Чем раньше начать лечить болезнь, тем больше шансов на успех в ее терапии. Это утверждение полностью относиться и к такому заболеванию как кариес. Ранний кариес или кариес в виде пятна – это первая стадия прогрессирования кариозного процесса. Чтобы как можно раньше принять меры желательно научиться самостоятельно определять его признаки.
Эта статья ознакомит Вас с такими понятиями, как «кариес начальная стадия», «патологическая анатомия раннего кариозного процесса»и «реминерализация тканей зуба».
Признаки и симптомы
Ранний кариес может иметь острое и хроническое течение.
Острый начальный кариес не сопровождается чувствительностью к термическим, химическим раздражителям и наличием полости. Пятно может обратить на себя внимание, только если оно расположено на видимых участках зуба: на шейке, на вестибулярной поверхности. Если пятно локализуется между зубами, на небной и язычной поверхностях или в фиссурах моляров, его может обнаружить только врач стоматолог.
После чистки зубов кариозное пятно выглядит как более светлый участок эмали без блеска неправильной формы. Более детально рассмотреть пораженные зубы можно на представленных снимках.
Начальный кариес: фото
На стоматологическом приеме врач для уточнения диагноза исследует зондом поверхность пятна. Эмаль в этой зоне обычно имеет легкую шероховатость. Также может быть проведена окраска пятна, чтобы отличить кариес от некариозных поражений. Вначале врач очистит поверхность зуба от налета, обработает ее перекисью водорода. Затем наносится краситель, а через несколько секунд он смывается водой. Если эмаль декальцинирована и ее поры открыты, краситель в них останется и кариозный участок окрасится в цвет красителя.
Если кариес имеет хроническое течение, пятно очень длительное время не превращается в полость и приобретает коричневый и желтый оттенок. Ранний кариес представляет собой участок твердых тканей, обедненный минеральными веществами, поэтому эмаль в этих зонах имеет повышенную проницаемость для различных веществ, в том числе и красителей. В еде, которую употребляет человек, очень много пигментов. Со временем, эти пигменты, попадая в декальцинированную эмаль, в ней задерживаются, накапливаются и окрашивают ее в темный цвет.
Обычно хронический процесс редко переходит в стадию поверхностного кариеса, хотя структурные изменения в виде склероза обнаруживаются в глубоких слоях твердых тканей. В отличие от острого кариеса, пациентами обнаруживается легко, особенно если очаг поражения находится на видимой поверхности зуба. Обычно этот участок принимают за налет или зубной камень.
Ранний кариес на молочных зубах
Особое внимание следует уделить молочным зубам. Эмаль временных зубов менее минерализована, соответственно все патологические процессы в ней происходят значительно интенсивнее. Кариозный процесс редко останавливается самостоятельно и в большинстве случаев имеет острое течение. Очень часто на одном и том же зубе может находиться начальный и поверхностный кариес одновременно, на фоне белых пятен уже присутствуют полости.
В отличие от постоянных зубов, декальцинированные участки эмали на временных зубах, занимают намного большую площадь поверхности. Для молочных зубов ранняя диагностика кариеса еще более важна, так как в них не вырабатывается заместительный детин. Эта особенность способствует очень быстрому развитию таких осложнений как пульпит и периодонтит.
Патологическая анатомия начального кариеса
Условно медики разделяют начальный кариес на три вида в зависимости от размеров очага поражения. Отдельно рассматриваются пятна размером до 2 мм, до 2-3 мм и пятна размером более 3мм. Рост деминерализированной зоны сопровождается обычно не только увеличением площади, охваченной патологическим процессом, но также степенью и глубиной изменений в эмали.
Главные структурные компоненты эмали – это гидроксиапатиты кальция и фтора, соединения фтора более крепкие. Под воздействием кислот, вырабатываемых кариесогенными микроорганизмами, кальций покидает эти соединения. В результате такого процесса кристаллы гидроксиапатитов теряют свою ориентацию в пространстве, нарушаются их связи между собой, понижается микротвердость эмали.
Если кариозное пятно достигает размеров более 3 мм, деструктивные процессы углубляются до границы между эмалью и дентином. Кристаллическая решетка эмали долго в нестабильном состоянии оставаться не может. Если не происходит реминерализация твердых тканей, самые декальцинированные участки начинают скалываться, оставляя под собой дефекты, которые сливаются в полость.
ВАЖНО ЗНАТЬ:
Лечение начального кариеса
Главным преимуществом лечения раннего кариеса является отсутствие необходимости применения бормашины. Комплексное лечение начального кариеса включает в себя кабинетные процедуры у стоматолога и самостоятельное применение насыщенных минералами гелей и паст. Цель терапии – реминерализация эмали, то есть насыщение ее ионами кальция и фтора.
Для достижения такого результата могут использоваться такие методики как электрофорез препаратов фтора и кальция, аппликации этих же препаратов, но в форме гелей или жидкостей, покрытие пятен фторсодержащими лаками. Медикаменты для восстановления эмали в кабинетных условиях обычно содержат фтор, поскольку фтор более активен, чем кальций, быстрее встраивается в кристаллическую решетку эмали, соответственно для появления первых результатов требуется меньше времени.
Этапы лечения раннего кариеса:
В домашних условиях пациенту может быть рекомендовано ношение специальных капп с реминерализирующим гелем. Чаще всего препараты для восстановления эмали в домашних условиях содержат кальций, так как он более безопасен для организма в случае проглатывания. Также рекомендованы зубные пасты противокариозного воздействия.
