Какими бывают камни в почках. Виды и причины появления камней в почках, основные способы диагностики

Содержание статьи:

Почечные конкременты – твердые, камнеподобные отложения, образующиеся при кристаллизации минералов и солей, присутствующих в моче. Эта жидкая среда содержит определенные ингибиторы, предотвращающие образование упомянутых кристаллов. Проблемы возникают в тот момент, когда в моче повышается содержание объема минералов. Они могут также образоваться из-за низкого уровня магния, наличия цитратов и пирофосфатов в моче. Виды камней в почках зависят от основного нарушения, имеющегося в организме пациента.

Почему возникают и как проявляют себя камни в почках?

Почки представляют собой бобовидные органы, расположенные чуть ниже грудной клетки. Прощупать их может только специалист, располагаясь лицом к спине пациента. Парный орган выполняет важную функцию фильтрации токсинов и отходов, возникающих внутри крови вследствие метаболизма. Они также помогают контролировать уровень электролитов для полноценного функционирования организма.

Образование почечных камней – одно из распространенных урологических нарушений, неблагоприятно влияющих на деятельность почек. Как только пациент выделит камневидное отложение во время мочеиспускания, важно проанализировать его химический состав, поскольку существует определенная классификация камней в почках. С этой целью конкремент отправляют на исследование в лабораторию. Информация о составе камня помогает врачу понять недостатки или имеющиеся патологические процессы в теле пациента, которые могли вызвать развитие камня.

Люди, страдающие от таких патологий, как подагра, цистинурия, гиперкальциурия, гипероксалурия, почечно-канальный ацидоз и диабет, имеют повышенный риск развития мочекаменной болезни. Неадекватное потребление воды и наличие в рационе определенных продуктов питания (жареных, копченых, острых, соленых блюд) также предрасполагает к формированию почечных конкрементов. Большая вероятность их развития у людей, употребляющих неочищенную воду (в том числе хлорированную).

Присутствие почечных камней внутри лоханок или мочевого пузыря длительное время может оставаться незамеченным. Первые признаки, которые обращают на себя внимание, развиваются только при перекрытии конкрементом просвета мочеточника, что препятствует нормальному отхождению мочи. Так развивается острая задержка, предполагающая неотложное врачебное вмешательство (во избежание разрыва мочевого пузыря, специалист выполняет выпускание мочи специальным металлическим катетером). Другие, не менее выраженные признаки наличия камня:

Повышение уровня артериального давления до критичных отметок (гипертонический криз). Это обусловлено механическим воздействием на почечную артерию.
Болевой синдром. Боль начинается с пояснично-крестцового отдела спины, затем переходит на надлобковую область, низ живота, а в некоторых случаях распространяется и на внутреннюю поверхность бедер. Приступ сопровождается интенсивным потоотделением, отсутствием возможности занять определенное положение.
Диспепсические расстройства. Тошнота и рвота повторяются до нескольких раз за час.
Повышение общей температуры тела.
Трудности с выделением мочи – ее либо нет вообще, либо струя вялая. В моче отмечается примесь крови, поскольку камень царапает стенки мочеточника, передвигаясь. Сама она нехарактерного белого цвета, что свидетельствует о повышении концентрации лейкоцитов и начале воспаления.
Неврологические расстройства. Пациент беспокойный из-за мучительной боли; он кричит, раздражен, яростен, неадекватен. Ввиду высокой чувствительности может потерять сознание.

Все перечисленные признаки объединены в общий медицинский термин «почечная колика». Это состояние требует незамедлительного обращения к врачу.

Виды камней в почках

Многих людей обоснованно интересует вопрос – как определить вид камней в почках? Установить химический состав конкрементов можно только лабораторным способом. Опытный врач может сделать предварительный вывод, только при личной визуализации элемента: например, если пациент выделил камень, когда мочился, и показал его урологу. Но это не избавляет от необходимости получить результат исследования, выполненного лаборантом. Существует несколько разновидностей камней.

Оксалаты

Являются наиболее распространенным типом почечных камней, составляя примерно 80% всех случаев нефролитиаза. Они имеют форму гвоздики и во время перемещения по мочевыделительному каналу, сильно повреждают его стенки. Кристалл оксалата образуется тогда, когда кальций объединяется с щавелевой кислотой. Также эти камни часто связаны с повышенным содержанием кальция в крови и моче. Высокая концентрация данного элемента может быть результатом различных заболеваний. К ним относятся паратиреоз (нарушение работы паращитовидных желез, контролирующих метаболизм кальция и фосфора) и множественная миелома (рак костей). Питание, в котором преобладают рафинированные углеводы (особенно сахар), красное мясо и домашняя птица, является одним из основных факторов развития оксалатов. Другой важный аспект – обезвоживание или недостаточное потребление жидкости. Действие способствует тому, что моча становится концентрированной, увеличивая вероятность образования камней внутри почек. Предрасполагающими факторами выступают наличие у пациента болезни Крона, сахарного диабета, воспалительных поражений мочевыделительного тракта. Оксалаты плохо поддаются растворению – удалить их можно только путем проведения операции.

Ураты

Этот тип конкрементов составляет только 5% всех случаев формирования камней в почках. Состояние вызвано высокими концентрациями мочевины и часто ассоциируется с подагрой. Подагра – это расстройство, вызванное избыточной выработкой и выбросом мочевой кислоты в кровоток. Не находя выхода, она депонируется внутри суставов, вызывая воспаление и разрушение ткани. Урат формируется тогда, когда молекулы мочевой кислоты начинают связываться друг с другом. Со временем развивается цельная масса, приводящая к образованию камней мочевой кислоты. Люди с низкой способностью выделения мочи, пациенты, страдающие от подагры или воспалительного заболевания кишечника, имеют повышенные уровни мочевой кислоты. Новообразование имеет белый или желтый цвет, ровные края, плотную текстуру и внешне напоминает галечный камень пляжа. Когда этот конкремент движется по мочеточнику, стенки канала не повреждаются из-за обтекаемой формы урата. Из всех нефролитов, этот доставляет наименьшую болезненность, хотя степень чувствительности пациента зависит и от размера камня – у уратов этот параметр варьируется. Распространенной причиной развития урата является дефицит витамина B в организме, преобладание соленых продуктов в рационе, употребление низкокачественной воды, недостаточная двигательная активность.

Фосфаты

Новообразования черного цвета и гребневидной формы доставляют массу неудобств во время перемещения по мочеточнику или внутри почечной лоханки. Возникновению данного отложения способствует чрезмерное употребление кисломолочных продуктов, миграция инфекционного процесса из пищеварительного тракта в мочевыделительные органы, замедленные обменные процессы организма. Основной составляющий элемент этих новообразований, которые могут иметь разную форму – фосфатная кислота. Они относительно мягкие, глянцевые, чаще – белого или цвета. Опасность фосфатов в тенденции чрезвычайно быстрого роста, способности заполнять собой всю лоханку. Положительный момент состоит в отсутствии вероятности повреждения внутренних органов. Выявить конкремент возможно только посредством рентгенологического исследования с применением контрастного вещества. Удалить элемент вполне реально и без хирургического вмешательства – изменив питание, кислотность мочи и благодаря приему определенных трав.

Струвиты

Составляют приблизительно 10% всех нефролитов. Конкременты состоят из магния и отходов аммиака. Эту разновидность почечного конкремента иногда называют инфекционным отложением, поскольку он чаще формируется у пациентов с повторными случаями бактериальных инфекций мочевых путей. Струвитовые камни в большей степени встречаются у женщин. Бактерии, вызываюие инфекцию мочевыделительного тракта, производят вещество, понижающее уровень кислотности. Это благотворные условия для оседания струвита и формирования камня. Внешне он продолговатой плоской формы, но имеет тенденцию быстро расти, и увеличение в размерах – не единственный недостаток этого конкремента. Прогрессируя, струвит становится коралловидным, обрастает шипами и представляет собой угрозу для состояния пациента. Растворить это отложение не удается – удаление происходит хирургическим методом.

Цистины

Только около 2% всех конкрементов, обнаруженных в почках, относятся к данной разновидности. Развитие конкремента обычно вызвано условием, известным как цистинурия. Это врожденное состояние влияет на способность пациента правильно обрабатывать аминокислоты. Неполноценность данного процесса приводит к образованию камней внутри почек или мочевого пузыря. Новообразования имеют коричневый цвет и внешне напоминают грецкий орех, очищенный от скорлупы.

Ксантины

Такие отложения чаще появляются у пациентов с наследственной предрасположенностью. Если у человека формируется генетическая ксантиоксидазная ферментная недостаточность, он относится к так называемой группе риска, поскольку на любом этапе жизни в его почках может образоваться ксантиновые конкременты. Нефролитиаз такого вида трудно выявить – камни практически всегда рентген-отрицательны (т. е. не визуализируются на снимках). Но ценным диагностическим методом для выявления ксантинов выступает УЗИ. Вторая неприятная сторона наличия этих камней в том, что они не выводятся самостоятельно. Оперативное вмешательство – единственное решение такой проблемы.

Белковые камни

Плоской формы, мягкие, исключительно белого цвета за счет фибрина в своем составе. Также содержат бактерии и соли. Формируются в результате переизбытка протеина в организме (чаще – вследствие нарушения белкового обмена). Поддаются консервативному лечению при условии раннего выявления.

Холестериновые камни

Новообразование имеет черный цвет и мягкую консистенцию. Состоят полностью из холестерина. Основная опасность этих патологических элементов в способности крошиться, повреждая соседние органы. Диетотерапия, отвары целебных трав и нормализация питания позволяют избавиться от такого рода отложений холестерина. Лечение – длительное, поскольку холестериновые конкременты чаще образуются у людей с ожирением, погрешностями питания (преобладание жареных, жирных блюд). Чтобы избежать оперативного вмешательства, нужно следовать всем рекомендациям врача.

Лечение

Большинство типов почечных камней можно устранить, активно применяя соответствующую диету и внедряя привычки здорового образа жизни. Люди с личным или семейным анамнезом камней в почках должны знать тип почечного конкремента, к которому они восприимчивы. Это помогает при формулировании соответствующих мер (таких, как планирование питания), которые могут помочь предотвратить рецидив.

Самая опасная ситуация при нефролитиазе – наличие конкрементов одновременно в обеих почках. Для определения лечебной тактики, врач проводит УЗИ, рентгенологическое исследование и, если напрашивается вывод, что устранить камни самостоятельно не удастся, рассматривается вопрос проведения дробления с последующим (возможным) дренированием почек.
Объединяет виды почечных камней необходимость раннего выявления и обращения к врачу при развитии приступообразных болей в пояснице. Следует быть готовыми к тому, что консервативная терапия может оказаться безуспешной и не отказываться от оперативного вмешательства, если радикальный путь – будет единственной альтернативой.

Полное собрание и описание: какие виды и цвет камней в почке? и другая информация для лечения человека.

Виды камней в почках – первое, что необходимо знать при возникновении почечнокаменной болезни. От химического состава камня зависит все последующее лечение. Чтобы определить состав камней в почках, необходимо обращаться к врачу, который назначит обследование. В подавляющем количестве случаев достаточно анализа мочи и крови.

