തൽ എന്നിവയുടെ നിരീക്ഷണം. രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുമ്പോൾ: തല താഴ്ത്തിയുള്ള സ്ഥാനം, പ്ലാസ്മ പകരക്കാർ, കാര്യക്ഷമതയില്ലായ്മ - ഇൻട്രാവണസ് ഡോപാമൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ഡോബുട്ടാമൈൻ; ഹൃദയ താളം തകരാറിലാണെങ്കിൽ - ചികിത്സ വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു; ഹൃദയാഘാതത്തിനൊപ്പം - ബെൻസോഡിയാസെപൈനുകളുടെ ആമുഖം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഡയസെപാം), ജാഗ്രതയോടെ (ശ്വാസകോശ വിഷാദം വർദ്ധിക്കുന്നത് കാരണം), മറ്റുള്ളവരുടെ ആമുഖം. ആൻറികൺവൾസന്റ്സ് (ഫിനോബാർബിറ്റൽ പോലുള്ളവ). ഡൈല്യൂഷൻ ഹൈപ്പോനാട്രീമിയയുടെ വികാസത്തോടെ (ജല ലഹരി) - ദ്രാവകങ്ങളുടെ ആമുഖം നിയന്ത്രിക്കലും 0.9% NaCl ലായനിയുടെ സാവധാനത്തിലുള്ള ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷനും (സെറിബ്രൽ എഡിമയുടെ വികസനം തടയാൻ സഹായിച്ചേക്കാം). കൽക്കരി സോർബന്റുകളിൽ ഹെമോസോർപ്ഷൻ നടത്തുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
ഡോസേജും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനും

ഉള്ളിൽ, ഭക്ഷണം പരിഗണിക്കാതെ, ഒരു ചെറിയ അളവിലുള്ള ദ്രാവകത്തോടൊപ്പം. റിട്ടാർഡ് ഗുളികകൾ (മുഴുവൻ ടാബ്‌ലെറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ പകുതി) മുഴുവനായി വിഴുങ്ങണം, ചവയ്ക്കാതെ, ചെറിയ അളവിൽ ദ്രാവകം ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു ദിവസം 2 തവണ. ചില രോഗികളിൽ, റിട്ടാർഡ് ഗുളികകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, മരുന്നിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. അപസ്മാരം. സാധ്യമെങ്കിൽ, കാർബമാസാപൈൻ മോണോതെറാപ്പിയായി നൽകണം. ഒരു ചെറിയ പ്രതിദിന ഡോസ് ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നത്, അത് ഒപ്റ്റിമൽ ഇഫക്റ്റ് നേടുന്നതുവരെ സാവധാനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇതിനകം നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് തെറാപ്പിയിൽ കാർബമാസാപൈൻ ചേർക്കുന്നത് ക്രമേണ നടത്തണം, അതേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഡോസുകൾ മാറില്ല അല്ലെങ്കിൽ ആവശ്യമെങ്കിൽ ശരിയാക്കുന്നു. മുതിർന്നവർക്ക്, പ്രാരംഭ ഡോസ് 100-200 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 1-2 തവണയാണ്. ഒപ്റ്റിമൽ ചികിത്സാ പ്രഭാവം കൈവരിക്കുന്നതുവരെ ഡോസ് പതുക്കെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (സാധാരണയായി 400 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 2-3 തവണ, പരമാവധി 1.6-2 ഗ്രാം / ദിവസം). 4 വയസ്സ് മുതൽ കുട്ടികൾ - പ്രാരംഭ ഡോസ് 20-60 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം, ക്രമേണ മറ്റെല്ലാ ദിവസവും 20-60 മില്ലിഗ്രാം വർദ്ധിക്കുന്നു. 4 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികളിൽ - പ്രാരംഭ ഡോസ് 100 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം, ഡോസ് ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു, ഓരോ ആഴ്ചയും 100 മില്ലിഗ്രാം. മെയിന്റനൻസ് ഡോസുകൾ: പ്രതിദിനം 10-20 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ (വിഭജിത ഡോസുകളിൽ): 4-5 വർഷത്തേക്ക് - 200-400 മില്ലിഗ്രാം (1-2 ഡോസുകളിൽ), 6-10 വർഷം - 400-600 മില്ലിഗ്രാം (2-3 ഡോസുകളിൽ ) ), 11-15 വർഷത്തേക്ക് - 600-1000 മില്ലിഗ്രാം (2-3 ഡോസുകളിൽ). ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയയിൽ, ആദ്യ ദിവസം പ്രതിദിനം 200-400 മില്ലിഗ്രാം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, വേദന അവസാനിക്കുന്നതുവരെ ക്രമേണ 200 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടരുത് (ശരാശരി 400-800 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം), തുടർന്ന് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഫലപ്രദമായ ഡോസായി കുറയ്ക്കുക. . ന്യൂറോജെനിക് ഉത്ഭവത്തിന്റെ വേദന സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച്, പ്രാരംഭ ഡോസ് ആദ്യ ദിവസം ഒരു ദിവസം 100 മില്ലിഗ്രാം 2 തവണയാണ്, തുടർന്ന് ഡോസ് പ്രതിദിനം 200 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടരുത്, ആവശ്യമെങ്കിൽ, വേദന മാറുന്നതുവരെ ഓരോ 12 മണിക്കൂറിലും 100 മില്ലിഗ്രാം വർദ്ധിപ്പിക്കുക. ആശ്വാസമാണ്. മെയിന്റനൻസ് ഡോസ് - 200-1200 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം വിഭജിച്ച ഡോസുകളിൽ. പ്രായമായ രോഗികളുടെയും ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉള്ള രോഗികളുടെയും ചികിത്സയിൽ, പ്രാരംഭ ഡോസ് 100 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 2 തവണയാണ്. മദ്യം പിൻവലിക്കൽ സിൻഡ്രോം: ശരാശരി ഡോസ് 200 മില്ലിഗ്രാം 3 തവണ ഒരു ദിവസം; കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ആദ്യ കുറച്ച് ദിവസങ്ങളിൽ, ഡോസ് 400 മില്ലിഗ്രാമായി ഒരു ദിവസം 3 തവണ വർദ്ധിപ്പിക്കാം. കഠിനമായ പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ചികിത്സയുടെ തുടക്കത്തിൽ, സെഡേറ്റീവ്-ഹിപ്നോട്ടിക് മരുന്നുകളുമായി (ക്ലോമെത്തിയാസോൾ, ക്ലോർഡിയാസെപോക്സൈഡ്) സംയോജിച്ച് നിർദ്ദേശിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ്: മുതിർന്നവർക്ക് ശരാശരി ഡോസ് 200 മില്ലിഗ്രാം 2-3 തവണയാണ്. കുട്ടികളിൽ, കുട്ടിയുടെ പ്രായവും ശരീരഭാരവും അനുസരിച്ച് ഡോസ് കുറയ്ക്കണം. വേദനയോടൊപ്പമുള്ള ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി: ശരാശരി ഡോസ് 200 മില്ലിഗ്രാം 2-4 തവണയാണ്. അഫക്റ്റീവ്, സ്കീസോഫെക്റ്റീവ് സൈക്കോസുകളുടെ ആവർത്തനം തടയുന്നതിന് - 3-4 ഡോസുകളിൽ പ്രതിദിനം 600 മില്ലിഗ്രാം. അക്യൂട്ട് മാനിക് സ്റ്റേറ്റുകളിലും അഫക്റ്റീവ് (ബൈപോളാർ) ഡിസോർഡേഴ്സിലും, പ്രതിദിന ഡോസ് 400-1600 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. ശരാശരി പ്രതിദിന ഡോസ് 400-600 മില്ലിഗ്രാം ആണ് (2-3 ഡോസുകളിൽ). അക്യൂട്ട് മാനിക് സ്റ്റേറ്റിൽ, ഡോസ് വേഗത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു, അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് - ക്രമേണ (സഹിഷ്ണുത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്).
പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ

ചെറിയ ഡോസുകളുടെ നിയമനത്തോടെയാണ് അപസ്മാരം മോണോതെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നത്, ആവശ്യമുള്ള ചികിത്സാ പ്രഭാവം കൈവരിക്കുന്നതുവരെ വ്യക്തിഗതമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഒപ്റ്റിമൽ ഡോസ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന്, പ്രത്യേകിച്ച് കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പിയിൽ, പ്ലാസ്മയിലെ സാന്ദ്രത നിർണ്ണയിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. ഒരു രോഗിയെ കാർബമാസാപൈനിലേക്ക് മാറ്റുമ്പോൾ, മുമ്പ് നിർദ്ദേശിച്ച ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നിന്റെ അളവ് പൂർണ്ണമായും റദ്ദാക്കുന്നതുവരെ ക്രമേണ കുറയ്ക്കണം. കാർബമാസാപൈൻ പെട്ടെന്ന് നിർത്തുന്നത് അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കലിന് കാരണമായേക്കാം. ചികിത്സയെ പെട്ടെന്ന് തടസ്സപ്പെടുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന മരുന്നിന്റെ മറവിൽ രോഗിയെ മറ്റൊരു ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നിലേക്ക് മാറ്റണം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഡയസെപാം ഇൻട്രാവണസ് അല്ലെങ്കിൽ മലദ്വാരം, അല്ലെങ്കിൽ ഫെനിറ്റോയിൻ ഇൻട്രാവെനസ് ആയി നൽകണം). നവജാതശിശുക്കളിൽ ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പോഷകാഹാരക്കുറവ്, ഹൃദയാഘാതം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസന വിഷാദം എന്നിവയുടെ നിരവധി കേസുകൾ നവജാതശിശുക്കളിൽ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്, അവരുടെ അമ്മമാർ മറ്റ് ആന്റികൺവൾസന്റ് മരുന്നുകളുമായി ഒരേസമയം കാർബമാസാപൈൻ കഴിച്ചു (ഒരുപക്ഷേ ഈ പ്രതികരണങ്ങൾ നവജാതശിശുക്കളിലെ "പിൻവലിക്കൽ" സിൻഡ്രോമിന്റെ പ്രകടനമാണ്). കാർബമാസാപൈൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, ചികിത്സയ്ക്കിടെ, കരൾ പ്രവർത്തനം പഠിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് കരൾ രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രമുള്ള രോഗികളിലും പ്രായമായ രോഗികളിലും. ഇതിനകം നിലവിലുള്ള കരൾ അപര്യാപ്തത വർദ്ധിക്കുകയോ സജീവമായ കരൾ രോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ, മരുന്ന് ഉടനടി നിർത്തണം. ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, രക്തചിത്രം (പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ, റെറ്റിക്യുലോസൈറ്റുകൾ എണ്ണുന്നത് ഉൾപ്പെടെ), രക്തത്തിലെ സെറമിലെ എഫിന്റെ സാന്ദ്രത, ഒരു പൊതു മൂത്ര പരിശോധന, രക്തത്തിലെ യൂറിയയുടെ സാന്ദ്രത, ഇഇജി, നിർണയം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഒരു പഠനം നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. രക്തത്തിലെ സെറമിലെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെ സാന്ദ്രത (ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഇടയ്ക്കിടെ, ഹൈപ്പോനാട്രീമിയയുടെ വികസനം സാധ്യമായതിനാൽ). തുടർന്ന്, ഈ സൂചകങ്ങൾ ചികിത്സയുടെ ആദ്യ മാസത്തിൽ ആഴ്ചതോറും നിരീക്ഷിക്കണം, തുടർന്ന് പ്രതിമാസം. സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ ലീൽസ് സിൻഡ്രോം എന്നിവയുടെ വികാസത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളോ ലക്ഷണങ്ങളോ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ കാർബമാസാപൈൻ ഉടനടി നിർത്തലാക്കണം. മൃദുവായ ചർമ്മ പ്രതികരണങ്ങൾ (ഒറ്റപ്പെട്ട മാക്യുലർ അല്ലെങ്കിൽ മാക്യുലോപാപ്പുലാർ എക്സാന്തീമ) സാധാരണയായി ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കോ ​​ആഴ്ചകൾക്കോ ​​ഉള്ളിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകും, തുടർ ചികിത്സയിലോ ഡോസ് കുറച്ചതിനുശേഷമോ (ഈ സമയത്ത് രോഗി അടുത്ത മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിലായിരിക്കണം). കാർബമാസാപൈന് ദുർബലമായ ആന്റികോളിനെർജിക് പ്രവർത്തനമുണ്ട്; ഉയർന്ന ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദമുള്ള രോഗികൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, അത് നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന സൈക്കോസുകൾ സജീവമാക്കാനുള്ള സാധ്യതയും പ്രായമായ രോഗികളിൽ, ദിശാബോധം അല്ലെങ്കിൽ ഉത്തേജനം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും കണക്കിലെടുക്കണം. ഇന്നുവരെ, വൈകല്യമുള്ള പുരുഷ ഫലഭൂയിഷ്ഠതയുടെയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ സ്പെർമാറ്റോജെനിസിസിന്റെയും ഒറ്റപ്പെട്ട റിപ്പോർട്ടുകൾ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടുണ്ട് (കാർബമാസാപൈൻ എടുക്കുന്നതുമായി ഈ വൈകല്യങ്ങളുടെ ബന്ധം ഇതുവരെ സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല). വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ആർത്തവങ്ങൾക്കിടയിൽ സ്ത്രീകളിൽ രക്തസ്രാവമുണ്ടായതായി റിപ്പോർട്ടുകളുണ്ട്. കാർബമാസാപൈൻ വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മരുന്നുകളുടെ വിശ്വാസ്യതയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിച്ചേക്കാം, അതിനാൽ ചികിത്സാ കാലയളവിൽ പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകൾ ഇതര ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കണം. മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ മാത്രമേ കാർബമാസാപൈൻ ഉപയോഗിക്കാവൂ. സാധ്യമായ ഹെമറ്റോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിഷാംശത്തിന്റെ ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും ചർമ്മം, കരൾ എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും രോഗികളെ അറിയിക്കണം. പനി, തൊണ്ടവേദന, ചുണങ്ങു, വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയിലെ വ്രണങ്ങൾ, യുക്തിരഹിതമായ ചതവ്, പെറ്റീഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ പർപുരയുടെ രൂപത്തിലുള്ള രക്തസ്രാവം തുടങ്ങിയ പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് രോഗിയെ അറിയിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെയും എണ്ണത്തിൽ ക്ഷണികമോ സ്ഥിരമോ ആയ കുറവ് അപ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ അല്ലെങ്കിൽ അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ് എന്നിവയുടെ തുടക്കത്തിന് കാരണമാകില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പും ഇടയ്ക്കിടെ ചികിത്സയ്ക്കിടെയും ക്ലിനിക്കൽ രക്തപരിശോധന നടത്തണം, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണവും, ഒരുപക്ഷേ, റെറ്റിക്യുലോസൈറ്റുകളും, അതുപോലെ തന്നെ രക്തത്തിലെ സെറമിലെ ഫേയുടെ സാന്ദ്രത നിർണ്ണയിക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു. നോൺ-പ്രോഗ്രസീവ് അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ല്യൂക്കോപീനിയയ്ക്ക് പിൻവലിക്കൽ ആവശ്യമില്ല, എന്നിരുന്നാലും, ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം പുരോഗമന ല്യൂക്കോപീനിയ അല്ലെങ്കിൽ ല്യൂക്കോപീനിയ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ ചികിത്സ നിർത്തണം. ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഫണ്ടസിന്റെ സ്ലിറ്റ്-ലാമ്പ് പരിശോധനയും ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം അളക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഒരു നേത്ര പരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദമുള്ള രോഗികൾക്ക് മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, ഈ സൂചകത്തിന്റെ നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്. എത്തനോൾ കുടിക്കുന്നത് നിർത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന മരുന്ന് രാത്രിയിൽ ഒരിക്കൽ എടുക്കാം. റിട്ടാർഡ് ഗുളികകളിലേക്ക് മാറുമ്പോൾ ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത വളരെ വിരളമാണ്. കാർബമാസാപൈന്റെ ഡോസും അതിന്റെ സാന്ദ്രതയും ക്ലിനിക്കൽ ഫലപ്രാപ്തിയും സഹിഷ്ണുതയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വളരെ ചെറുതാണെങ്കിലും, കാർബമാസാപൈനിന്റെ സാന്ദ്രത പതിവായി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഉപയോഗപ്രദമാകും: പിടിച്ചെടുക്കലുകളുടെ ആവൃത്തിയിൽ കുത്തനെ വർദ്ധനവ്; രോഗി ശരിയായി മരുന്ന് കഴിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നതിന്; ഗർഭകാലത്ത്; കുട്ടികളുടെയോ കൗമാരക്കാരുടെയോ ചികിത്സയിൽ; മരുന്നിന്റെ ആഗിരണത്തിന്റെ ലംഘനം നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ; രോഗി നിരവധി മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ വിഷ പ്രതികരണങ്ങളുടെ വികസനം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ. പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ, സാധ്യമെങ്കിൽ, കാർബമാസാപൈൻ മോണോതെറാപ്പിയായി ഉപയോഗിക്കണം (ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഫലപ്രദമായ ഡോസ് ഉപയോഗിച്ച്) - സംയോജിത ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് ചികിത്സ ലഭിച്ച സ്ത്രീകൾക്ക് ജനിച്ച നവജാതശിശുക്കളിൽ അപായ വൈകല്യങ്ങളുടെ ആവൃത്തി ഈ ഓരോ മരുന്നുകളും സ്വീകരിച്ചവരേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. മോണോതെറാപ്പി ആയി. ഗർഭധാരണം സംഭവിക്കുമ്പോൾ (ഗർഭകാലത്ത് കാർബമാസാപൈൻ നിർദ്ദേശിക്കണമോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുമ്പോൾ), തെറാപ്പിയുടെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന നേട്ടങ്ങളും അതിന്റെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളും, പ്രത്യേകിച്ച് ഗർഭത്തിൻറെ ആദ്യ 3 മാസങ്ങളിൽ, ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം താരതമ്യം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അപസ്മാരം ബാധിച്ച അമ്മമാർക്ക് ജനിക്കുന്ന കുട്ടികൾ വൈകല്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗർഭാശയ വികസന തകരാറുകൾക്ക് വിധേയരാണെന്ന് അറിയാം. മറ്റെല്ലാ ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകളും പോലെ കാർബമാസാപൈനും ഈ വൈകല്യങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. വെർട്ടെബ്രൽ കമാനങ്ങൾ (സ്പിന ബിഫിഡ) സംയോജിപ്പിക്കാത്തതുൾപ്പെടെയുള്ള അപായ രോഗങ്ങളുടെയും വൈകല്യങ്ങളുടെയും കേസുകളുടെ ഒറ്റപ്പെട്ട റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉണ്ട്. വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ചും ജനനത്തിനുമുമ്പ് രോഗനിർണയം നടത്താനുള്ള അവസരത്തെക്കുറിച്ചും രോഗികൾക്ക് വിവരങ്ങൾ നൽകണം. ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ ഫോളിക് ആസിഡിന്റെ കുറവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും ഗർഭകാലത്ത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് കുട്ടികളിൽ ജനന വൈകല്യങ്ങളുടെ ആവൃത്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകും (ഗർഭകാലത്തും മുമ്പും ശേഷവും ഫോളിക് ആസിഡ് സപ്ലിമെന്റേഷൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു). നവജാതശിശുക്കളിൽ രക്തസ്രാവം വർദ്ധിക്കുന്നത് തടയാൻ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാന ആഴ്ചകളിലെ സ്ത്രീകൾക്കും അതുപോലെ തന്നെ നവജാതശിശുക്കൾക്കും വിറ്റാമിൻ കെ 1 നിർദ്ദേശിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. കാർബമാസാപൈൻ മുലപ്പാലിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, നിലവിലുള്ള തെറാപ്പിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ മുലയൂട്ടലിന്റെ ഗുണങ്ങളും അഭികാമ്യമല്ലാത്ത പ്രത്യാഘാതങ്ങളും താരതമ്യം ചെയ്യണം. കാർബമാസാപൈൻ കഴിക്കുന്ന അമ്മമാർക്ക് അവരുടെ കുട്ടികൾക്ക് മുലയൂട്ടാം, സാധ്യമായ പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, കഠിനമായ മയക്കം, അലർജി ത്വക്ക് പ്രതികരണങ്ങൾ) കുട്ടി നിരീക്ഷിക്കുകയാണെങ്കിൽ. ചികിത്സയ്ക്കിടെ, വാഹനങ്ങൾ ഓടിക്കുമ്പോഴും അപകടകരമായേക്കാവുന്ന മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുമ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്, അത് സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധയും വേഗതയും വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ഇടപെടൽ