Реминерализирующую терапию можно периодически использовать в качестве одного из способов профилактики кариеса. Приятным побочным эффектом после проведения таких процедур является снижение чувствительности к холодному и горячему. Как правило, через несколько сеансов терапии белое пятно исчезает. Если пятно пигментировано, то предварительно его можно сошлифовать для улучшения эстетического эффекта.
Результативность проведенной терапии могут подтвердить многочисленные фото начальной стадии кариеса до и после лечения на сайтах различных дентальных форумов и стоматологических журналов.
Дифференциальная диагностика раннего кариеса
Ранний кариес важно отличать от таких заболеваний как гипоплазия эмали и флюороз. Поскольку их лечение отличается. Некариозные поражения зубов также сопровождаются наличием пятен различной окраски.
Гипоплазия и флюороз появляются на зубах сразу после прорезывания, поскольку патологический процесс в эмали начинается еще на стадии закладки этих зубов. Кариес образуется под влиянием факторов внешней среды, поэтому пациент может примерно вспомнить время появления очага поражения. Гипоплазия и флюороз находятся обычно на вестибулярных и язычных поверхностях зубов, а кариес выбирает самые слабые менее минерализованные – фиссуры, слепые ямки, шейки, межзубные промежутки.
Начальный кариес проявляет себя в виде нескольких участков деминерализации на одном или нескольких зубах. Гипоплазия обычно имеет вид единичного белого пятна, флюороз проявляется в виде множества мелких пятнышек на нескольких зубах, как правило, симметрично. При кариозном процессе участки декальцинации со временем увеличиваются в размерах, если не проводить лечение.
Гипоплазия и флюороз с течением времени остаются в стабильном состоянии. Немаловажным фактором для отличия кариеса и некариозных поражений является местность, в которой человек родился и живет. Если человек родился в местности, где концентрация фтора в питьевой воде превышает максимально допустимые значения, то вероятнее всего возникнет флюороз. Фтор в высоких концентрациях оказывает токсическое влияние на зубы и костную систему человека.
Если концентрация фторидов в воде меньше необходимой, то возникают условия для возникновения кариеса. Гипоплазия с концентрацией фтора абсолютно не связана. Внешне пятно при гипоплазии и флюорозе отличается от кариозного наличием глянцевого блеска и не проницаемостью для пигментов. В стоматологическом кресле дифференциальная диагностика начального кариеса заключается в применении красителей – кариес-маркеров.
Лечение начальных форм кариеса позволит избежать механических вмешательств, необходимости сверления зубов. Оно ближе, скорее, к профилактике. Пломбировочный материал имеет свойство стареть, его периодически необходимо менять, присутствует риск возникновения кариеса под пломбой, который может незаметно для пациента развиться в пульпит. Своевременно выявленная начальная стадия кариеса поможет уберечь Ваши зубы от дискомфорта связанного с препарированием, необходимостью обезболивания и последующим наблюдением за реставрациями.
Ранний детский кариес и ночные кормления?
Поговорим сегодня на тему грудного и искусственного вскармливания, а именно на тему влияния ночных кормлений
на возникновения кариеса! Сложнейшая тема, о которой ходит столько мифов и баек, вокруг которой кипят столько споров и по сей день!
Скажу сразу, что я очень положительно отношусь к грудному вскармливанию(ГВ), так как именно ГВ – оптимальный вид питания детей первого года жизни. Материнское молоко удивительным образом приспособлено к особенностям пищеварения и обмена веществ ребёнка. В нем имеется все необходимое для нормального роста и развития младенца именно в том количестве и соотношении, которые ему требуются. Сосание груди способствует росту черепа, правильному формированию зубочелюстной системы ребёнка, является профилактикой логопедических нарушений.
НО необходимо понимать, что материнское молоко и уж тем более искусственные смеси не защищают зубы малыша от кариеса, а наоборот в некоторых случаях способствует быстрому, молниеносному развитию кариеса молочных зубов!
Механизм процесса появления раннего детского (бутылочного) кариеса:
1) После ночного кормления (и не важно кормление это грудью или смесью из бутылочки или компот из ягод) молоко остается на поверхности зубов.
2) Очищение зубов слюной затрудняется. (Многие сейчас скажут, что при сосании, сосок мамы находится глубоко и молоко не попадает на зубы, но это не так! Засыпая, ребёнок как бы скатывается и капельки молока так или иначе остаются на зубах)
3) Молоко начинают перерабатывать бактерии и выделять кислоту. (И не только молоко, но и молочные смеси, компоты и все жидкости, которые так или иначе содержат сахар – всё это является питательной средой для бактерий, которые выделяют кислоту)
4) Кислота разрушает эмаль.
5) На эмали зуба начинают появляться белые полосочки и точки (Очень часто и с внутренней стороны передних зубов!) А потом зубы начинают и вовсе разрушаться!
Кариес молочных передних зубов ещё называют ЦИРКУЛЯРНЫМ ,потому что чаще всего кариес сначала поражает внутреннюю(нёбную) поверхность зубов в области шейки зуба(самая тонкая часть зуба) и распространяется вокруг всей коронки,как бы оплетая зуб кольцом.Процесс начинается с образования белых полос и пятен,затем процесс усугубляется,шейка зуба становится всё тоньше и затем коронка отламывается и остаются только корни.
Почему кариес поражает чаще именно пришеечную область?
1) Коронка молочного зуба минерализуется внутриутробно,то есть структура зуба зависит от течения беременности.
2)Шейка зуба минерализуется после рождения,дело в том что как раз в этот момент меняются
условия жизни ребёнка,характер питания (искусственное питание),заболевания (ОРВИ, диспепсия) — поэтому под воздействием негативных факторов минерализация молочного зуба происходит неполноценно и зуб становится более восприимчив к кариесу.
Эволюция не стоит на месте, окружающая среда и наш организм претерпевают те или иные изменения! Меняется экология, наши продукты, характер питания и как бы это не было печально, состав наших биологических жидкостей, в том числе и грудное молоко тоже меняется!
Что же делать? И как этого избежать?
1) Коррекция питания мамы.
Как известно качество грудного молока мамы напрямую зависит от того, что она потребляет в пищу.
2) Коррекция питания малыша.
-Исключение ночных кормлений.
-Не стоит ночью давать ребёнку грудное молоко, молочные смеси, компоты (и даже те, что приготовленные в домашних условиях, т. к в фруктах тоже содержится сахар!).
С 6- 8 месяцев физиологически не требуются ночные кормления. Если возрасти после 6 месяцев ребёнок просит ночью грудь, постепенно его нужно от этого отучать, в противном случае он будет просыпаться по ночам ещё очень и очень долго.
— Если же полностью избежать ночных кормлений не удаётся, то нужно обязательно обрабатывать зубки малыша специальными салфетками.
— Постараться избегать употребление быстрых углеводов, а также печенек и сухариков.
— Конечно не обойтись без консультации грамотного врача – педиатра. (Именно квалифицированный педиатр расскажет, как правильно вводить прикорм, последовательность и с каких продуктов стоит начать).
3) Правильный подбор средств гигиены и домашней реминерализующей терапии.
(Про уход за первыми зубками и реминерализующую терапию можно прочитать – здесь).
Кариес – это одна из древнейших болезней, которой страдали еще 3 тысячи лет до нашей эры. Причины и механизмы развития данной патологии весьма непросты.
Даже высокопрофессиональный стоматолог не всегда может с первого взгляда выявить начало развития кариеса. Именно поэтому необходимо четко определять симптомы этого заболевания на разных стадиях его развития.
1. Меловое пятно
Основной причиной данного заболевания является плохое качество гигиены ротовой полости
. Именно этот фактор приводит к скоплению патогенных микроорганизмов, вызывающих развитие кариеса.
Поддержание здорового образа жизни и сбалансированное питание, сдерживают размножение микробов. Но, если вдруг ослабнет иммунитет, нарушится жизненный ритм, появятся вредные привычки, то микробы начинают активно атаковать поверхность зубов, приводя к образованию кариеса.
На данной стадии патологию выявить очень сложно. Как правило, развитие можно заподозрить по уменьшению глянца на коронке . Блеск в этом случае, исчезает не на всей поверхности, а на ограниченных участках.
Со временем на этом месте начинают формироваться пятна белого цвета неправильной формы . Подобное проявление сигнализирует о начале деминерализации эмали, которая быстро распространяется на соседние зубы.
У пораженного участка через определенное время истончается эмаль . Со временем пятно меняет свой цвет на коричневый. Возможно возникновение ощущения оскомины .
На первой стадии кариеса, инфицированный зуб никак не реагирует на внешние раздражители. Любые проявления болезненности также отсутствуют.
Для диагностики кариеса начальной стадии не используют инструментальный осмотр, так как эмаль в области деструкции по-прежнему остается гладкой и зонд проскальзывает по ней.
Для диагностики используют раствор Метиленового синего, который окрашивает деминерализованные очаги в синий оттенок. Перед нанесением эмаль обязательно тщательно просушивают.
Лечение зубов, пораженных кариесом первой стадии, заключается в их реминерализации . Для этого используют специальные комплексные препараты, содержащие ионы магния, калия, кальция.
Процедура реминерализации проводится следующим образом:
- если требуется обезболивание, то используют анестезию местного типа;
- стоматолог проводит профессиональную чистку полости рта;
- инфицированную коронку полируют и изолируют от слюны;
- наносят на нее реминерализующий препарат.
Для получения положительного результата, необходимо провести курс процедур, средней продолжительностью 10 дней.
Если вы обнаружили кариес на стадии пятна, не стоит откладывать визит к стоматологу, так как через некоторое время это может привести к полной потере зуба.
В следующем видео нам расскажут о том, как справиться с первой стадией кариеса:
2. Поверхностный
Процесс поражения кариесом имеет тенденцию к развитию. При отсутствии должного лечения, небольшое белое пятно быстро увеличивается в размерах, меняет свой цвет, поражая глубокие слои эмали.
Наиболее интенсивно это проходит на боковых поверхностях коронок.
Для второй стадии характерны следующие проявления:
- изменение структуры эмали . Она становится шероховатой, неровной, пористой;
- изменение цвета пятен от белого к коричневому или черному.
- на месте пятна можно заметить дефекты: небольшие точечные углубления, сколы ;
- появляется редкая болезненная реакция на внешние раздражители . При расположении инфицированных очагов в пришеечной зоне, наблюдаются дискомфортные ощущения при механическом воздействии: чистке зубов, надавливании пальцем. Боль носит краткосрочный ноющий характер;
- на придесневой зоне коронки скапливается белый или желтоватый налет ;
- возможно воспаление десенных сосочков .