Помню, как наивно надеялся, что мой оксалатный камень может раствориться. Оказалось, что бывают разные камни в почках, виды их бывают как растворимыми, так и не растворимыми. Например, уратные камни легко растворяются… обычной водой. Достаточно некоторое время интенсивно пить воду и построить диету таким образом, чтобы принимаемые продукты способствовали повышению pH мочи, и уратных камней как не бывало.

Но это редкие случаи. По закону подлости камни у больного встречается именно такая разновидность камней в почках, которая не растворяется ни народными способами, ни дорогими лекарствами. Итак, какие бывают камни в почках.

Какие виды камней в почках по химическому составу

Кальциевые камни

Кальциевые камни в почках встречаются чаще всего. На их долю приходится процентов 80 всех видов камней. Самые «вредные» почечные камни, поскольку они самые твердые и очень трудно поддаются растворению, а лучше сказать, что практически не растворяются.

Кальциевые камни делятся на виды:
1.Оксалатные камни – очень плотные, цвет серый или черно-серый, поверхность шиповатая. Благодаря такой поверхности эти камни с легкостью царапают слизистую оболочку, вызывая болевые ощущения и окрашивание мочи в красный цвет.

Соли щавелевой кислоты - причина образования оксалатных камней. Шоколад, петрушка, сладкое, сдоба и некоторые другие продукты приводят к этой разновидности камней в почках.

Поскольку оксалаты не растворимы, излечиваются исключительно удалением. Если размер позволяет, можно выгнать через естественные мочевые пути.

Любопытный факт, но оксалатными камнями часто заболевают те, кто придерживается здорового образа жизни. Они не пьют алкоголь, активно двигаются, но употребление соков из цитрусовых, моркови, свеклы, помидоров, а также витаминных комплексов с повышенным содержанием витамина С, приводит их к оксалатным камням.

2.Фосфатные камни – эти камни мягче по составу, поэтому легче дробятся. Чаще всего их поверхность гладкая. Могут иметь разную форму. Имеют светло-серый цвет. Их родная стихия – щелочная среда.

Такие виды почечных камней растут очень быстро и возникают при нарушении обмена веществ в щелочную сторону, когда показатели рН становятся выше 6,2.

Если вы замечаете, что в моче появились светлые рыхлые хлопья – это верный признак того, что вы заполучили такую разновидность камней в почках, как фосфатную.

Поскольку фосфатные камни более рыхлые, их вполне можно пытаться растворять минеральными водами, такими как «Трускавец», «Арзни», «Саирме», а также кислыми соками – клюквенным и брусничным.

Жалею, что не сфотографировал свой камень, извлеченный из левой почки. Мне кажется, что был похож на фосфатный камень. Но анализы и врачи мне сообщили, что у меня оксалат. Скорее всего, это был камень со смешанным химическим составом преимущественно с оксалатами.

Уратные камни

Эти виды камней в почках встречаются реже, примерно до 15 процентов всех случаев мочекаменной болезни. Подагра – основная причина появления уратных камней. Также под удар становятся люди, живущие в жарких краях, где большая вероятность обезвоживания организма.

Рентген для уратных камней практически бесполезен – их попросту не видно. Только анализы мочи позволяют судить именно о наличии уратных камней.

Лечатся уратные камни достаточно легко. Очень часто для их растворения достаточно хорошей водной нагрузки и ощелачивания мочи с помощью диеты и лекарств. Только надо вовремя обнаружить камни в организме и чтобы болезнь носила неосложненный характер.

Струвитные камни

Это камни, возникающие в результате действия бактерий, из-за чего их называют еще инфекционными. Бактерии воздействуют на мочевину, что приводит к щелочной реакции и выпадению в осадок карбонатов, аммония, магния, фосфатов, из которых начинают формироваться камни.

Струвитным камням больше подвержены женщины. Диагностируются струвитные камни тем, что в моче обнаруживаются кристаллы, по виду и форме напоминающие крышки гроба.

Лечение этого вида камней в почках лекарствами недостаточно эффективно. Поэтому от них избавляются с помощью дистанционной литотрипсии почек, чрескожной литотомии и даже с помощью открытой операции, если камень очень большой.

Цистиновые камни

Встречается, но крайне редко – примерно в 1-3 процентах всех случаев мочекаменной болезни. Цистинурия – вот заболевание, приводящее к цистиновым камням.

Возникает в результате врожденной аномалии обмена веществ, когда уровень цистина в моче постоянно повышен. Попросту говоря, это наследственное заболевание.

Цистин тоже плохо растворяется в воде. Определяется при исследовании мочи и обнаружении в ней характерных шестиугольных кристаллов.

Существующие лекарства неплохо растворяют цистиновые камни. А если растворить не удалось, то всегда есть и литотрипсия и другие виды операций.

Это основные виды камней в почках, которые встречаются у человека. Благодаря знанию химического состава этих камней назначается не только правильное лечение, но и дальнейшая профилактика и диета. Это очень важно - что можно есть и пить при оксалатах, нельзя при уратах и наоборот.

Мы с вами обязательно поборем все виды камней в почках, и все будет хорошо!

Посмотрите видео к статье

1. А вы не знали, что такое почечнокаменная болезнь?
2. 1 причина и 13 факторов образования камней в почках
3. Нефролитиаз великий и ужасный
4. Почечная колика: симптомы, признаки и диагностика
5. 4 признака мочекаменной болезни

Здравствуйте все, кого интересует такая проблема, как камни в почках! Сегодня, на моем женском сайте,познакомлю Вас с информацией о видах камней в почках.

И так, начнем!

На сегодняшний день камни в почках – это наиболее часто встречаемое урологическое заболевание, характеризующееся образованием твёрдых конкрементов (камней) в почках, почечных лоханках или мочевыводящих путях.

В медицинской литературе иногда можно встретить и другие названия заболевания: уролитиаз, нефролитиаз, почечнокаменная болезнь.

Следует заметить, что мужчины страдают от данной патологии в два раза чаще женщин. При этом такое патологическое состояние может встречаться практически в любом возрасте.

Конкременты содержат в себе различные комбинации химических веществ, из-за чего в клинической практике выделяют определённые виды камней в почках.

Научу работать на финансовой бирже!

Я ВебМастерМаксим даю консультации по работе на Форекс! Выведу вас на большой доход! Научу самую тупую блондинку!!

Ознакомиться

Таким образом, в зависимости от количественного преобладания того или иного компонента принято выделять следующие типы камней в почках:

• - оксалатные камни (соли щавелевой кислоты) - черно-серого цвета, плотные с шиповатой поверхностью, из за чего слизистая оболочка ранется, в результате кровяной пигмент окрашивает камни в черный или темно-коричневый цвет. Отдельная статья о оксалатных камнях на страничке по данной ссылке;
• - струвитные (композиты аммония, фосфата магния и карбонатного апатита);
• - уратные камни (соли мочевой кислоты) - твердые, гладкие камни, желто-кирпичного цвета; Отдельная статья о уратных камнях на данной ссылке.
• - карбонатные камни (соли угольной кислоты) - разные по форме, мягкие по консистенции с гладкой поверхностью, белого цвета;
• - фосфатные камни (соли фосфорной кислоты) - мягкие, гладкие или чуть шероховатые, светло-серого или белого цвета. Образуются в щелочной моче, разнообразны по форме. Растут быстро, но и дробятся легко;
• - редко встречающие типы камней (цистиновые - мягкие, гладкие, круглые, желтовато-белого цвета; ксантиновые; белковые - из фибрина с примесью бактерий и солей - мягкие,небольшого размера, плоские, белого цвета; холестериновые - мягкие, черного цвета, легко крошатся.).

Как можно догадаться, камни в почках название свое получили от типа камней.

Следует заметить, что и цвет камней в почках напрямую зависит от их типа. По этой причине можно встретиться с зелёными, жёлтыми, белыми и коричневыми камнями.

Кроме того, в зависимости от размера принято выделять следующие разновидности камней в почках:

• - малые (до 3 миллиметров);
• - средние (3-10 миллиметров);
• - большие (более 10 миллиметров).

Таким образом, размеры камней в почках могут варьировать в широких диапазонах, что обусловлено не только длительностью патологического процесса, но и степенью основного заболевания.

Иногда в клинической практике врачи сталкиваются с так называемыми коралловыми камнями, которые относятся к наиболее тяжёлой форме почечнокаменной болезни.

Дело в том, что коралловые камни в почках – это инфекционные камни, которые вырастают до размеров почечной лоханки и даже могут замещать её. В таких случаях коралловые камни как бы представляют собой слепок почечной лоханки.

Такие камни довольно быстро растут и чаще встречаются у женщин. Клиническое течение коралловых камней в почках, как правило, скрытое. Симптоматика появляется только лишь при развитии почечной колики и нарушении выделительной функции почки.

Причины образования камней в почках

На возникновение твёрдых конкрементов в почках оказывают влияние такие факторы, как:

• - характер питания (страсть к жирным и мясным продуктам);
• - повышенное выделение щавелевой кислоты (обусловлено частым и чрезмерным употреблением кислотосодержащих продуктов);
• - частые и хронические заболевания и инфекции мочевыводящих путей;
• - низкий объём мочи (избыточное выделение пота, недостаточное потребление жидкости);
• - болезни обмена веществ (подагра);
• - пороки развития мочевыводящих путей;
• - сужения мочевыводящих путей;
• - значительная потеря веса;
• - недостаток движения;
• - недостаточное потребление продуктов, содержащих витамины A, B и C;
• - приём лекарственных средств (тетрациклины, аспирин, глюкокортикостероиды, антациды, сульфаниламиды);
• - эндокринные заболевания;
• - заболевания желудочно-кишечного тракта;
• - наследственная предрасположенность;
• - травмы костного аппарата.

Следует заметить, что в каждом конкретном случае требуется дифференцированно подходить к тому, почему образуются камни в почках у данного пациента. Иногда причина может крыться в заболевании щитовидной или паращитовидной железы, а иногда в банальном пристрастии человека к белковой пище.

Симптомы камней в почках

Клиническая картина камней в почках может быть разнообразной. Дело в том, что в обычном состоянии камни в почках могут себя не проявлять.

Но ситуация кардинальным образом изменяется, когда камни начинают менять своё место расположения, продвигаясь вниз по мочевыводящим путям, вызывая клинику почечной колики, что обусловлено блокировкой оттока мочи.

В таком случае пациент отмечает у себя приступ острой боли в спине или в нижней части живота.
Кроме того, у пациента наблюдается повышенное потоотделение, тошнота, рвота и слабость.

По мере продвижения конкремента боли могут изменять свою локализацию и иррадиировать (“отдавать”) в пах, мошонку, бедро и половые органы.

К перечисленным симптомам добавляются гематурия (кровь в моче), ложные позывы на мочеиспускание, боли при мочеиспускании, озноб, повышение температуры тела.

Иногда врачи сталкиваются с рефлекторной кишечной непроходимостью, которая проявляется отсутствием отхождения стула и кишечных газов.

При длительно текущем патологическом процессе пациенты могут жаловаться на тупые и ноющие боли в спине, которые провоцируются сменой положения тела или физической нагрузкой.