കാർബമാസാപൈൻ മെറ്റബോളിസത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന പ്രധാന എൻസൈം ആണ് സൈറ്റോക്രോം CYP3A4. CYP3A4 ഇൻഹിബിറ്ററുകളുമൊത്തുള്ള കാർബമാസാപൈൻ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് അതിന്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയിൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമാവുകയും പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. CYP3A4 ഇൻഡ്യൂസറുകളുടെ സംയോജിത ഉപയോഗം കാർബമാസാപൈനിന്റെ മെറ്റബോളിസം ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതിനും പ്ലാസ്മയിലെ കാർബമാസാപൈനിന്റെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നതിനും ചികിത്സാ പ്രഭാവം കുറയുന്നതിനും ഇടയാക്കും, നേരെമറിച്ച്, അവയുടെ റദ്ദാക്കൽ കാർബമാസാപൈനിന്റെ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ നിരക്ക് കുറയ്ക്കുകയും നയിക്കുകയും ചെയ്യും. അതിന്റെ ഏകാഗ്രതയിൽ വർദ്ധനവ്. പ്ലാസ്മയിലെ കാർബമാസാപൈന്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുക: വെരാപാമിൽ, ഡിൽറ്റിയാസെം, ഫെലോഡിപൈൻ, ഡെക്‌സ്ട്രോപ്രോപോക്സിഫെൻ, വിലോക്സാസൈൻ, ഫ്ലൂക്സൈറ്റിൻ, ഫ്ലൂവോക്സാമൈൻ, സിമെറ്റിഡിൻ, അസറ്റാസോളമൈഡ്, ഡാനാസോൾ, ഡെസിപ്രമൈൻ, നിക്കോട്ടിനാമൈഡ്, ഉയർന്ന അളവിൽ (മുതിർന്നവരിൽ മാത്രം); മാക്രോലൈഡുകൾ (എറിത്രോമൈസിൻ, ജോസാമൈസിൻ, ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ, ട്രോലിയൻഡോമൈസിൻ); അസോളുകൾ (ഇട്രാകോണസോൾ, കെറ്റോകോണസോൾ, ഫ്ലൂക്കോണസോൾ), ടെർഫെനാഡിൻ, ലോറാറ്റാഡിൻ, ഐസോണിയസിഡ്, പ്രൊപ്പോക്സിഫെൻ, ഗ്രേപ്ഫ്രൂട്ട് ജ്യൂസ്, വൈറൽ പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, എച്ച്ഐവി അണുബാധയുടെ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു (ഉദാ: റിട്ടോണാവിർ) - ഡോസിംഗ് സമ്പ്രദായം തിരുത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ കാർബസെൻറ് പ്ലാസ്മയുടെ സാന്ദ്രത നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഫെൽബമേറ്റ് കാർബമാസാപൈനിന്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കുകയും കാർബമാസാപൈൻ -10,11-എപ്പോക്സൈഡിന്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതേസമയം ഫെൽബമേറ്റിന്റെ സെറം സാന്ദ്രതയിൽ ഒരേസമയം കുറയുന്നത് സാധ്യമാണ്. ഫിനോബാർബിറ്റൽ, ഫെനിറ്റോയിൻ, പ്രിമിഡോൺ, മെറ്റ്സുക്സിമൈഡ്, ഫെൻസുക്സിമൈഡ്, തിയോഫിലിൻ, റിഫാംപിസിൻ, സിസ്പ്ലാറ്റിൻ, ഡോക്സോറൂബിസിൻ, ഒരുപക്ഷേ: ക്ലോനാസെപാം, വാൾപ്രോമൈഡ്, വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ്, ഹെർബൽറോയിക് ആസിഡ്, ഹെർപർബൽ ആസിഡുകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിട്ടുള്ള മരുന്നുകൾ കാർബമാസാപൈനിന്റെ സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കുന്നു. പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളുമായുള്ള ബന്ധത്തിൽ നിന്ന് കാർബമാസാപൈനെ വാൾപ്രോയിക് ആസിഡും പ്രിമിഡോണും ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ആക്റ്റീവ് മെറ്റാബോലൈറ്റിന്റെ (കാർബമാസാപൈൻ -10,11-എപ്പോക്സൈഡ്) സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉണ്ട്. ഐസോട്രെറ്റിനോയിൻ കാർബമാസാപൈൻ, കാർബമാസാപൈൻ -10,11-എപ്പോക്സൈഡ് എന്നിവയുടെ ജൈവ ലഭ്യതയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ക്ലിയറൻസും മാറ്റുന്നു (പ്ലാസ്മയിലെ കാർബമാസാപൈൻ സാന്ദ്രതയുടെ നിയന്ത്രണം ആവശ്യമാണ്). കാർബമാസാപൈൻ പ്ലാസ്മയിലെ സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കും (ഇഫക്റ്റുകൾ കുറയ്ക്കുകയോ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു), കൂടാതെ ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഡോസ് ക്രമീകരണം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം: ക്ലോബാസം, ക്ലോനാസെപാം, എത്തോസുക്സിമൈഡ്, പ്രിമിഡോൺ, വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ്, ആൽപ്രാസോളം, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ (പ്രെഡ്നിസോലോൺ, ഡെക്സമെതസൈക്ലോസിൻ, ഡോഹാൽക്സോലിഡൈസൈക്ലോസിൻ, ഡോഹാൽക്സോലിഡൈസൈക്ലസോൺ), ഈസ്ട്രജൻ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പ്രോജസ്റ്ററോൺ അടങ്ങിയ വാക്കാലുള്ള മരുന്നുകൾ (ഗര്ഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ആവശ്യമാണ്), തിയോഫിലിൻ, ഓറൽ ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ (വാർഫറിൻ, ഫെൻപ്രോകൗമൺ, ഡികുമാരോൾ), ലാമോട്രിജിൻ, ടോപ്പിറമേറ്റ്, ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് (ഇമിപ്രാമൈൻ, അമിട്രിപ്റ്റൈലിൻ, നോർട്രിപ്റ്റൈലിൻ, ക്ലോമിസാപ്രൈൻ), എൽ ക്ലോമിസാപ്രൈൻ, എൽ. , ടിയാഗാബൈൻ, ഓക്‌കാർബാസെപൈൻ, എച്ച്‌ഐവി അണുബാധയുടെ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ഇൻഡിനാവിർ, റിറ്റോണാവിർ, സാക്വിനോവിർ), ബിഎംകെകെ (ഫെലോഡിപൈൻ പോലുള്ള ഡൈഹൈഡ്രോപൈറിഡോണുകളുടെ ഒരു കൂട്ടം), ഇട്രാകോണസോൾ, ലെവോതൈറോക്‌സിൻ, മിഡസോലം, പ്രാസിഡിഡോളാൻ, പ്രാസിഡിഡോളാൻ, . കാർബമാസാപൈൻ എടുക്കുമ്പോൾ, പ്ലാസ്മയിലെ ഫെനിറ്റോയിന്റെ അളവ് കൂടുകയും കുറയുകയും ചെയ്യുമെന്നും മെഫെനിറ്റോയിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുമെന്നും റിപ്പോർട്ടുകളുണ്ട് (അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ). കാർബമാസാപൈൻ, പാരസെറ്റമോളിനൊപ്പം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, കരളിൽ വിഷ ഫലങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചികിത്സാ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (പാരസെറ്റമോളിന്റെ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ത്വരിതപ്പെടുത്തൽ). ഫിനോത്തിയാസൈൻ, പിമോസൈഡ്, തയോക്‌സാന്തിനെസ്, മോളിൻഡോൺ, ഹാലോപെരിഡോൾ, മാപ്രോട്ടൈലിൻ, ക്ലോസാപൈൻ, ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം കാർബമാസാപൈൻ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും കാർബമാസെപ്പിന്റെ ആൻറികൺവൾസന്റ് പ്രഭാവം ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. MAO ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഹൈപ്പർപൈറിറ്റിക് പ്രതിസന്ധികൾ, രക്താതിമർദ്ദ പ്രതിസന്ധികൾ, അപസ്മാരം, മരണം എന്നിവ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (കാർബമാസാപൈൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, MAO ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ കുറഞ്ഞത് 2 ആഴ്ച മുമ്പെങ്കിലും റദ്ദാക്കണം അല്ലെങ്കിൽ ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യം അനുവദിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കൂടുതൽ കാലം). ഡൈയൂററ്റിക്സ് (ഹൈഡ്രോക്ലോറോത്തിയാസൈഡ്, ഫ്യൂറോസെമൈഡ്) ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളോടൊപ്പം ഹൈപ്പോനാട്രീമിയയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. നോൺ-ഡിപോളറൈസിംഗ് മസിൽ റിലാക്സന്റുകളുടെ (പാൻകുറോണിയം) ഫലങ്ങളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു. അത്തരമൊരു കോമ്പിനേഷൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, മസിൽ റിലാക്സന്റുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, അതേസമയം രോഗികളെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കാരണം അവയുടെ പ്രഭാവം വേഗത്തിൽ നിർത്താം). എത്തനോൾ ടോളറൻസ് കുറയ്ക്കുന്നു. പരോക്ഷ ആന്റികോഗുലന്റുകൾ, ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന മരുന്നുകൾ, ഫോളിക് ആസിഡ് എന്നിവയുടെ മെറ്റബോളിസത്തെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു; praziquantel തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ ഉന്മൂലനം വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഹെപ്പറ്റോട്ടോക്സിക് ഇഫക്റ്റുകളുടെ അപകടസാധ്യതയുള്ള ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്കുള്ള (എൻഫ്ലൂറീൻ, ഹാലോത്തെയ്ൻ, ഹാലോത്തെയ്ൻ) മരുന്നുകളുടെ മെറ്റബോളിസത്തെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു; മെത്തോക്സിഫ്ലൂറേനിന്റെ നെഫ്രോടോക്സിക് മെറ്റബോളിറ്റുകളുടെ രൂപീകരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഐസോണിയസിഡിന്റെ ഹെപ്പറ്റോട്ടോക്സിക് പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. മൈലോടോക്സിക് മരുന്നുകൾ മരുന്നിന്റെ ഹെമറ്റോടോക്സിസിറ്റിയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