На второй стадии кариеса, эмаль уже невозможно восстановить с помощью реминерализации. Для лечения требуется прямое воздействие на коронку .
Чем раньше произойдет обращение к врачу, тем меньше вмешательства будет с его стороны. Часто, для диагностики достаточно визуального осмотра.
Но при расположении патологических очагов в плохой зоне видимости, используют рентген-аппарат.
Лечение кариеса второй стадии включает в себя:
- обработку разрушающейся поверхности;
- сошлифовку пористой эмали;
- нанесение средства, повышающего адгезию;
- пломбирование подготовленных участков.
3. Средний
Вторая и третья стадия сильно похожи. Но в отличие от поверхностного, средний кариес проникает глубже, охватывая дентин
.
Симптомы проявления немного отличаются от предыдущей стадии:
- резкая боль проявляется каждый раз при воздействии раздражителей . Ее может вызывать прикосновение при чистке, пища, слишком горячий или холодный воздух, обследование зондом. Болевые ощущения проходят практически сразу после устранения воздействия раздражителя;
- площадь поражения увеличивается, охватывая большую часть коронки . В некоторых случаях замечено распространение кариеса не в ширину, а в дентин зуба. Глубина поражения, как правило, небольшая и не достигает глубоких слоев дентина;
- стенки образующихся полостей твердые . При хроническом развитии патологии возможно обнесение дна и стенок дентином.
Для детальной диагностики третьей стадии используют инструментальный осмотр, рентгенограмму. На основании полученных результатов назначается лечение, которое мало чем отличается от терапии поверхностного кариеса.
Также, вначале удаляется инфицированная ткань, а затем участки пломбируются и реставрируются . Средняя степень кариеса является предпоследней.
Но обращение к стоматологу на этом этапе все же не самый плохой вариант. Так как еще есть возможность сохранить целый и здоровый зуб, что не всегда возможно на последней стадии.
4. Глубокий
Патология на данной стадии является самым тяжелым вариантом для лечения
. К сожалению именно четвертая стадия кариеса диагностируется чаще всего.
Боязнь зубных врачей, нередко приводит к распространению заболевания на большинство коронок зубных рядов, возникновению вторичных патологий, полной потере зубов.
Кариес на четвертой стадии развития имеет следующие симптомы:
- при обследовании полости рта обнаруживаются объемные полости, проникающие глубоко в дентин , но не затрагивающие пульпу;
- зондирование данных участков вызывает резкую непроходящую боль по всему дну;
- болевые ощущения могут возникать как при воздействии внешних раздражителей, так и в состоянии покоя. Особенно часто, боль возникает в вечернее время. Это объясняется тем, что заболеванием затрагивается нерв зуба, который пока еще не воспален, но уже остро реагирует;
- темные участки приобретают черный цвет ;
- на данном этапе может возникнуть разрушение коронки и в поддесневой области . При этом такое явление не всегда сопровождается дополнительными симптомами.
Лечение последней стадии кариеса начинается только после детальной диагностики. Врачом определяется область и степень поражения тканей зуба, после чего планируются этапы лечения.
Чаще всего оно имеет стандартную схему:
- пациенту обезболивают место воздействия;
- проводят асептическую обработку коронок;
- с помощью бормашины, удаляют поврежденные ткани;
- формируют полость;
- наносят на стенки полости адгезивный раствор;
- накладывают пломбировочный материал;
- реставрируют коронку.
У детей
Детский кариес во время прорезывания и развития молочных зубов, достаточно распространенное явление. Наиболее частой причиной данной патологии у детей, является:
- низкое качество гигиены ротовой полости ;
- переизбыток углеводов в рационе малыша . При этом большое значение имеет не столько количество углеводов, сколько частота употребления. Это фактор, является достаточно частой причиной, вызывающей кариес. Углеводы – это основной источник питания болезнетворных бактерий во рту;
- недостаток минералов и витаминов .
Стадии развития кариеса зубов временного типа ни чем не отличаются от кариеса постоянных зубов. Здесь также выделяют начальную стадию, поверхностную, среднюю и глубокую.
Симптомы проявления такие же, как и у взрослых:
- сначала на эмали формируются небольшие меловые пятна;
- со временем они приобретают темную окраску и увеличиваются в размерах;
- также присоединяется боль на раздражающие факторы;
- постепенно увеличивается глубина разрушающейся полости.
Единственное отличие патологии молочных зубов в том, что особенность их строения, позволяет кариесу охватывать сразу несколько зубов, развиваясь на них с одинаковой интенсивностью .
При выявлении данной патологии необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Сейчас существует множество методик восстановления эмали и коронок зубов временного типа.
Наиболее распространенными являются:
- реминерализация;
- серебрение;
- пломбировка.
Профилактика
Фото: проведение герметизации фиссур
Как известно, предупредить развитие данной патологии гораздо проще, чем лечить . Для того чтобы избежать возникновения кариеса, необходимо всегда придерживаться определенных правил:
- научите ребенка качественно чистить зубы. Всегда следите сами за эти процессом;
- посещайте стоматолога не менее двух раз в год;
- проведите запечатывание фиссур с помощью последних технологий;
- сбалансируйте рацион, введя в него продукты, богатые микроэлементами и витаминами;
- сведите к минимуму употребление сладостей;
- отрегулируйте норму потребления фтора;
- своевременно проводите профессиональную гигиеническую чистку полости рта;
Кариес – это весьма серьезное и даже опасное заболевание, которое может привести к полной потере зубов. Статистика утверждает, что с годами количество людей, имеющих данную патологию, лишь увеличивается.
Если возможность избежать кариеса минимальна, то необходимо постараться избавить себя хотя бы от негативных последствий.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
У детей зубная эмаль тонкая и хрупкая, что делает ее уязвимой. Кариозный процесс развивается очень быстро. Если его вовремя не остановить, малыша ждут не самые приятные последствия. Преждевременное удаление молочных зубов грозит недоразвитостью постоянного корня и формированием неправильного прикуса. При правильном уходе за ротовой полостью можно предотвратить кариес молочных зубов у детей раннего возраста.
Особенности патологии
Кариес – патологический процесс, затрагивающий твердые ткани зуба. Под влиянием различных факторов коронковая часть постепенно разрушается. На начальных этапах очевидная симптоматика практически отсутствует, никакого дискомфорта ребенок не замечает. По мере развития кариеса появляется повышенная чувствительность и болезненность.
В зависимости от глубины разрушения патология делится на несколько видов:
- начальная;
- поверхностная;
- средняя;
- глубокая.
Чем раньше начинается лечение, тем проще избавиться от проблемы. Для начального кариеса характерно повреждение только поверхности эмали, при глубоком происходит разрушение всех слоев внешнего покрытия и дентина. Запущенная болезнь редко поддается коррекции, и в таком случае зуб приходится удалять.
Кариес на передних зубах у ребенка
Болезнь чаще всего поражает именно передние молочные зубки, что связано с анатомическими особенностями строения детского зубочелюстного аппарата. Также существует такое понятие, как «бутылочный кариес», для которого характерно повреждение только передних коронок. Именно они в первую очередь контактируют со сладкими продуктами – соками и молочными смесями – которые негативно сказываются на состоянии эмали. При отсутствии лечения процесс быстро прогрессирует и начинает перекидываться на соседние зубки.
Если кариес на передних зубах у ребенка поражает пришеечную область, может быть диагностирована патология циркулярного типа. Она начинается на фронтальной поверхности зуба в области шейки, постепенно охватывая всю коронковую часть, что может закончиться сломом пораженного участка. За ним последует воспаление нерва и потребуется удаление.
Причины кариеса у детей
Нередко кариес зубов начинается у ребенка уже в 2 года, сразу же после того, как начинают прорезаться коронки. Это может быть спровоцировано разными факторами – от болезней, перенесенных матерью, до недостатка витаминов в первые месяцы жизни младенца.
Можно выделить следующие причины кариеса у детей:
Посещать детского стоматолога советуют сразу же после появления молочных зубов. Регулярные визиты необходимы для профилактики и позволят предупредить развитие болезней полости рта.
В то время как появляются молочные коронки, происходит формирование постоянных зубов. По мере своего роста они выталкивают временные, занимая их место. Если процесс происходит под влиянием неблагоприятных условий, и молочные зубки выпадают раньше времени, основные становятся уязвимыми перед болезнями ротовой полости.
Симптомы
Начальный кариес
Симптомы кариеса довольно специфичны, но заметить их родители могут далеко не всегда. Поражение часто начинается в труднодоступных для очищения местах, которые сложно осмотреть без специальных стоматологических инструментов. Поэтому если не было профилактических визитов в стоматологию, к врачу обращаются только на этапе глубокого кариеса.
Симптоматика зависит от глубины поражения дентина. Начальная стадия называется поверхностным кариесом. На эмали появляются еле заметные желтоватые пятна, разные по величине и форме. Они не причиняют ребенку дискомфорта. Постепенно образования становятся темнее, приобретая коричневый или черный оттенок.
Средний кариес
Когда полость уходит вглубь эмали, чувствительность зуба повышается. Процесс приема пищи сопровождается болью, возникает реакция на сладкие или кислые продукты.
На этапе среднего кариеса острая болезненность появляется во время контакта поверхности зуба с горячим или холодным. В полости скапливаются остатки пищи, добавляется неприятный запах.
Когда разрушение доходит до нерва или корня, присоединяется пульпит – боль становится острее и не связана с приемом пищи. Могут наблюдаться признаки интоксикации:
Если пострадавший зуб не лечат, коронковая часть может полностью разрушиться и потерять свои жевательные функции. В этом случае рекомендуется удаление.
Возможные осложнения
На начальной стадии кариес не представляет особой опасности, и вылечить его достаточно просто. По мере углубления полости зуб становится источником инфекции. Достаточно незначительного снижения иммунитета, чтобы возникли осложнения.
Возможны следующие негативные последствия:
- отит;
- гайморит;
- хронический насморк;
- тонзиллит;
- воспаление костного мозга и костей;
- периостит надкостницы.
Переход инфекции вглубь мягких тканей провоцирует гингивит – воспаление десен, которое постепенно трансформируется в пародонтит. Десны становятся болезненными и рыхлыми, кровоточат и хуже удерживают корень. Поражение затрагивает ткани соседних здоровых зубов, что сказывается на их состоянии. Если не начать лечиться, итогом станет расшатывание и потеря зуба.