Осложнения камней в почках

В ряде случаев врачам приходится сталкиваться с осложнениями почечнокаменной болезни, что объясняется поздней обращаемостью пациентов и самолечением. К осложнениям заболевания можно отнести:

• - гидронефроз (скопление мочи в почках с развитием перерастяжения органа, что может привести к разрыву почки);
• - почечная колика;
• - острый пиелонефрит (наслоение патогенной микрофлоры);
• - хронический пиелонефрит;
• - нефросклероз (при длительно текущем патологическом процессе наблюдается гипо- и атрофия почки);
• - хроническая почечная недостаточность.

Диагностика камней в почках

Диагностика почечнокаменной болезни предполагает проведение следующих лабораторных и инструментальных исследований:

• - общий анализ крови;
• - биохимический анализ крови;
• - общий анализ мочи;
• - биохимический анализ мочи;
• - посев мочи;
• - исследование уровня гормонов;
• - рентгенологические методы исследования;
• - МРТ;
• - КТ.

Следует заметить, что, когда существуют камни в почках, анализ мочи проводиться не для диагностики самого заболевания, а для диагностики осложнений (пиелонефрита, гематурии, снижения относительной плотности мочи).

В таких случаях диагноз камней в почках может быть поставлен только лишь после проведения УЗИ, МРТ, КТ или рентгенографии почек.

Лечение камней в почках

Лечение почечнокаменной болезни предполагает:

• - симптоматическое лечение (спазмолитики, НПВС, антибиотики, противовоспалительные препараты);
• - литолитическая терапия (растворение конкрементов);
• - дистанционная литотрипсия (специальные УЗИ аппараты);
• - хирургическое лечение (открытые оперативные вмешательства).

Профилактика образования камней в почках

Профилактика почечнокаменной болезни заключается в:

• - употреблении большого количества жидкости;
• - соблюдении рационального и сбалансированного рациона питания;
• - нормализации обмена веществ;
• - коррекции гормональных нарушений;
• - витаминнопрофилактике.

Минералогическая классификация мочевых камней – это общепризнанный стандарт мировой урологии. Для оказания квалифицированной помощи пациенту, страдающему мочекаменной болезнью (уролитиазом), специалисту, прежде всего, необходимо досконально знать виды камней в почках.

Это поможет выработать правильную тактику при назначении медикаментозных и диетических мероприятий, направленную на борьбу с мочекаменной болезнью.

Какие бывают виды почечных камней

В международной минералогической классификации существует 4 основных вида мочевых камней:

1. Неорганические соединения солей кальция (оксалаты и фосфаты). Это самая распространенная группа, встречающаяся в 70% случаев.
2. Инфекционные камни (фосфатно-аммониево-магниевые и струвитные) встречаются у 15 – 20% пациентов.
3. 5 - 10% составляют мочекислые камни, которые называются уратами.
4. Ксантиновые и цистиновые камни – это достаточно редкие образования, которые возникают вследствие нарушения аминокислотного обмена (1 – 5%).

Примечание: практически в 50% случаев уролитиаза в моче обнаруживаются смешанные по своему составу камни.

Камни в почках бывают:

1. Множественными и одиночными.
2. Двусторонними и односторонними.
3. Плоскими, округлыми, а также оснащенными острыми шипами и гранями.
4. Размеры мочевых камней могут колебаться от булавочной иголки до размера полости почки (коралловидные камни, формирующие слепок чашечно-лоханочной системы).

Классификация мочевых камней по химическому составу

Древние эскулапы считали, что камнеобразование зависит от свойств питьевой воды, климатических условий и географической особенности местности. У современной медицины на этот счет имеется другая точка зрения. По мнению современных врачей, камнеобразование происходит из-за нарушения или изменения соотношения между солями и коллоидами мочи.

По химическому составу мочевые камни подразделяют на:

• Ураты (образующиеся из солей мочевой кислоты)
• Оксалатные камни в почках формируются из солей щавелевой кислоты.
• Фосфаты – из апатита (фосфата кальция).
• Карбонаты – из кальциевых солей угольной кислоты.
• Струвиты – из фосфата аммония.

Основные виды камней

Вместе с тем, в клинической практике встречаются мочевые камни сугубо органического происхождения: аминокислотные (ксантиновые и цистиновые), холестериновые (черные, легко крошащиеся и не заметные при рентгенографии), а также очень редкие белковые камни (маленькие, но заметные при обзорной рентгенографии сгустки фибрина с примесью солей и бактерий).

Ураты

Эти камни образуются при избыточной выработке мочевой кислоты. Они имеют твердую гладкую структуру и кирпичное или желто-оранжевое окрашивание. При рентгенологическом исследовании ураты не выявляются, однако их можно обнаружить на УЗИ и при микроскопии осадка мочи.

Как правило, такие формирования появляются в кислой моче. Они характерны для заболеваний пищеварительной системы, а также встречаются при канальцевых нарушениях почек.

Оксалаты

Это камни черного или серого цвета с острыми краями (иногда шипами), достаточно плотной консистенции. Оксалаты хорошо видны на снимках и обнаруживаются при микроскопии мочи.

Они образуются при избыточном поступлении в организм аскорбиновой или щавелевой кислоты (цитрусовые, щавель, салат, свекла, шоколад, чай, кофе, а также продукты питания, где в качестве консерванта используется аскорбиновая кислота).

Вместе с тем, возникновение оксалатов и оксалатурия может стать следствием дефицита витамина В6, а также, повышенное всасывание оксалатов наблюдается при некоторых заболеваниях тонкого кишечника (резекция, болезнь Крона).

К сожалению, оксалаты не поддаются растворению, в связи с чем, пациентам, у которых обнаруживаются оксалатные камни в почках диета и введение препаратов магния рекомендуется, скорее, для профилактики рецидивов. Все действия должны быть направлены на ощелачивание мочи и ограничение потребления соли и углеводов.

Фосфаты

Фосфатные камни в почках окрашены в белый или светло-серый цвет и имеют гладкую и мягкую структуру. Чаще всего их обнаруживают у пациентов, отдающих предпочтение растительной и молочной пище, богатой кальцием. Фосфатурия развивается вследствие нарушения обменных процессов. Для предотвращения образования фосфатов пациенту подбирается специальная диета, способствующая окислению мочи.

Струвиты

Струвиты – это быстрорастущие камни светло-серого или белого цвета, мягкой структуры с гладкой или шероховатой поверхностью. Именно эти формирования способны образовывать коралловидные камни в почках. Эти камни практически нерастворимы, в связи с чем, для их разрушения назначается литотрипсия.

Почечные “кораллы” образуются вследствие застоя мочи и развития бактериальной инфекции. В отличие от обычных камней, они очень быстро растут, и за короткий промежуток времени (несколько недель) могут заполнить всю почку или большую её часть, образуя “гипсовый слепок”.

Коралловые камни в почках иногда образуются у пациентов с парезами и параличами, развившимися на фоне неврологических патологий или возникшими после травм.

Цистиновые и ксантиновые камни

Эти образования характерны для пациентов с отягощенной наследственностью. При нарушении всасывания цистина и диаминомонокарбоновых кислот формируются цистиновые камни (1 – 2% всех случаев камнеобразования). Ксантиновые камни возникают вследствие наследственной недостаточности молибденсодержащего фермента ксантиоксидазы.

Несмотря на то, что почечнокаменная болезнь известна с древности и подробно изучена, в механизме образования камней исследователи постоянно находят новые моменты. В этой статье рассмотрим виды камней в почках, чем они отличаются и как образуются.

Почему образуются камни в почках?

Независимо от химического состава камней, существуют общие факторы, способствующие их образованию:

• мало употребляется жидкости и соответственно мало выделяется мочи,
• нарушения обмена, в результате которых моча оказывается перенасыщена кристаллами солей,
• инфекция мочевых путей,
• особенности диеты,
• низкое содержание в моче веществ, способных удерживать соли в растворимом состоянии.

Как происходит камнеобразование?

Камни в почках образуются в результате нарушений обмена веществ, недостаточного поступления в организм жидкости, вследствие инфекций и по некоторым иным причинам.

В результате малого количества мочи или избыточного поступления солей с пищей повышается концентрация ионов в моче.

Дефицит веществ – ингибиторов кристаллизации (цитрат, пирофосфат, уропонтин, нефрокальцин) в моче приводит к тому, что соли становятся нерастворимыми, кристаллизуются.

Кристаллы солей (или сгустки крови, или, по некоторым данным, атипичные грамотрицательные нанобактерии) становятся ядром, вокруг которого начинает расти камень, достигая порой значительных размеров.

Какие бывают камни в почке?

Камни бывают:

• одиночными и множественными,
• одно- и двусторонними,
• могут располагаться в почке, мочеточнике или мочевом пузыре,
• могут быть округлыми, плоскими или с острыми гранями и шипами,
• они бывают размером с булавочную головку, а могут образовать «слепок» чашечно-лоханочной системы, занимая практически всю полость почки. Такие камни называют «коралловидными».

Их принято классифицировать по химическому составу:

• ураты – соли мочевой кислоты;
• соединения кальция: оксалаты – соли щавелевой кислоты; фосфаты – апатит, иначе кальция фосфат; карбонаты – углекислый апатит (кальциевые соли угольной кислоты);
• струвиты – магнезия аммония фосфат,
• аминокислотные: цистиновые и ксантиновые;
• и совсем уж редкие
• белковые камни – сгустки фибрина с примесью бактерий и солей, обычно маленькие, видны при рентгенографии;
• холестериновые камни – черные, мягкие, легко крошатся, не видны при обзорной рентгенографии.

Ураты

Это гладкие твердые камни желто-оранжевого или кирпичного цвета. Они не видны при рентгенологическом исследовании, зато видны на УЗИ, соли уратов нередко обнаруживаются в общем анализе мочи.

• Образуются при избытке в моче мочевой кислоты (подагра, псориаз, некоторые болезни крови, диета с избытком пуринов – животные белки, особенно в сочетании с алкоголем).
• Образованию уратов способствует кислая реакция мочи – это может быть при болезнях пищеварительной системы, сопровождающихся поносами, канальцевых нарушениях.

Они неплохо поддаются консервативному лечению, сочетание диеты, обильного щелочного питья и цитратов нередко позволяет обойтись без операции.

Оксалаты

Это плотные камни с острыми краями, часто с шипами, серого или черного цвета, плотной консистенции. Их прекрасно видно на снимках почек, оксалаты обнаруживаются в моче, но диета, препараты магния и витамина В6 – это скорее профилактика рецидива: оксалатные камни практически не поддаются растворению.

Образуются при:

• избытке в диете продуктов, содержащих щавелевую или аскорбиновую кислоту (метаболизируется в организме до щавелевой) – салат, щавель, свекла, цитрусовые, чай, кофе, шоколад, а также продуктов, в которых аскорбиновая кислота используется в качестве консерванта,
• дефицит пиридоксина(витамин В6),
• заболевания тонкого кишечника (болезнь Крона, резекция), при которых повышается всасывание оксалатов.

Струвиты

Это гладкие или слегка шероховатые мягкие камни белого или светло-серого цвета, очень быстро растут, именно они обычно образуют коралловидные камни, но легко рассыпаются. Растворить такие камни практически невозможно, зато эффективна литотрипсия.