മൊത്തത്തിലുള്ള ഫോർമുല

C 15 H 12 N 2 O

കാർബമാസാപൈൻ എന്ന പദാർത്ഥത്തിന്റെ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഗ്രൂപ്പ്

നോസോളജിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണം (ICD-10)

CAS കോഡ്

298-46-4

കാർബമാസാപൈൻ എന്ന പദാർത്ഥത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ

വെളുത്തതോ മിക്കവാറും വെളുത്തതോ ആയ ക്രിസ്റ്റലിൻ പൊടി. പ്രായോഗികമായി വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കാത്തതും എത്തനോൾ, അസെറ്റോണിൽ ലയിക്കുന്നതുമാണ്. തന്മാത്രാ ഭാരം 236.27.

ഫാർമക്കോളജി

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രഭാവം- വേദനസംഹാരി, ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്, ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക്, ആന്റികൺവൾസന്റ്, നോർമോതൈമിക്, തൈമോലെപ്റ്റിക്.

ഇത് ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ് നാഡീകോശങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിന്റെ സോഡിയം ചാനലുകളെ തടയുന്നു, എക്സൈറ്റേറ്ററി ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ അമിനോ ആസിഡുകളുടെ (ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ്, അസ്പാർട്ടേറ്റ്) പ്രഭാവം കുറയ്ക്കുന്നു, ഇൻഹിബിറ്ററി (GABAergic) പ്രക്രിയകളും സെൻട്രൽ അഡിനോസിൻ റിസപ്റ്ററുകളുമായുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനവും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഡോപാമൈൻ, നോർപിനെഫ്രിൻ എന്നിവയുടെ മെറ്റബോളിസത്തെ തടയുന്നതാണ് ആന്റി-മാനിക് ഗുണങ്ങൾക്ക് കാരണം. ആൻറികൺവൾസന്റ് പ്രഭാവം ഭാഗികവും പൊതുവായതുമായ ഭൂവുടമകളിൽ പ്രകടമാണ് (ഗ്രാൻഡ് മാൽ). (പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും) ഉത്കണ്ഠയുടെയും വിഷാദത്തിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് മോചനം നേടുന്നതിനും അതുപോലെ ക്ഷോഭവും ആക്രമണാത്മകതയും (അപസ്മാരം) കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഫലപ്രദമാണ്. ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയയുടെ ആക്രമണം തടയുന്നു, മദ്യം പിൻവലിക്കലിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ കാഠിന്യം കുറയ്ക്കുന്നു (പ്രക്ഷോഭം, വിറയൽ, നടപ്പാത അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ) ഒപ്പം ഹൃദയാഘാതം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസിൽ, ഇത് ഡൈയൂറിസിസും ദാഹവും കുറയ്ക്കുന്നു.