Лечение кариеса молочных зубов у детей раннего возраста
Лечение кариеса молочных зубов у детей раннего возраста проводится исключительно в стоматологической клинике, сделать это самостоятельно в домашних условиях невозможно. Для маленького ребенка до трех лет визит к врачу – большой стресс, и объяснить ему, что доктор просто вылечит больной зубик, практически невозможно.
При лечении кариеса у детей 5 лет и старше может использоваться местная анестезия. Во время процедуры на десну наносится специальный обезболивающий гель, чтобы ребенок не почувствовал укола с анестетиком. Если малыш совсем маленький и не сможет высидеть весь процесс в кресле, рекомендуется применение закиси азота – «веселящего газа», не причиняющего вреда маленькому организму.
На начальной стадии
Решать, как лечить кариес у детей от 2 до 6 лет, должен специалист. Если терапия начинается на стадии пятна, возможно проведение одной из безболезненных укрепляющих процедур.
Используются следующие способы лечения:
- озонотерапия;
- реминерализация;
- серебрение.
Озонотерапия не требует обезболивания и не влияет на внешний вид зубов. Этот способ подходит для лечения кариеса у детей до 3 лет. Во время процедуры к зубу прикрепляется маленькая силиконовая чаша, через которую к эмали подается озон. Он делает поверхность стерильной за несколько секунд, все бактерии, вызывающие болезнь, уничтожаются. Зуб обрабатывается укрепляющим составом.
Сделать реминерализацию советуют деткам младшего школьного возраста, если кариес выглядит не сильно запущенным. Такая процедура подходит для профилактики развития кариеса на «сложной» поверхности с большим количеством фиссур – желобков, которые сложно очистить самостоятельно, что делает их источником размножения бактерий.
Молочные зубки после серебрения
В процессе реминерализации на зубы наносятся специальные растворы с фосфором, фтором и кальцием, которые лечат дентин. Усилить эффективность помогает электрофорез, вакуум или ультразвук. Процесс длится недолго, но необходимо сделать не меньше четырех сеансов. Окончательное решение, что делать с кариесом на молочных зубах у ребенка, принимает только врач.
Серебрение – один из самых доступных и безболезненных способов лечения кариеса у детей 4 лет и младше. Поверхность зубов покрывается раствором серебра, который обладает антибактериальными свойствами и предупреждает развитие кариеса. У процесса имеется существенный недостаток: эмаль окрашивается в темный цвет, и избавиться от оттенка невозможно.
Терапия среднего и тяжелого кариеса
Если эмаль уже разрушена, и кариес проник в дентин, необходимо проводить более серьезные процедуры. Проблемный зуб нуждается в глубокой обработке, самый щадящий способ коррекции – депофорез. В полость вводится раствор кальция и гидроксида меди, что позволяет прочистить и дезинфицировать зубные каналы.
В качестве альтернативы депофорезу используется препарирование – воздействие на зуб мощной тонкой струей воды или специальной жидкости.
После очистки проводится пломбирование «дырки». Для этого используются специальные материалы – силикофосфатные или стеклоиономерные цементы. Некоторые клиники в крупных городах, к примеру, в Москве, предлагают сделать специальную пломбу с фтором. Он постепенно проникает в зубную ткань и укрепляет ее.
Воздействие бормашины может быть довольно болезненным и продолжительным, поэтому важно подготовить ребенка к процедуре. Необходимо объяснить малышу, почему ему придется в течение долгого времени сидеть в кресле. Отказываться от анестезии не стоит: она уменьшает стресс от терапевтических манипуляций, а вред от нее минимальный.
Профилактические меры
Профилактика детского кариеса должна начинаться еще во время беременности. Качество формирования зачатков зубов и их минерализации во многом зависит от будущей мамы. Несбалансированное питание, нехватка витаминов и минералов, заболевания и сильный токсикоз – все эти факторы нарушают процесс развития будущих зубов малыша.
Чтобы избежать развития у ребенка кариеса передних зубов, маме необходимо следить за своим питанием и после родов – в период лактации. Любой съеденный продукт оказывает влияние на качество и состав грудного молока. Максимальное внимание к рациону поможет избежать многих проблем с зубами ребенка в будущем.
Чистку зубов нужно начинать сразу же после появления первого резца. Для этого существуют специальные зубные щетки для самых маленьких. Они выполняются из мягких материалов и выпускаются в форме напалечника. Протирать ею зубки следует каждый раз после еды.
Фото: так выглядит детская зубная щетка
К четырем годам малыш уже должен чистить зубки самостоятельно. Щетки для деток этого возраста имеют мягкую щетину и могут быть разных форм и расцветок. Пасту нужно брать детскую – такая продукция отличается более мягким составом и выпускается с разными вкусами.
Родителям необходимо следить, чтобы в рационе ребенка было поменьше углеводов. Продукты с высоким их содержанием провоцируют кариес, поскольку являются хорошей питательной средой для бактерий. Сдобные сладости лучше заменить твердыми фруктами, которые гарантируют самоочищение зубов от налета.
Лучшее предупреждение кариеса – визиты к стоматологу, которые по достижению пятилетнего возраста должны стать регулярными. Рассказывать, как лечить зубы ребенку в 2 года и позже, должен только специалист. Главное – начать терапию еще на начальной стадии поражения, чтобы вред от болезни был минимальным.