Условия образования:

• затруднения оттока мочи,
• инфекции мочевыводящих путей: протей, клебсиелла или синегнойная палочка, способные расщеплять мочевину с помощью уреазы,
• резко щелочная реакция мочи.

Сочетание этих факторов (застой мочи + инфекция) – частые спутники сахарного диабета (при нейрогенном мочевом пузыре), а также парезов и параличей с тазовыми расстройствами после травм и при неврологической патологии. Эти люди находятся в группе риска по мочекаменной болезни, поэтому систематическое обследование (УЗИ почек) для них очень желательно.

Цистиновые камни

Желто-белые мягкие гладкие камни, менее плотные, чем кальциевые камни и при обзорном снимке почек обнаруживаются не всегда. В моче находят в большом количестве цистин и шестиугольные кристаллы. Конкременты можно растворить – рекомендуется щелочное питье, цитраты.

Причина камнеобразования - наследственная цистинурия, которая проявляется резко сниженной реабсорбцией цистеина в почечных канальцах. Поскольку это наследственное заболевание, оно проявляется довольно рано, у молодых людей и даже у детей.

Ксантиновые камни

Основными симптомами мочекаменной болезни являются боли в пояснице, появление в моче крови и нарушения мочеиспускания.

Причина заболевания – генетический дефект, приводящий к дефициту фермента ксантиноксидазы, в результате чего ксантин не превращается в мочевую кислоту, а выводится почками в неизменном виде. Это плохо растворимое вещество, склонное в моче кристаллизоваться. Заболевание выявляется в раннем возрасте, камни не видны при рентгенографии, но хорошо видны на УЗИ, консервативному лечению не поддаются.

Клинические проявления мочекаменной болезни не зависят от химического состава камней, а для лечения и профилактики – это важная информация, поэтому лабораторная диагностика направлена в том числе на уточнение этого параметра. При этом учитываются как косвенные признаки (кислотность мочи, кристалурия, рентгеннегативность), так и более точные кристаллография и спектральный анализ.

К какому врачу обратиться

Мочекаменная болезнь требует лечения у нефролога. Кроме того, наблюдение за такими пациентами ведет врач-терапевт. Обязательно проводится ультразвуковое исследование почек, а также регулярные анализы мочи.

Для выбора оптимального лечения, необходимо определить виды камней в почках, размер, состав и структуру. В соответствии с химическим и органическим строением конкремента подбирается специальная диета.

Уролитиаз – болезнь, при которой в органах мочевыводящей системы образуются конкременты различной природы, формы и состава. Почечные камни могут быть следствием нарушенного метаболизма, который приводит к оседанию солей и объединению их в конгломераты. Недостаточное потребление жидкости нарушает мочеиспускательный процесс, при недостатке мочи отсутствует возможность полного очищения почек, мочевого пузыря и уретры от солей. Неправильное питание, эндокринные проблемы, малоподвижный образ жизни, инфекции мочеполовых органов – лишь малая часть причин, формирующих конкременты.

Классификация камней в почках в зависимости от количества: одиночные или множественные. В зависимости от стороны поражения, конкременты могут быть диагностированы в левой, правой или в обеих почках.

Разновидности конкрементов относительно формы: коралловидные, плоские, с шипами, круглой формы или с гранями. Виды почечных камней в зависимости от локализации в органах мочевыделительной системы: в почках, мочевом пузыре и мочеточнике. Размер камней может быть маленький, средний и большой.

По составу конкременты бывают: струвитные, оксалатные, уратные, фосфатные, карбонатные. Существует также органическая классификация, согласно которой встречаются белковые, ксантиновые, цистиновые и холестериновые конкременты.

Диагностика

Как определить какие камни в почках? С этой целью врач направляет пациента на сдачу общеклинического анализа мочи для определения ее кислотности, солевого состава. Если камень начал движение из почек — в урине могут обнаруживаться осколки конкрементов или песок, что значительно упрощает изучение химического и органического состава.

Как еще узнать какие камни в почках? Для этого можно провести ультразвуковое исследование, гистерографию и рентгенодиагностику. Данные методы позволяют определить, как выглядят конкременты, их плотность и количество. С помощью УЗИ хорошо просматриваются уратные, ксантиновые и цистиновые камни. Рентгеновский снимок покажет наличие оксалатов.

Ураты

Камни ураты – вид конкрементов, который определяется только с помощью ультразвукового обследования. Анализы мочи и рентген не указывают на их присутствие в мочевыделительных органах. Локализация различна: в одной или обеих почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Подобные новообразования могут быть диагностированы у пациентов любой возрастной категории.

Уратные виды камней в почках образовываются при высоком уровне мочевой кислоты. К избытку кислоты приводит недостаточная активность, недостаток витамина группы В, патологии органов пищеварения, подагра, неправильное питание с недостаточным потреблением жидкости и переизбытком пурина. Злоупотребление кислыми и солеными продуктами является причиной повышения уровня мочевины в урине.

Физические характеристики уратов: гладкая поверхность, форма круглая с рыхлой структурой, желтого или коричневого цвета.

Мочекислые камни требуют медикаментозного лечения с использованием препаратов, направленных на . Важную терапевтическую роль играет диета с исключением кислых, соленых, копченных, консервированных продуктов. Рацион должен быть богат овощами, фруктами.

Считается, что данный вид камней опасен для пациентов младшего и детского возраста – мочевая кислота при значительном накоплении в почках распространяется по всему организму и приводит к астме, аллергии, запорам. В старшем возрасте ураты – причина подагры.

Оксалаты

Следующая разновидность – оксалатные камни. Формируются в результате недостатка магния и витамина В. Причиной являются эндокринные расстройства, сахарный диабет, нарушенный метаболизм, воспаление почек и болезнь Крона.

Считаются наиболее опасным видом, так как подобные солевые отложения не поддаются лечению с помощью медикаментов или народной медицины, требуется хирургическое вмешательство. После такого радикального метода нужно соблюдать диету богатую витамином В6 и магнием. Под запрет попадают все зеленые, кислые овощи и фрукты.

Конкременты оксалатного происхождения плотные и твердые образования темного цвета. Имеют шипы, что придает им коралловую форму. Оксалаты приносят частые, невыносимые боли пациенту благодаря своей форме. Выявляются такие образования при с помощью результатов общеклинического анализа урины и рентгенодиагностики. Причина образования — избыток щавелевой кислоты, образованной при дисфункции кишечника.

Пример оксалатного камня

Струвитные камни формируются при инфекционных или бактериальных поражениях органов мочевыделительной системы. Мягкие, гладкие, серые новообразования. В процессе интенсивного роста обрастают шипами, приобретая коралловую форму. Конкременты — побочный результат взаимодействия мочевины и бактерий, в результате чего образуются аммоний, фосфаты, магний и карбонат.

Струвитные камни, образованные в результате застоя урины, носят большую опасность для человека, так как обнаруживаются во всей выделительной системе. Кроме этого, за короткое время струвит достигает очень больших размеров, заполнив собой всю полость почечной лоханки, а со временем и всю почку.

Чаще струвиты диагностируются у представительниц слабого пола. Сложно поддаются медикаментозному лечению — необходимо оперативное вмешательство. В данном случае используется ударно-волновая литотрипсия.

Пример струвита

Фосфаты

Конкременты фосфатного происхождения мягкие, с незначительной шероховатостью, различной формы, светлых оттенков. Из всех существующих разновидностей наиболее опасны — быстро достигают больших размеров и способны заполнить всю почку. Процесс роста до размеров почки занимает несколько недель.

Сложности возникают в ходе диагностики – определить фосфаты можно только с помощью рентгенодиагностики. В отличие от струвитных конкрементов, не обнаруживаются в других органах и системах. В процессе роста не повреждают соседние органы, что не подвергает пациента большому риску. В состав входит кальций и фосфорная кислота.

Основными причинами формирования являются кишечные инфекции, проникающие из анального отверстия в мочеполовые органы. Еще одной причиной является нарушение обменных процессов в организме и чрезмерная любовь к молокопродуктам.

При своевременной диагностике фосфаты поддаются дроблению и выведению с помощью специального образа питания, медикаментов и мочегонных средств. Важно в ходе лечения выпивать более 3 литров жидкости, которая способствует вымыванию отложений.

Фосфаты могут привести к множественным осложнениям: сморщивание органа, расширение чашечно-лоханочной системы, развитие инфекций в результате застоя мочи, удаление почки.

Пример фосфатных камней

Цистиновые конкременты

Цистиновые камни состоят из аминокислот, что делает их редко диагностируемыми. Встречаются у пациентов с врожденными генетическими отклонениями. Формируются при нарушении транспортировки и усвоения цистина.

Внешние характеристики следующие: мягкие, гладкие, круглые, желтых оттенков. Диагностика проводится с использованием ультразвукового метода исследования. Часто встречаются в детском и подростковом возрасте.

Лечение цистиновых камней в почках проводится с помощью специальных медикаментозных препаратов, которые способствуют растворению и выведению конкрементов. Прописанные лекарства направлены на изменение кислотности урины. Также необходимо откорректировать рацион питания, добавив продукты и воду с высоким содержанием натрия. Если цистиновые камни размерами более 1 см в диаметре требуется хирургическое вмешательство.

Пример цистиновых камней

Ксантиновые камни

Ксантиновые камни формируются в результате генетических сбоев, которые приводят к нарушению синтеза и усвоения ксантина. Ксантин выводится из организма в чистом виде и при его задержке в почках, мочеточнике или мочевом пузыре происходит формирование конкремента ксантинового происхождения. Определить конкремент возможно только на УЗИ. Подвержены подобному виду патологии дети младшего и старшего возраста, подростки.

Ксантиновые камни в почках в размерах различны и вне зависимости от этого требуется операция - лечение медикаментами невозможно. С этой целью используют ударно-волновое воздействие, эндоскопическую и открытую операцию.

Белковые и холестериновые конкременты

Мочекаменная болезнь протекает с различными конкрементами по химическому и органическому составу. Наиболее редко встречаются белковые камни в почках. В их состав входит фибрин, бактерии и соли.

Холестериновые конкременты в составе содержат исключительно холестерин, поэтому их структура мягкая и рассыпчатая, что несет большую опасность. При крошении в почках, мочевом пузыре или мочеточнике могут привести к повреждению других органов.

Узнав, какие бывают камни в почках, не стоит отказываться от исследования химического и органического состава камня. Как считалась раньше, данные исследования не требуются, однако сегодня врачу для выбора корректной терапии данная информация необходима. Отсутствие исследования подвергают пациента еще большему риску.

Полное собрание и описание: какие камни в почках встречаются чаще всего? и другая информация для лечения человека.

Виды камней в почках – первое, что необходимо знать при возникновении почечнокаменной болезни. От химического состава камня зависит все последующее лечение. Чтобы определить состав камней в почках, необходимо обращаться к врачу, который назначит обследование. В подавляющем количестве случаев достаточно анализа мочи и крови.