ദഹനനാളത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, പതുക്കെയാണെങ്കിലും, ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും; ഭക്ഷണം ആഗിരണത്തിന്റെ തോതും അളവും ബാധിക്കുന്നില്ല. ഒരു പരമ്പരാഗത ടാബ്‌ലെറ്റിന്റെ ഒരു ഡോസ് ഉപയോഗിച്ച് സി മാക്‌സ് 12 മണിക്കൂറിന് ശേഷം നേടുന്നു. റിട്ടാർഡ് ഗുളികകളുടെ ഒറ്റയോ ആവർത്തിച്ചോ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, സി മാക്‌സ് (പരമ്പരാഗത ടാബ്‌ലെറ്റിന് ശേഷമുള്ളതിനേക്കാൾ 25% കുറവ്) 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. റിട്ടാർഡ് ഫോം ദൈനംദിന ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ കുറയ്ക്കുന്നു. സന്തുലിത സാന്ദ്രതയുടെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ മൂല്യം മാറ്റാതെ പ്ലാസ്മ ലെവലിൽ (1 -2 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു). റിട്ടാർഡ് ഗുളികകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ ജൈവ ലഭ്യത മറ്റ് ഡോസേജ് ഫോമുകൾ ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷമുള്ളതിനേക്കാൾ 15% കുറവാണ്. രക്ത പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നത് 70-80% ആണ്. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിലും ഉമിനീരിലും, പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത (20-30%) സജീവ പദാർത്ഥത്തിന്റെ അനുപാതത്തിന് ആനുപാതികമായി സാന്ദ്രത സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു. മുലപ്പാലിലേക്കും (പ്ലാസ്മയുടെ 25-60%) പ്ലാസന്റൽ തടസ്സത്തിലൂടെയും തുളച്ചുകയറുന്നു. വിതരണത്തിന്റെ വ്യക്തമായ അളവ് 0.8-1.9 l / kg ആണ്. 10,11-ട്രാൻസ്-ഡയോൾ ഡെറിവേറ്റീവും ഗ്ലൂക്കുറോണിക് ആസിഡ്, മോണോഹൈഡ്രോക്സൈലേറ്റഡ് ഡെറിവേറ്റീവുകൾ, എൻ-ഗ്ലൂക്കുറോണൈഡുകൾ എന്നിവയുമായുള്ള സംയോജനവും - നിരവധി മെറ്റബോളിറ്റുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തോടെ ഇത് കരളിൽ (പ്രധാനമായും എപോക്സൈഡ് പാതയിലൂടെ) ബയോ ട്രാൻസ്ഫോർമഡ് ചെയ്യുന്നു. ടി 1/2 - 25-65 മണിക്കൂർ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഉപയോഗത്തോടെ - 8-29 മണിക്കൂർ (മെറ്റബോളിക് എൻസൈമുകളുടെ ഇൻഡക്ഷൻ കാരണം); മോണോ ഓക്സിജനേസ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ (ഫെനിറ്റോയിൻ, ഫിനോബാർബിറ്റൽ) ഇൻഡ്യൂസറുകൾ എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ, ടി 1/2 8-10 മണിക്കൂറാണ്, 400 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ഓറൽ ഡോസിന് ശേഷം, എടുത്ത ഡോസിന്റെ 72% വൃക്കകളിലൂടെയും 28% കുടലിലൂടെയും പുറന്തള്ളുന്നു. . മൂത്രത്തിൽ, മാറ്റമില്ലാത്ത കാർബമാസാപൈനിന്റെ 2%, സജീവമായ 1% (10,11-എപ്പോക്സി ഡെറിവേറ്റീവ്), മറ്റ് മെറ്റബോളിറ്റുകളുടെ ഏകദേശം 30% എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. കുട്ടികളിൽ, വിസർജ്ജനം ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു (ശരീരഭാരത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഉയർന്ന ഡോസുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം). ആൻറികൺവൾസന്റ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ആരംഭം നിരവധി മണിക്കൂർ മുതൽ നിരവധി ദിവസം വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു (ചിലപ്പോൾ 1 മാസം വരെ). 8-72 മണിക്കൂറിന് ശേഷം ആന്റി ന്യൂറൽജിക് പ്രഭാവം വികസിക്കുന്നു, ആന്റി-മാനിക് - 7-10 ദിവസത്തിന് ശേഷം.

കാർബമാസാപൈൻ എന്ന പദാർത്ഥത്തിന്റെ ഉപയോഗം

അപസ്മാരം (ഒഴികെ പെറ്റൈറ്റ് മാൽ), മാനിക് സ്റ്റേറ്റുകൾ, മാനിക്-ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് തടയൽ, മദ്യം പിൻവലിക്കൽ, ട്രൈജമിനൽ ആൻഡ് ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ ന്യൂറൽജിയ, ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി.

Contraindications

ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി (ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ ഉൾപ്പെടെ), എവി ബ്ലോക്ക്, മൈലോസപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ചരിത്രത്തിലെ അക്യൂട്ട് പോർഫിറിയ.

ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും ഉപയോഗിക്കുക

കാർബമാസാപൈനിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ

തലകറക്കം, പ്രക്ഷോഭം, ഭ്രമാത്മകത, വിഷാദം, ആക്രമണാത്മക പെരുമാറ്റം, സൈക്കോസിസ് സജീവമാക്കൽ, തലവേദന, ഡിപ്ലോപ്പിയ, താമസ തടസ്സങ്ങൾ, ലെൻസിന്റെ മേഘം, നിസ്റ്റാഗ്മസ്, കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ്, ടിന്നിടസ്, രുചി സംവേദനത്തിലെ മാറ്റം, സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ (ഡിസാർത്രിയ, അസാധാരണമായ സംസാരം), ചലനങ്ങൾ, പെരിഫറൽ ന്യൂറിറ്റിസ്, പരെസ്തേഷ്യസ്, പേശികളുടെ ബലഹീനത, പാരെസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, എവി ബ്ലോക്ക്, ഹൃദയസ്തംഭനം, ഹൈപ്പർ- അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, ത്രോംബോബോളിസം, വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ, ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ നെഫ്രൈറ്റിസ്, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ഉയർന്ന കരൾ എൻസൈമുകൾ, മഞ്ഞപ്പിത്തം, ലൈംഗികരോഗം, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് , മിതമായ ല്യൂക്കോപീനിയ, ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ, ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ, കാലതാമസം നേരിടുന്ന മൾട്ടിഓർഗൻ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണങ്ങൾ, എക്സ്ഫോളിയേറ്റീവ് ഡെർമറ്റൈറ്റിസ്, ല്യൂപ്പസ് പോലുള്ള സിൻഡ്രോം (ചർമ്മ ചുണങ്ങു, ഉർട്ടികാരിയ, ഹൈപ്പർതേർമിയ, തൊണ്ടവേദന, സന്ധികൾ, ബലഹീനത), .