Согласно статистике, сегодня лишь 20% детей не знает, что такое кариес и стоматологическое кресло. Родители не воспринимают это заболевание слишком серьезно ввиду его большой распространенности. И действительно, зачем беспокоиться, если у всех дети в равной степени ходят с испорченными зубами. На самом деле ранний кариес - это сложная проблема, которая требует комплексного решения. Сегодня мы поговорим о причинах и мерах профилактики, а также об имеющихся вариантах лечения. Эта информация будет крайне важной для всех родителей, так как позволит избежать целого ряда неприятностей.
Что такое кариес
Это процесс разрушения твердых тканей зуба. Причин этому достаточно много, мы сегодня будем подробно их разбирать. Это могут быть как внешние, так и внутренние причины, то есть влияет и общее состояния организма, иммунитета в первую очередь.
Однако основная причина, по которой развивается ранний кариес, - это зубной налет, а если быть точнее, то бактерии, которые живут в полости рта. Как же они попадают туда? Все очень просто, мама и становится их переносчиком. Облизнули соску, дали крохе поесть со своей ложки, вот и пошли портиться зубки, еще не успев толком вырасти. Но и это еще не все. Если мама не лечила зубы до беременности, то ранний кариес малышу обеспечен, потому как он будет изначально инфицирован.
Как протекает процесс разрушения зуба
Мы уже уяснили, что в полости рта есть бактерии, ответственные за развитие этого заболевания. Но вызывают ранний кариес продукты их жизнедеятельности. Получается классическая цепь питания. Бактерии поедают сахара и выделяют кислоты. В результате нарушается кислотно-щелочной баланс в полости рта.
В этом кроется ответ на главный вопрос о том, почему так быстро развивается ранний кариес. Эмаль молочных зубов очень слабо минерализована, особенно это заметно в первые 2 года и 5 месяцев жизни. Именно из-за этого стоматологи рекомендуют отказаться от сладостей хотя бы в этот период жизни ребенка, не давать ему слишком холодную или горячую пищу.
Итак, образующаяся кислота вымывает минеральные вещества из эмали, а значит, процесс разрушения идет очень быстро. Ранний кариес буквально за несколько месяцев переходит в осложненные формы, при которых стоматологи удаляют зубы. Представьте, что ребенку на этот момент еще может быть всего год от роду. В возрасте с 2 до 3 лет данные процессы замедляются, но чаще всего к этому времени бывает поздно, и большинство зубов находится в плачевном состоянии.
Причины раннего кариеса детей
Давайте теперь подробно обсудим, почему развивается подобное заболевание. Многие родители думают, что если не дают малышу сладости, то они полностью защищены от развития кариеса. На самом деле расслабляться рано. Перечень причин гораздо шире:
- Неправильная гигиена полости рта. Даже если зубки только прорезываются, они сразу нуждаются в полноценном уходе. Это протирание десен влажной салфеткой, а позднее чистка мокрой щеткой без пасты. Когда у ребенка прорезывается 6-7 зубов, можно начинать использовать первую пасту без фтора.
- Заражение патогенными микроорганизмами. Мы уже об этом говорили, но стоит повториться. Есть с ребенком с одной ложки, особенно если у вас во рту кариозные зубы, нельзя.
- Генетическая предрасположенность. Это нарушение развития эмали, которое закладывается еще во время внутриутробного формирования, по причине курения матери или приема определенных лекарственных средств.
- Недостаток витаминов и минералов, в частности фтора и кальция в рационе ребенка.
- Длительное грудное вскармливание, как бы это ни было странно. К моменту формирования молочных зубов малыш быть переведен на пятиразовое кормление. Но если ребенок продолжает сосать грудь без ограничений, в любое время дня и ночи, не проводя гигиену рта после этого, то образуется налет и кариозные полости.
- Смеси и соки, молоко, сладкие компоты - все это способствует развитию кариеса. Особенно серьезно этот фактор сказывается, если ребенок не расстается с бутылочкой днем и ночью. После года в ночное время он должен получать только воду. Днем после каждого кормления необходимо проводить гигиену полости рта.
- Печенье и булочки, конфеты и пастила, которыми угощают ребенка, - это тоже важный фактор, поскольку во рту постоянно присутствует питание для бактерий. Необязательно совсем лишать ребенка сладостей, но донесите до него, что после конфеты нужно пожевать жвачку, прополоскать рот или хотя бы выпить воды.
Важно знать каждому
Еще раз, подводя итоги, хочется отметить, что ранний кариес у детей возникает во многом благодаря дробным и частым кормлениям по первому требованию, а также неограниченному доступу к перекусам в течение дня и, что главное, ночи. Замените все сладости на фрукты. Содержащаяся в них фруктоза не представляет никакой опасности. Кроме того, в рационе должно быть достаточно кальция, главным источником которого является творог и сыр. Не менее важен витамин D, который мы получаем из рыбы. Кроме того, организм может вырабатывать его самостоятельно под воздействием солнечных лучей. Третий обязательный компонент - это фтор. Можно покупать специальные фильтры для воды, обогащенные этим элементом.
Профилактические мероприятия
Ранний кариес молочных зубов намного легче предупредить, чем лечить. И в первую очередь вам поможет соблюдение гигиены. Все описанные выше мероприятия (полоскание полости рта, протирание первых зубов и их последующая чистка) также направлены на снижение риска развития заболевания. Если вы замечаете у ребенка ярко-белые полоски на зубах, то нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу. Достаточно скоро они превратятся в темные пятна.