Помню, как наивно надеялся, что мой оксалатный камень может раствориться. Оказалось, что бывают разные камни в почках, виды их бывают как растворимыми, так и не растворимыми. Например, уратные камни легко растворяются… обычной водой. Достаточно некоторое время интенсивно пить воду и построить диету таким образом, чтобы принимаемые продукты способствовали повышению pH мочи, и уратных камней как не бывало.

Но это редкие случаи. По закону подлости камни у больного встречается именно такая разновидность камней в почках, которая не растворяется ни народными способами, ни дорогими лекарствами. Итак, какие бывают камни в почках.

Какие виды камней в почках по химическому составу

Кальциевые камни

Кальциевые камни в почках встречаются чаще всего. На их долю приходится процентов 80 всех видов камней. Самые «вредные» почечные камни, поскольку они самые твердые и очень трудно поддаются растворению, а лучше сказать, что практически не растворяются.

Кальциевые камни делятся на виды:
1.Оксалатные камни – очень плотные, цвет серый или черно-серый, поверхность шиповатая. Благодаря такой поверхности эти камни с легкостью царапают слизистую оболочку, вызывая болевые ощущения и окрашивание мочи в красный цвет.

Соли щавелевой кислоты - причина образования оксалатных камней. Шоколад, петрушка, сладкое, сдоба и некоторые другие продукты приводят к этой разновидности камней в почках.

Поскольку оксалаты не растворимы, излечиваются исключительно удалением. Если размер позволяет, можно выгнать через естественные мочевые пути.

Любопытный факт, но оксалатными камнями часто заболевают те, кто придерживается здорового образа жизни. Они не пьют алкоголь, активно двигаются, но употребление соков из цитрусовых, моркови, свеклы, помидоров, а также витаминных комплексов с повышенным содержанием витамина С, приводит их к оксалатным камням.

2.Фосфатные камни – эти камни мягче по составу, поэтому легче дробятся. Чаще всего их поверхность гладкая. Могут иметь разную форму. Имеют светло-серый цвет. Их родная стихия – щелочная среда.

Такие виды почечных камней растут очень быстро и возникают при нарушении обмена веществ в щелочную сторону, когда показатели рН становятся выше 6,2.

Если вы замечаете, что в моче появились светлые рыхлые хлопья – это верный признак того, что вы заполучили такую разновидность камней в почках, как фосфатную.

Поскольку фосфатные камни более рыхлые, их вполне можно пытаться растворять минеральными водами, такими как «Трускавец», «Арзни», «Саирме», а также кислыми соками – клюквенным и брусничным.

Жалею, что не сфотографировал свой камень, извлеченный из левой почки. Мне кажется, что был похож на фосфатный камень. Но анализы и врачи мне сообщили, что у меня оксалат. Скорее всего, это был камень со смешанным химическим составом преимущественно с оксалатами.

Уратные камни

Эти виды камней в почках встречаются реже, примерно до 15 процентов всех случаев мочекаменной болезни. Подагра – основная причина появления уратных камней. Также под удар становятся люди, живущие в жарких краях, где большая вероятность обезвоживания организма.

Рентген для уратных камней практически бесполезен – их попросту не видно. Только анализы мочи позволяют судить именно о наличии уратных камней.

Лечатся уратные камни достаточно легко. Очень часто для их растворения достаточно хорошей водной нагрузки и ощелачивания мочи с помощью диеты и лекарств. Только надо вовремя обнаружить камни в организме и чтобы болезнь носила неосложненный характер.

Струвитные камни

Это камни, возникающие в результате действия бактерий, из-за чего их называют еще инфекционными. Бактерии воздействуют на мочевину, что приводит к щелочной реакции и выпадению в осадок карбонатов, аммония, магния, фосфатов, из которых начинают формироваться камни.

Струвитным камням больше подвержены женщины. Диагностируются струвитные камни тем, что в моче обнаруживаются кристаллы, по виду и форме напоминающие крышки гроба.

Лечение этого вида камней в почках лекарствами недостаточно эффективно. Поэтому от них избавляются с помощью дистанционной литотрипсии почек, чрескожной литотомии и даже с помощью открытой операции, если камень очень большой.

Цистиновые камни

Встречается, но крайне редко – примерно в 1-3 процентах всех случаев мочекаменной болезни. Цистинурия – вот заболевание, приводящее к цистиновым камням.

Возникает в результате врожденной аномалии обмена веществ, когда уровень цистина в моче постоянно повышен. Попросту говоря, это наследственное заболевание.

Цистин тоже плохо растворяется в воде. Определяется при исследовании мочи и обнаружении в ней характерных шестиугольных кристаллов.

Существующие лекарства неплохо растворяют цистиновые камни. А если растворить не удалось, то всегда есть и литотрипсия и другие виды операций.

Это основные виды камней в почках, которые встречаются у человека. Благодаря знанию химического состава этих камней назначается не только правильное лечение, но и дальнейшая профилактика и диета. Это очень важно - что можно есть и пить при оксалатах, нельзя при уратах и наоборот.

Мы с вами обязательно поборем все виды камней в почках, и все будет хорошо!

Посмотрите видео к статье

1. А вы не знали, что такое почечнокаменная болезнь?
2. 1 причина и 13 факторов образования камней в почках
3. Нефролитиаз великий и ужасный
4. Почечная колика: симптомы, признаки и диагностика
5. 4 признака мочекаменной болезни

Наши почки работают постоянно, пропуская через себя большое количество жидкости. Они выполняют функцию фильтра, проводя очистку организма от шлаков и разных вредных веществ. Иногда в почках могут образовываться камни. Тогда урологи говорят о почечнокаменной болезни – нефролитиазе. Эту болезнь врачи узнают довольно часто, но человек несколько лет может и не подозревать о ней, пока не проявятся первые признаки.

Симптомы проявления камей в почках

Боли появляются, когда камни начинают двигаться по мочеточнику, вызывая:

Острые боли в боку и внизу живота;

Появляется тошнота со рвотой;

Боль во время мочеиспускания и помутнение мочи;

Повышение температуры тела. Эти симптомы схожи с любым другим заболеванием, поэтому важно обратиться к врачу для правильного диагностирования болезни.

Причины появления мочекаменной болезни

Главные причины недуга – нарушение обмена веществ, водно-солевого баланса, изменение химического состава крови, а именно:

Недостаточное количество жидкости. Обильное питье не дает крови и моче густеть, поэтому почкам легче вымывать вредные вещества, не допуская образование солей;

Частое употребление кофе, шоколада, какао;

Недолеченные воспаления мочеполовой системы;

Регулярное употребление в пищу жареных, острых, соленых и кислых продуктов – из-за этого увеличивается кислотность мочи;

Наследственность;

Лишний вес. От того, какие камни в почках по химическому составу обнаружили у пациента, будет зависеть лечение.

Образования в почках

Виды камней:

Кальций-фосфатные. Они гладкие, легко дробятся из-за более мягкого состава, могут быть разной формы. Причина возникновения – повышение щелочной среды;

Кальций-оксалатные. Эти камни более имеют плотный состав и шероховатую поверхность. Поэтому могут легко царапать слизистую, вызывая сильную боль. Причина возникновения – соли щавелевой кислоты. Главный метод лечения – удаление таких образований;

Уратные камни. Этот вид выявляется реже остальных. Они имеют гладкую твердую поверхность. На рентгене их не видно, а обнаруживают только на УЗИ и при общем анализе мочи. Причина возникновения – повышение мочевой кислоты и кислая реакция мочи. Лечатся такие образования легко – хорошо растворяются при увеличении питьевого режима и при щелочной диете, а также прийме специальных лекарств;

Струвитный вид. Мягкие и немного шероховатые камни. Растут достаточно быстро, образуя коралловидный камень. Рассыпаются легко, а вот растворить их сложно. Такие образования возникают вследствие действий бактерий, поэтому урологи называют их инфекционными;

Цистиновый вид камней. Они мягкие и гладкие. Причина появления – наследственная болезнь цистинурия, когда в моче постоянно повышен уровень цистина. Возникают такой вид камней редко. Что интересно, такие образования могут обнаружиться даже у детей. Кроме этого, различают камни одиночные и множественные. Последние могут располагаться в не только в почках, но и в мочеточнике, мочевом пузыре. Размеры бывают от маленьких песчинок до крупных камнеобразований в 10см.

Лечение камней в почках

Для эффективного избавления от камней в почках, лечение должно проводиться комплексно:

Удаление,

Реабилитация,

Профилактические процедуры в виде диеты и питья.

Удаление операционными методами:

Полостная операция. Но после операции могут возникнуть осложнения.

Лапароскопия – этот метод более щадящий, менее травматичен, быстрее происходит реабилитационных период.

Удаление камня методом дробления через прокалывание в области.

Лечение ультразвуком и медицинскими препаратами – на ранних стадиях врач может предложить применить такие методы лечения.

После удаления камня, его исследуют в лаборатории, чтобы установить какие камни в почках – тогда врач назначит необходимую диету и профилактические процедуры, что не даст развиться новым камням. При одних видах рекомендуют одну диету и обильное питье, но такие методы нельзя применять при другом виде камней. Важно помнить, что мочекаменная болезнь – очень серьезное заболевание, а в случае запущенности возможны тяжелые осложнения. При первых симптомах болезни вы можете обратиться к специалистам нашего центра в Москве для более подробной информации и консультации. Мы поможем стать вам здоровым!

Наличие камней в почках у женщин и мужчин называют в медицине мочекаменной болезнью, или именуют «уролитиаз». Камни могут сформироваться не только в почках, но и в других органах мочевыделительной системы взрослого человека.

Камни, образованные в почках, имеют вид твердой, кристаллоподобной массы, которая состоит из солей, входящих в состав человеческой мочи в небольших количествах.

Они могут отличаться по форме и размеру. Камни бывают в виде мелких крупинок, которые безболезненно проходят в мочу, либо крупным образованием сложной формы, достигающим 5 см.

Причины образования

Почему образовываются камни в почках, и что это такое? Абсолютных причин, по которым могут образовываться камни в почках, нет. Но врачи могут точно сказать, какие факторы способны спровоцировать подобную патологию:

• употребление жесткой воды, насыщенной солями;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение работы околощитовидных желез;
• частое употребление в пищу продуктов, способных повышать кислотность мочи (кислое, острое, соленое, пряное);
• нехватка ультрафиолетовых лучей;
• недостаток витаминов, особенно группы D;
• географический фактор (жители жарких стран составляют основную часть группы риска);
• травмы и заболевания костной системы (причины камней в почках – остеопороз и остеомиелит);
• длительное обезвоживание организма вследствие отравлений либо перенесенных инфекционных заболеваний;
• хронические болезни ЖКТ и различных органов мочеполовой системы (причинами камней в почках здесь могут быть гастрит, язвенная болезнь, колит, аденома, пиелонефрит, цистит и т. п.).

Камни в почках имеют разные размеры, образуются на любом участке мочеполовой системы и, в зависимости от действительной причины их образования, имеют различный состав.