ഇടപെടൽ

MAO ഇൻഹിബിറ്ററുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല. ഐസോണിയസിഡിന്റെ ഹെപ്പറ്റോടോക്സിസിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ, ആന്റികൺവൾസന്റ്സ് (ഹൈഡാന്റോയിൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സുക്സിനിമൈഡുകൾ), ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ, ക്ലോനാസെപാം, പ്രിമിഡോൺ, വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ് എന്നിവയുടെ ഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നു. Phenothiazines, pimozide, thioxanthenes എന്നിവ CNS വിഷാദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു; സിമെറ്റിഡിൻ, ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ, ഡിൽറ്റിയാസെം, വെരാപാമിൽ, എറിത്രോമൈസിൻ, പ്രൊപ്പോക്സിഫെൻ എന്നിവ മെറ്റബോളിസത്തെ കുറയ്ക്കുന്നു (വിഷ ഫലങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു). കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, ഈസ്ട്രജൻ, ഈസ്ട്രജൻ അടങ്ങിയ വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ, ക്വിനിഡിൻ, കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ (മെറ്റബോളിസം ഇൻഡക്ഷൻ) എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്നു. കാർബോണിക് അൻഹൈഡ്രേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഓസ്റ്റിയോജെനിസിസ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

അമിത അളവ്

ലക്ഷണങ്ങൾ:ദിശാബോധം, മയക്കം, പ്രക്ഷോഭം, ഭ്രമാത്മകത, കോമ, മങ്ങിയ കാഴ്ച, ഡിസാർത്രിയ, നിസ്റ്റാഗ്മസ്, അറ്റാക്സിയ, ഡിസ്കീനിയ, ഹൈപ്പർ / ഹൈപ്പോറെഫ്ലെക്സിയ, ഹൃദയാഘാതം, മയോക്ലോണസ്, ഹൈപ്പോഥെർമിയ; ശ്വസന വിഷാദം, പൾമണറി എഡെമ; ടാക്കിക്കാർഡിയ, ഹൈപ്പോ- / ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, ഹൃദയസ്തംഭനം, ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനൊപ്പം; ഛർദ്ദി, കോളന്റെ ചലനശേഷി കുറയുന്നു; ദ്രാവകം നിലനിർത്തൽ, ഒലിഗുറിയ അല്ലെങ്കിൽ അനുരിയ, ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ: ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ, മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ്, ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ, ക്രിയേറ്റിനിൻ ഫോസ്ഫോകിനേസിന്റെ പേശികളുടെ അംശം വർദ്ധിച്ചു.

ചികിത്സ:ഛർദ്ദി അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ്, സജീവമാക്കിയ കരിയുടെയും സലൈൻ ലാക്‌സറ്റീവിന്റെയും നിയമനം, നിർബന്ധിത ഡൈയൂറിസിസ്. ശ്വാസനാളത്തിന്റെ പേറ്റൻസി നിലനിർത്താൻ - ശ്വാസനാളം, കൃത്രിമ ശ്വസനം കൂടാതെ (അല്ലെങ്കിൽ) ഓക്സിജന്റെ ഉപയോഗം. ഹൈപ്പോടെൻഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഷോക്ക് ഉപയോഗിച്ച് - പ്ലാസ്മ പകരക്കാർ, ഡോപാമൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ഡോബുട്ടാമൈൻ, പിടിച്ചെടുക്കൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ - ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ് (ഡയാസെപാം) അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ആൻറികൺവൾസന്റുകളുടെ ആമുഖം (കുട്ടികളിൽ, ശ്വസന വിഷാദം വർദ്ധിച്ചേക്കാം, ഹൈപ്പോനാട്രീമിയയുടെ വികാസത്തോടെ - ദ്രാവക നിയന്ത്രണം, ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ. ഐസോടോണിക് സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനി, കഠിനമായ വിഷബാധയും വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തതയും കൂടിച്ചേർന്നാൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ ഡയാലിസിസ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.പ്രത്യേകമായ മറുമരുന്ന് ഒന്നുമില്ല, അമിതമായി കഴിച്ചതിന് ശേഷം 2-ഉം 3-ഉം ദിവസങ്ങളിൽ അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും വർദ്ധിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കണം. മരുന്ന് പതുക്കെ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഭരണത്തിന്റെ വഴികൾ

അകത്ത്.

മുൻകരുതലുകൾ കാർബമാസാപൈൻ പദാർത്ഥം

തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പും സമയത്തും, പതിവായി രക്തപരിശോധനയും (സെൽ ഘടകങ്ങൾ) മൂത്രവും, കരൾ പ്രവർത്തന സൂചകങ്ങളുടെ നിരീക്ഷണം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഹൃദയം, കരൾ അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക എന്നിവയുടെ രോഗങ്ങളുടെ ചരിത്രത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ഹെമറ്റോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം, ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന സൈക്കോസിസ്, ബാഹ്യ ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള അപര്യാപ്തമായ പ്രതികരണം, പ്രക്ഷോഭം, സമ്മിശ്ര സ്വഭാവമുള്ള ഹൃദയാഘാതം എന്നിവയാൽ ഉണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങൾ, ഇത് ജാഗ്രതയോടെ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. വാർദ്ധക്യം, വാഹനങ്ങളുടെ ഡ്രൈവർമാർ, വ്യക്തികളുടെ പ്രവർത്തന സംവിധാനങ്ങൾ. നിങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് ചികിത്സ നിർത്തരുത്. സ്ത്രീകൾക്ക് ഫോളിക് ആസിഡുമായി (ഗർഭധാരണത്തിന് മുമ്പോ സമയത്തോ) സപ്ലിമെന്റ് നൽകാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു; ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാന ആഴ്ചകളിലും നവജാതശിശുക്കളിലും വർദ്ധിച്ച രക്തസ്രാവം തടയുന്നതിന്, വിറ്റാമിൻ കെ ഉപയോഗിക്കാം.

മറ്റ് സജീവ പദാർത്ഥങ്ങളുമായുള്ള ഇടപെടൽ

വ്യാപാര നാമങ്ങൾ

പേര്	വൈഷ്കോവ്സ്കി സൂചികയുടെ മൂല്യം ®
	0.2141