Ранний детский кариес можно остановить на первых этапах, если использовать препараты, которые повышают минеральный состав эмали зубов. От рождения и до шести лет врачи назначают специальные гели, например «РОКС минерале». Мама будет втирать его в десна, а минералы эффективно укрепят зубную эмаль. После шести лет назначается "Ремарс Гель", который тоже дает очень хорошие результаты.
Последствия запущенных форм заболевания
Часто родители считают, что ничего страшного не происходит. Это же молочные зубы, они выпадут и все. Фото раннего кариеса на запущенных стадиях представляют собой достаточно нелицеприятную картину, однако нужно думать не только про эстетическую сторону вопроса. Если заболевание не лечить, то происходит общее снижение иммунитета. И как иначе, когда в полости зуба растет очаг размножения бактерий, которые стремятся захватить и остальные органы. Пока иммунная система сильна, она будет сдерживать количество бактерий, но как только она дает сбой, враждебные микроорганизмы берут над ней верх.
Ребенок часто болеет
К чему приводит неконтролируемое размножение бактерий? В первую очередь это постоянные проблемы ЛОР-органов. Ближе всего находятся гланды, а за ними бронхи и легкие. В этом случае родители сталкиваются с бесконечными ангинами, кашлем и прочими проявлениями ОРЗ.
Заболевания ЖКТ редко связывают с кариесом, однако здесь тоже прослеживается прямая взаимосвязь. Ребенок глотает большое количество бактерий стрептококковой флоры вместе с продуктами жизнедеятельности. Понятно, что на процессе пищеварения это сказывается далеко не лучшим образом.
Более того, все это по цепочке тянет за собой и ортодонтические проблемы. Раз зубы болят, а органы дыхания постоянно находятся в воспаленном состоянии, то постепенно развивается неправильный прикус, привычка дышать ртом. Это отражается даже в формировании специфических черт лица. Видите, как много значит невылеченный зуб.
Что можно предпринять
На самом деле родители могут если не полностью вылечить, то значительно приостановить ранний кариес. Как избавиться в домашних условиях от быстро прогрессирующего заболевания, мы с вами сейчас и поговорим. Первое, что нужно запомнить - только на ранних стадиях домашние процедуры могут быть эффективными.
Определить ее можно и самостоятельно. Если поврежденный зуб еще не болит, даже когда попадает слишком холодная или горячая вода, черные точки отсутствуют, а сам кариес имеет вид белесой полоски, то стоит предпринять ряд мер, чтобы не допустить дальнейшего развития клинической картины. В принципе, это профилактика, которая была описана выше. Если вы спохватились на этой стадии развития заболевания, то фото раннего кариеса у детей практически ничем не будет отличаться от здоровой улыбки, за исключением ярко-белых пятен. Итак:
- Срочно выбираете специальную пасту и используете ее дважды в день.
- Дополнительно обрабатывайте зубы гелями и составами для укрепления эмали.
- Используйте ополаскиватели.
- Соблюдайте диету. То есть заменяйте сладости на овощи и фрукты и обогащайте рацион кисломолочными продуктами.
Народные рецепты
В первую очередь это использование лечебных трав и отваров из них:
- Для этих целей стоматологи рекомендуют применять шалфей. Он уничтожает микроорганизмы и нормализует кислотно-щелочную среду в полости рта. Для этого 100 г сухой травы заливают аналогичным количеством водки. Через две недели средство можно использовать в виде аппликаций.
- Для полоскания нередко берут и настой из мелко порезанных корней. Для этого потребуется стакан сырья, нарезанного на кусочки. Их заливают литром водки и настаивают 7 дней. После этого настойку используют для вечернего полоскания, разводя водой.
- Мята укрепляет зубную эмаль. Для этого листья нарезают и ставят на водяную баню на несколько минут. К ним можно добавить немного винного уксуса для лучшей сохранности. Используют для полоскания.
- Отвар луковой шелухи эффективно убивает бактерии.
- Простая сода и соль отлично тормозят развитие кариеса. Для этого на стакан воды добавляется 40 г того или иного вещества. Каждый раз после еды нужно прополоскать полость рта этим раствором.
Дальнейшее развитие заболевания
До сих пор мы говорили только про ранний кариес. Избавиться в домашних условиях от более глубоких поражений не удастся. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу. Даже поверхностная стадия характеризуется появлением дефектов на эмали, что создает благоприятную среду для развития микроорганизмов. Средняя стадия связана с разрушением не только эмали, но и дентина. Здесь уже возникают болезненные ощущения при контакте с холодным и горячим, при употреблении кислого и сладкого. Глубокая стадия кариеса - это поражение внутренних полостей зуба. Теперь недуг подбирается к нервным окончаниям. Соответственно, боль становится все более выраженной.
Вместо заключения
Как видите, забота о полости рта - это по большому счету задача родителей. Именно вы можете создать все условия для того, чтобы походы к стоматологу стали редкими и приятными. В нашей статье мы приводим фото раннего кариеса молочных зубов, чтобы вы хорошо себе представляли, с чего все начинается. Не нужно ждать, пока на зубах появятся черные пятна или дырочки. Если начать действовать уже сейчас, шансов приостановить заболевание намного выше. И конечно, без консультаций профессионального врача, минимум раз в 6 месяцев, обходиться никак нельзя.