Подразделяют конкременты на:

1. Фосфатные – состоят из солей фосфорной кислоты. Встречаются при инфекции мочевыводящих путей, довольно быстро растут при щелочной моче;
2. Холестериновые – возникают из-за большого содержания холестерина.Встречаются редко;
3. Оксалатные – образуются из кальция щавельной кислоты при щелочной или кислой моче;
4. Уратные – это соли мочевой кислоты. Являются одним из самых распространенных видов;
5. Цистиновые – состоят из соединений аминокислот цистина.

Знание состава камня дает врачу возможность грамотно провести курс лечения, а пациенту – понять смысл его рекомендаций, их серьезность и важность.

Оксалатные кальциевые камни

Черные или темно-серые, при движении внутри организма вызывают сильную боль из-за оснащенной острыми шипами поверхности. Слизистая повреждается и от этого появляется кровь в моче. Как правило, приходится выполнять их удаление операцией. Другими способами лечения можно избавиться только от оксалатного песка.

Распространенной причиной образования является избыточное поступление с пищей щавелевой кислоты. Регулярное употребление в больших количествах соков, моркови, свеклы, витамина С вызывает их образование и рост.

Симптомы камней в почках

При наличии камней в почках характерные симптомы обусловлены нарушениями уродинамики, изменениями функций почек и возникновением воспалительного процесса в мочевых путях.

Мочекаменная болезнь возникает у мужчин, и у женщин. Несмотря на то что у представителей сильного пола чаще всего встречаются камни в почках, симптомы заболевания проявляются сильнее и тяжелее у женщин. Как уверяют специалисты, связано это в первую очередь с особенностями строения женского организма. До тех пор, пока камень не начнет двигаться со своего места, человек не ощущает никаких признаков камней в почках. Однако, если движение камня началось, то симптомы бывают настолько яркими, что человек страдает от сильной боли.

К основным симптомам присутствия мочекаменной болезни относятся:

• острые или колющие боли в пояснице или боку, боль в области почки (почечная колика);
• иррадиационная боль в почке, отдающая в соседние органы;
• болевые ощущения внизу живота;
• приступы тошноты и рвоты;
• нарушение мочеиспускания (задержка или учащенное);
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль и жжение во время мочеиспускания;
• отхождение песка или камешков;
• повышение температуры тела;
• холодный пот;
• вздутие кишечника;
• повышение давления.

Основным симптомом мочекаменной болезни является почечная колика. Она возникает при обструкции мочеточника камнем и характеризуется внезапной схваткообразной болью. Болевой синдром вызван усиленной перистальтикой и спазмом мочевыводящих путей. Боль бывает настолько сильной, что больной человек не может найти удобного положения, ходит из угла в угол.

Болевой синдром может развиваться с различной частотой: от нескольких раз в месяц до 1 раза в течение нескольких лет. Обычно колика длится около 1-2 часов, но иногда может продолжаться до суток и более с небольшими перерывами. Нередко после стихания боли с мочой отделяются так называемый песок или небольшие камни.

Кровь в моче при камнях в почках

Продвижение камня вызывает повреждение стенок мочевыделительного тракта, что сопровождается появлением такого симптома как кровь в моче. Иногда она видна невооруженным глазом, такой симптом носит название макрогематурия.

В других случаях кровь в моче обнаруживается только при микроскопическом ее исследовании, это называется микрогематурией. В 85% случаев камней в моче появляется кровь. Однако отсутствие этого симптома не исключает наличие конкремента.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить камни в почках у женщин или мужчин, необходимо правильно поставить диагноз. В этом нам помогут современные методы диагностики:

• ультразвуковое исследование больного органа;
• лабораторное исследование мочи и крови;
• урография (обзорная и/или экскреторная).

В качестве дополнительного обследования назначают:

• компьютерную томографию мультиспирального типа - этот метод позволяет определить размеры и тип;
• нефросцинтиграфия - выясняется уровень функциональных нарушений в работе почек;
• определение чувствительности к антибиотикам - выясняется уровень развития воспалительного процесса.

Естественно, проводится осмотр и опрос пациента - нужно выяснить возможные причины, которые спровоцировали нарушение обмена веществ до образования камней в почках. Подобное диагностирование является базовым - на основании полученных результатов можно сделать вывод и назначать лечение.

Лечение камней в почках

«У меня образовались камни в почках. Что делать?» - этот вопрос задают множество людей, столкнувшихся с данным заболеванием. Выход в сложившейся ситуации один – избавляться от камней. Сделать это можно хирургическим или консервативным путем, в последнем случае назначаются таблетки разбивающие камни. Их можно принимать в домашних условиях.

Что касается вероятности самостоятельного отхождения камня, то все зависит от его размера и формы, индивидуальных особенностей строения мочевыделительной системы человека.

Конкременты размером до 5 мм самостоятельно покидают мочевыделительную систему в 67-80% случаев, при размере от 5 до 10 мм эта цифра равна лишь 20-47%.

Нередко аномалии строения мочевой системы пациента, например, сужение мочеточника, делает невозможным самостоятельное отхождение даже маленького камня. Конкременты более 10 мм в диаметре требуют медицинского вмешательства.

В комплекс консервативных терапевтических мероприятий входит:

• диетотерапия;
• коррекция водного и электролитного баланса;
• лечебная физкультура;
• антибактериальная терапия;
• фитотерапия;
• физиотерапия;
• бальнеологическое и санаторно-курортное лечение.

При всех формах нефролитиаза используются противовоспалительные, мочегонные, камнеизгоняющие, обезболивающие и спазмолитические препараты. Также проводится антибактериальная терапия, рекомендуется прием антиагрегантов, ангиопротекторов и препаратов растительного происхождения. Лечение проводится курсами, под строгим врачебным контролем.

Также в качестве одной из основных составляющих консервативного лечения выступает диета. На основании состава камней и особенностей их структуры определяется, какие именно продукты подлежат исключению.

Препараты для растворения камней в почках

Для борьбы с камнями в почках используют ряд препаратов, большинство на основе трав, которые способствуют замедлению роста, растворению или выведению камней из почек.

1. Канефрон Н – растительный препарат комплексного действия. Применяется при уратных и кальций-оксалатных камнях.
2. Цистон – комплексный растительный препарат. Применяется при всех видах камней.
3. Блемарен, Уралит У – препараты для растворения камней и ощелачивания мочи. Эффективны против уратных и смешанных камней.
4. Фитолизин, Фитолит – препараты на основе экстрактов трав. Способствуют выведению мелких конкрементов и препятствуют росту и образованию новых камней.

В случае инфекционной природы заболевания (коралловидные камни), помимо всего обязателен курс лечения антимикробными препаратами для нейтрализации инфекции.

Дробление камней в почках

Дистанционное дробление камней – ударно-волновая литотрипсия. Этот способ получил широкое распространение в связи с тем, что является наиболее щадящим. Не надо делать никаких проколов, разрезов и т.д. Камни разрушаются дистанционным волновым воздействием, а потом выводятся из организма естественным путем.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия достаточно эффективна, когда камни в почках не более 2 см в диаметре. Аппарат, который разрушает камни, называется дистанционным литотриптером. Существует электрогидравлический, ультразвуковой, лазерный, пьезоэлектрический, пневматический литотриптеры. Не все так хорошо - есть противопоказания, для литотрипсии подходят не все камни и т.д.

Удаление камней хирургическим способом

Выбор методики оперативного лечения МКБ зависит от размеров и положения камня, состояния мочевых путей, активности инфекции, комплекции пациента, опыта врача и индивидуальных факторов.

1. Открытая операция – старый, наиболее надежный, но при этом самый травматичный и поэтому опасный метод. Камень механически извлекается при помощи разреза почки или мочевого пузыря. Используется при невозможности применить ДУВЛ или эндоскопическую технику.
2. Эндоуретральная техника – в почечную лоханку вводится эндоскопическое оборудование через уретру или сквозь прокол в коже. Аппарат подводится к камню, который извлекается, либо разрушается одним из способов: механически, контактной ультразвуковой волной, лучом лазера.

До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, помимо этого назначаются антибиотики и антиоксиданты. В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения из почки мочи. Данное воздействие относится к своего рода оперативным вмешательствам, его проводят под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений.

Диета при камнях в почках

Если у вас диагностировали оксалатные камни в почках, то лечение следует сочетать с определенной диетой.

• В первую очередь потребуется ограничение употребления продуктов, богатых щавелевой кислотой: шпинат, щавель, картофель, салат, апельсины и молоко. В рацион необходимо включать яблоки, груши, виноград, курагу, а так же блюда с повышенным содержанием магния, который связывает соли щавелевой кислоты.

Диета при обнаружении фосфатных камней должна быть направлена на подкисление мочи.

• Для этого полезно пить больше клюквенного или брусничного сока. Лечению образований в почках данной разновидности способствует мясная диета, поступление в организм в достаточных количествах рыбного и мясного белка. Это должно стать основой питания. Зелень, овощи, молоко и кисломолочные продукты нужно исключить.

Что же касается уратных камней, то здесь рацион не должен содержать мяса и других мясных продуктов, шоколада, лимонов и некоторых других продуктов. Диета должна включать в себя свежие фруктовые и овощные соки. Хороший лечебный эффект дают дыни и арбузы. Большое значение в лечении почечнокаменной болезни имеет питьевой рацион. Нужно пить больше жидкости. Вода при этом не должна быть жесткой.

При всех видах камней в питании необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Увеличить объем принимаемой жидкости до 2,5 литров в сутки;
2. При необходимости принимать мочегонные настои трав;
3. Не переедать, в питании избегать жирной, жареной, копченой пищи и избытка соли.

Также существует ряд рецептов народных способов, которые можно использовать для выведения небольших по размеру камней любого вида, а также песка.

Как лечить камни в почках народными средствами

Помимо медикаментов при камнях в почках используют и народные средства. Самыми действенными народными средствами которые помогут вывести камни из почек домашних условиях можно считать следующие:

1. Для дробления камней прекрасно подходит корень шиповника. 35 гр сухого измельченного сырья заливают двумя стаканами кипятка и томят на водяной бане около четверти часа, а затем укутывают и настаивают еще 6 часов. Профильтрованный отвар пьют по ½ стакана за полчаса до приема пищи 4 раза в сутки. Средство сильнодействующее, поэтому длительность приема, которая обычно составляет от 1 до 4 недель, и точную дозировку должен прописывать фитотерапевт либо уролог.
2. При оксалатах и уратах нужно принимать такое народное средство. Смешивают ингредиенты, взятые по 200 миллилитров: мед, водку, оливковое масло, лимонный сок. Все тщательно перемешивают и отставляют на две недели, в плотно закрытой бутылке, в темное и прохладное место. Употребляют его в лечебных целях трижды в день по столовой ложке. Через две недели делают перерыв на 5 дней, а затем повторяют лечение.
3. Пропустить через мясорубку 10 лимонов без косточек с кожурой, сложить в 3-литровую банку и залить 2 л кипяченой воды, добавить 2 ст. л. медицинского глицерина. Настаивать полчаса, процедить. Выпить жидкость в течение 2 ч с интервалами в 10 мин: каждые 10 мин принимать по 1 стакану. Положить на область больной почки теплую грелку. Через некоторое время боли усилятся, начнет выходить песок. При приготовлении лекарства следует помнить, что лимонный сок быстро разлагается, поэтому для каждого приема нужно выжать свежий сок.
4. Арбузные корки. Для терапии подходит только сырье из арбузов, выращенных на собственном огороде, поскольку для культивирования плодов на продажу используется большое количество нитратов, скапливающихся большей частью именно в кожуре ягод. Высушенные в духовке или электросушилке предварительно нарезанные на кусочки корки арбуза заливают водой (1:1) кипятят на малом огне около получаса, фильтруют и принимают по стакану от 3 до 5 раз в сутки перед едой.
5. Достаточно простое средство - чай из яблочной кожуры. Пейте постоянно чай из кожуры яблок, и он поможет избавиться от камней в почках, образования песка, мочекаменной болезни. Самое главное, что лечиться надо постоянно и не пропускать дни. А заваривать кожуру можно сушеную и свежую. Лучше будет, если вы высушите кожуру, потом измельчите до состояния порошка и зальете кипятком. Порошка должно быть две чайные ложки, залейте на двадцать минут, а потом просто пейте как чай.

Лечить мочекаменную болезнь народными средствами лучше всего в комплексе с препаратами традиционной медицины. Подбирать народный способ лечения нужно в соответствии с тем, какое лечение вам было назначено врачом.

Обзор

Почечные камни - это образования, которые могут формироваться в одной или обеих почках, похожие на камни.

Научное название камней в почках - нефролиты, а мочекаменная болезнь называется нефролитиаз. Если камни вызывают сильную боль, это называется почечными коликами. Образование камней в почках - одно из проявлений мочекаменной болезни.

Почки

Почки - это два бобовидных органа примерно 10 см в длину. Они расположены за брюшной полостью по бокам от позвоночника. Почки очищают кровь от конечных продуктов (отходов) обмена веществ. Затем очищенная кровь снова поступает в организм, а ненужные отходы выводятся из организма с мочой.

Продукты обмена веществ, содержащиеся в крови, иногда могут образовывать кристаллики, которые скапливаются в почках. Со временем эти кристаллики формируют твердый, как камень, комок.

Камни в почках встречаются довольно часто, как правило, у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Чаще мочекаменной болезнь страдают мужчины, реже - женщины. По некоторым оценкам, почечные колики встречаются примерно у 10–20% мужчин и 3–5% женщин. Примерно у половины людей, у которых были обнаружены камни в почках, это заболевание возникнет повторно в следующие 10 лет.

Иногда почечные камни могут выходить наружу, перемещаясь по моче-выделительной системе с мочой (из почек, через мочеточники и мочевой пузырь). Маленькие камни могут выделяться безболезненно, вы можете даже их не заметить. Однако довольно часто камень может заблокировать часть моче-выделительной системы, например, мочеточник (трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем) или уретру (трубку, через которую моча выводится из мочевого пузыря). В этих случаях, вы можете почувствовать сильную боль в животе или паху, иногда это приводит к инфекции мочевыводящих путей.

Большинство почечных камней достаточно маленькие, чтобы самопроизвольно выйти наружу с мочой, а симптомы поддаются лечению лекарственными препаратами на дому. Более крупные камни, возможно, придется разбивать в больнице, под контролем рентгеновских лучей или ультразвука. В ряде случаев их удаляют хирургически.

Симптомы камней в почках

Если у вас образовался очень маленький почечный камень, он не должен вызвать никаких симптомов. Возможно, вы даже его не заметите, и он выйдет из вашего организма с мочой.

Как правило, симптомы возникают, если камень:

• застревает в вашей почке;
• начинает двигаться по мочеточнику: мочеточник - это узкая трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем, и, когда камень пытается пройти по нему, это вызывает боль;
• вызывает развитие инфекции.

Распространенные симптомы камней в почках:

• сильная схваткообразная боль в спине, боковой части живота или, иногда, в паху, которая может длиться несколько минут или часов;
• беспокойство и невозможность лежать спокойно;
• тошнота;
• кровь в моче, которая часто появляется потому, что камень царапает мочеточник;
• мутная моча с неприятным запахом;
• жжение при мочеиспускании;
• высокая температура 38º C или выше;
• частые, иногда - ложные позывы к мочеиспусканию;
• боль при мочеиспускании.

Типы камней в почках

Существует четыре основных вида камней в почках:

• кальциевые камни;
• струвитные камни - содержат магний и аммиак, довольно крупные, часто имеют форму рога;
• уратные камни- обычно гладкие, коричневые и самые мягкие по сравнению с другими типами камней;
• цистиновые камни- часто желтые, больше похожи на кристаллы, чем на камни.

Камни в почках могут быть различной формы, размеров и цветов. Некоторые похожи на песчинки, а другие, в редких случаях, могут вырастать до размеров мяча для гольфа.

Если почечный камень закупоривает мочеточник, моча, содержащая отходы обмена веществ, застаивается в почках. Это может вызвать накопление бактерий и развитие пиелонефрита. Симптомы пиелонефрита:

• боль в нижней части спины;
• высокая температура 38 °C или выше;
• озноб;
• тошнота и рвота;
• понос;
• появление мутной мочи с плохим запахом;
• учащенное мочеиспускание;
• боль при мочеиспускании.

Прочитайте подробнее о пиелонефрите и его лечении.

Причины образования камней в почках

Как правило, почечные камни образуются в результате скопления в организме определенного вещества.

Может произойти скопление любого из следующих веществ:

• кальций;
• аммиак;
• мочевая кислота (отход, который образуется при расщеплении пищи для получения энергии);
• цистин (аминокислота, входящая в состав белков).

Определенные заболевания, такие как рак или болезни почек, также могут сделать вас более подверженным образованию камней в почках. Как правило, образование камней является побочным действием от лечения этих заболеваний. Если вы пьете мало жидкости, риск образования каменей тоже повышается.

Вы более подвержены повторному образованию камней в почках, если:

• в вашем рационе много белков и мало клетчатки;
• вы малоподвижны или прикованы к постели;
• у ваших родственников были камни в почках;
• у вас несколько раз был пиелонефрит или инфекция мочевых путей;
• у вас уже был камень в почках, особенно если вы тогда были моложе 25 лет;
• у вас только одна рабочая почка;
• вам делали шунтирование тонкой кишки (операция на органах пищеварительной системы) или у вас было заболевание тонкой кишки, например, болезнь Крона (воспаление кишечника)

Есть подтверждения того, что определенные лекарственные препараты могут усилить вашу предрасположенность к повторному образованию камней в почках. К таким препаратам относятся:

• аспирин;
• антациды;
• пищевые добавки с кальцием и витамином D.

Камни в почках могут образоваться под влиянием ряда различных факторов. Ниже описаны причины образования четырех основных типов почечных камней.

Кальциевые камни - наиболее распространенный тип почечных камней. Они образуются, когда в моче слишком много кальция, что может быть связано с:

• высоким содержанием витамина D;
• гиперактивностью паращитовидной железы (паращитовидная железа помогает регулировать уровень кальция в организме);
• заболеванием почек;
• редким заболеванием под названием саркоидоз;
• некоторые типы рака.

Кальциевые камни обычно либо крупные и гладкие, либо шероховатые и с шипами.

Струвитные камни часто образуются под влиянием инфекции, обычно - после инфекции моче-выделительных путей, которая длилась долгое время. Струвитные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Уратные камни формируются при повышенном содержании кислоты в моче. Уратные камни могут быть вызваны следующими причинами:

• высокое содержание белка в рационе, в том числе употребление большого количества мяса;
• заболевание, мешающее расщеплению химических веществ, например, подагра;
• наследственное заболевание, вызывающее повышенное содержание кислоты в организме;
• химиотерапия (лечение рака).

Цистиновые камни - наиболее редко встречающийся вид почечных камней. Причиной их образования является наследственное заболевание цистинурия, которое влияет на объем кислоты, выделяющейся из организма с мочой.

Диагностика камней в почках

Для того, чтобы заподозрить у вас мочекаменную болезнь, врачу достаточно ваших симптомов и сведений о перенесенных ранее заболеваниях (особенно если ранее у вас уже были камни в почках).

Ваш врач может предложить ряд анализов:

• анализы крови, чтобы проверить, нормально ли работают ваши почки, а также определить уровень содержания веществ, которые могут вызвать образование почечных камней, например, кальция;
• анализ мочи на инфекцию и фрагменты камней;
• исследование камней, выведенных с мочой.

Вы можете собрать почечные камни, если будете мочиться через марлю или чулок. Анализ вашего почечного камня облегчит постановку диагноза и поможет вашему врачу подобрать вам наиболее подходящее лечение.

Если вы испытываете сильную боль, которая не проходит при приеме обезболивающего средства, или помимо боли у вас высокая температура, вас могут направить в больницу, в урологическое отделение (урология - область медицины, специализирующаяся на лечении заболеваний мочевыделительной системы).

Диагностическая визуализация

Вас могут направить в больницу для проведения диагностической визуализации. Для подтверждения диагноза и точного определения типа, размера и местоположения камня могут быть использованы различные методы диагностической визуализации. В том числе следующие:

• рентгеновский снимок: метод визуализации при помощи излучения высокой энергии, призванный показать аномалии в тканях вашего организма;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) с использованием высокочастотных звуковых волн для создания изображения внутренних органов;
• компьютерная томография (КТ), при которой сканер делает серию рентгеновских снимков под разными углами, и компьютер собирает их в одно детальное изображение;
• внутривенная урограмма (внутривенная пиелограмма), когда в вену на руке вводится контрастное вещество, отображающееся на рентгеновском снимке, и когда почки отфильтруют это вещество из крови, и оно попадет в мочу, на рентгеновском снимке будут подсвечены закупоренные места.

Раньше внутривенная урограмма была признана лучшим методом визуализации, но сейчас считается, что КТ точнее. Какой метод будет предложен вам, может зависеть от того, насколько оснащено медицинское учреждение, где вам предстоит обследоваться.

Лечение камней в почках

Большинство почечных камней достаточно малы (не более 4 мм в диаметре), чтобы выйти с мочой самостоятельно. Их можно лечить на дому. Однако маленькие почечные камни все равно могут причинять боль. Боль при маленьких камнях в почках, как правило, длится несколько дней и исчезает, когда камень выходит.

Если вы испытываете сильную боль, ваш врач может сделать вам укол обезболивающего. Через полчаса может быть сделан второй укол, если боль не проходит. Уколы также могут делаться при симптомах тошноты и рвоты. Эти препараты называются антиэметики (противорвотные средства). Врач может рекомендовать вам лекарства (в том числе, обезболивающие и противорвотные) для самостоятельного приема дома.

Вас могут отправить домой, ждать, пока выйдет камень, а затем, привести его для анализа. Это можно сделать, пропустив мочу через марлю или чулок. Исследование камня поможет врачу разработать эффективную тактику лечения. Вы должны пить достаточно жидкости, чтобы моча стала бесцветной. Если ваша моча желтого или коричневого цвета - вы выпиваете недостаточно жидкости.

Лечение крупных камней в почках

Если камень слишком большой, чтобы выйти естественным путем (6–7 мм в диаметре и крупнее), вам может потребоваться специальное лечение. Это может быть одна из следующих процедур:

• дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
• уретероскопия;
• чрескожная нефролитотомия;
• открытое хирургическое вмешательство.

Эти процедуры подробнее описаны ниже. Назначенный вам тип лечения будет зависеть от размера и расположения камней.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Это наиболее часто используемый метод удаления камней, которые не могут выйти с мочой самостоятельно. С помощью рентгеновского снимка (высокоэнергетического излучения) или ультразвука (высокочастотных звуковых волн) определяется точное местоположение камня в почке. Затем специальный аппарат посылает ударные волны энергии к камню, чтобы раздробить его на меньшие кусочки, которые могут быть выведены с мочой.

Манипуляция может быть довольно неприятной, поэтому используют различные методы обезболивания. Вам может потребоваться несколько сеансов дистанционной ударно-волновой литотрипсии, чтобы удалить все камни. Эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии для удаления камней диаметром до 20 мм составляет 99%.

Уретерореноскопия. Если почечный камень застрял в вашем мочеточнике (мышечной трубке, по которой моча доставляется из почки в мочевой пузырь), вам может потребоваться уретерореноскопия. Уретерореноскопию также иногда называют ретроградной внутрипочечной операцией.

В ходе манипуляции в мочевой пузырь через уретру (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря) вводится длинная тонкая оптическая трубка (уретроскоп). Затем ее продвигают в мочеточник, где застрял камень. Хирург попытается либо осторожно удалить камень с помощью другого инструмента, или использовать лазерную энергию, чтобы раздробить камень на маленькие кусочки, которые могут быть выведены с вашей мочой естественным путем.

Уретерореноскопия проводится под общим наркозом, так что вы не должны садиться за руль автомобиля или управлять какой-либо техникой в течение 48 часов после процедуры. Эффективность подкожной нефролитотомии для удаления камней диаметром до 15 мм составляет 50–80%. Вам может потребоваться временная установка пластиковой трубки, способствующей прохождению фрагментов камней в мочевой пузырь.

Чрескожная нефролитотомия. Это еще одна возможная операция для удаления крупных камней. Она также может проводиться, если проведение дистанционной ударно-волновой литотрипсии невозможно, например, если человек с камнями в почках страдает ожирением. Чрескожная нефролитотомия проводится с помощью тонкого телескопического инструмента под названием нефроскоп. На вашей спине делается надрез, открывающий доступ к почке. Через этот надрез в почку вводится нефроскоп. Камень либо извлекают из почки, либо дробят на более мелкие кусочки с помощью лазерной или пневматической энергии.

Чрескожная нефролитотомия всегда проводится под общим наркозом (вы спите), так что вы не должны садиться за руль автомобиля или управлять какой-либо техникой в течение 48 часов после процедуры. Эффективность подкожной нефролитотомии для удаления камней диаметром 21–30 мм составляет 86%.

Открытое хирургическое вмешательство для удаления почечных камней применяется редко (данный тип операции требуется менее чем в 1% случаев), как правило, если камень очень большой, или при анатомической аномалии. В ходе операции на спине делают разрез для получения доступа к вашему мочеточнику и почке. Затем почечный камень удаляют.

Лечение уратных камней

Если у вас образовался уратный камень, вам следует выпивать около трех литров воды в день, чтобы попытаться его растворить. Уратные камни гораздо мягче других типов почечных камней, и они могут уменьшаться от контакта с щелочной жидкостью. Вам может потребоваться прием определенных препаратов для повышения содержания щелочи в моче, прежде чем уратный камень начнет растворяться.

Вам следует сразу же обратиться к врачу в следующих случаях:

• температура 38º C или выше;
• приступ озноба или дрожи;
• боль усиливается, особенно если это резкая, острая боль.

Если у вас появились любые из вышеперечисленных симптомов, немедленно свяжитесь с врачом. Если это не возможно, позвоните по телефону скорой помощи - 03 со стационарного телефона, 112 или 911 - с мобильного.

Осложнения при камнях в почках

Осложнения в результате образования камней в почках встречаются редко, так как обычно камни находят и лечат до возникновения дополнительных осложнений. Однако, если камни вызывают непроходимость мочеточников и нарушают отток мочи, возникает риск инфекции, которая может повредить почку.

Наиболее распространенным осложнением является повторное образование камней в почках. Если у человека был обнаружен камень в почке, вероятность того, что камень возникнет повторно, составляет 60–80%.

Различные методы лечения более крупных камней могут привести к некоторым осложнениям. Хирург должен объяснить их вам до того, как проводить процедуру по их удалению. В зависимости от выбранного метода лечения возможно развитие следующих осложнений:

• сепсис - инфекция распространяется через кровь и вызывает симптомы по всему организму;
• «каменная дорожка» - медицинское название непроходимости, вызванной фрагментами камней в мочеточнике (трубке, соединяющей каждую почку с мочевым пузырем);
• повреждение мочеточника;
• инфекция моче-выводящих путей;
• кровотечение во время операции;
• боль.

По некоторым оценкам, 5–9% людей могут испытывать боль после прохождения уретроскопии.

Профилактика образования камней в почках

Для профилактики образования камней в почках ежедневно пейте много жидкости. Очень важно, чтобы ваша моча всегда содержала много воды, чтобы конечные продукты обмена не накапливались в почках.

Вы можете определить степень концентрации мочи по ее цвету. Чем она темнее, тем выше концентрация. Как правило, по утрам ваша моча имеет темно-желтый цвет, так как она содержит накопившиеся отходы, произведенные организмом за ночь. По сравнению с чаем, кофе и фруктовыми соками, вода считается наиболее эффективным и полезным напитком для профилактики образования камней. Вам также следует больше пить в жару и во время занятий спортом, чтобы восполнить жидкость, потерянную с потом.

Диета при мочекаменной болезни

Если образование камней вызвано избытком кальция, вам следует снизить содержание оксалатов в рационе. Оксалаты не дают вашему организму усваивать кальций и могут накапливаться в ваших почках, образуя камни.

• свекла;
• спаржа;
• ревень;
• шоколад;
• ягоды;
• лук-порей;
• петрушка;
• сельдерей;
• миндаль, арахис и кешью;
• соевые продукты;
• зерновые, например, овсяные хлопья, ростки пшеницы и цельнозерновая пшеница.

Вам не следует снижать потребление кальция, если этого не рекомендует врач, так как кальций очень важен для здоровья костей и зубов. Для предотвращения образования уратных камней сократите потребление мяса, птицы и рыбы. Вам также может быть прописан препарат для изменения кислотного или щелочного уровня в вашей моче.

Лекарственные препараты для профилактики камней в почках

При образовании почечного камня обычно прописываются лекарственные средства для облегчения боли или предотвращения развития инфекции. Однако врачу следует пересмотреть средства, которые вы принимаете, если есть подозрение, что они вызвали образование камней в почках.

Тип препарата, который вам выпишет врач, будет зависеть от типа почечного камня. Например, если ранее у вас был струвитный камень, возможно, вам потребуется принимать антибиотики. Антибиотики помогут избежать заболевания мочеиспускательного канала, вызываемого бактериями, которое распространится на вашу почку и может вызвать образование камня.

Одним из важных методом проведения терапии мочекаменной болезни считается определение вида камней в почках.

Диагностирование состава конкрементов, их размеров и количества дают возможность медикам определить точную картину заболевания, а также определить средства для лечения.

Исходя из того, что за виды камней в почках, человеку назначается разное лечебное питание.

Причины развития

Невзирая на то, какие бывают камни в почках, есть ряд определенных факторов, что могут вызвать образование веществ:

1. Недостаточное употребление воды на протяжении суток, за счет чего мочеиспускание редкое, происходит скопление солей.
2. Сбои обменных процессов, при которых в урине появляется много солевых кристаллов.
3. Инфекционное заражение мочевых каналов.
4. Неправильное питание и режим приема пищи.
5. Недостаточное количество элементов в урине, которые могут удерживать соли в растворимом виде.
6. Различные болезни внутренних органов, которые могут вызывать развитие песка и камней в парном органе.

Если рацион человека включает большое количество солей, которые приходят вместе с пищей или есть небольшой объем мочи, то ионы в урине возрастают.

Недостаток определенных элементов в биологическом материале может вызывать кристаллизацию солей, а также их нерастворимый вид. Подобные образования становятся основой, что постепенно обрастает, формируясь в камень.

Сами образования бывают разной структуры, размеров, а также в больших количествах.

Как выглядят камни в почках сложно точно описать, это напрямую зависит от вида и состава, поэтому надо знать основную классификацию и особенности каждой формы.

Классификация

Сами конкременты появляются из минералов и органических элементов, а в медицине все виды классифицируют на 4 группы:

1. Оксалаты и фосфаты – самые известные и часто встречаемые формы появлений. Твердые образования подобного рода находят у 70% людей, у которых диагностирована мочекаменная патология. В основе камней лежат соли кальция.
2. Струвитные и фосфатно-аммониево-магниевые – подобные виды появляются у 20% больных мочекаменной патологией. Основной причиной развития конкрементов становится инфицирование мочевыделительных каналов. Такие виды камней в почках относятся к инфекционным.
3. Ураты – появляются у 10% больных, по причине большого количества мочевой кислоты или при патологиях ЖКТ в хронической фазе.
4. Ксантиновые и цистиновые – конкременты встречаются в медицине редко, примерно у 5% больных. Их появление вызвано врожденными пороками и генетическими особенностями.

Зная примерную классификацию, не менее важным является то, какие бывают камни в почках по размерам, формам и другим характеристикам.

Как правило, чистых камней в почках почти нет, намного чаще будут смешанные виды твердых частиц.

Виды камней

Кроме описанной классификации, есть другие характеристики, какие бывают камни в почках:

1. По расположению возможны односторонние и двусторонние.
2. По количеству выделяют одиночные конкременты, а также наличие 2-3 камней или множественное их число, но это встречается очень редко.
3. По форму образования могут быть круглые, плоские, с небольшими шипами и гранями.
4. По размерам они могут быть минимальными, около 1 мм до таких, что заполняют свободную почечную полость.
5. По локализации образования будут в почках, мочевом пузыре или мочеточнике.

Самая распространенная классификация конкрементов по их составу. Ранее доктора считали, что появление твердых частей вызвано качеством жидкости, которую человек пьет, кроме того, развитие может быть в результате климата, влажности и географического расположения.

На сегодняшний день медики считают, что процесс развития конкрементов появляется из-за солей и коллоидов мочи.

Состав камней в почках может быть следующим:

1. Оксалаты – появляются при воздействии щавелевой кислоты.
2. Фосфаты – появляются из фосфата кальция.
3. Ураты – развиваются из солей мочевой кислоты.
4. Карбонаты – образуются из кальциевых солей.
5. Струвиты – начинается из фосфата аммония.

Среди образования, которые появляются под воздействием органических веществ входят:

1. Белковые.
2. Холестериновые.
3. Цистиновые.

Оксалаты

Определить развитие подобного вида образования в парном органе можно при появлении кристаллов. Они появляются в ходе взаимодействия кальция и щавелевой кислоты.

Основной источник проблемы – растительная пища, в которой есть щавелевая кислота и большое скопление витамина С.

При таком виде конкрементов запрещается использовать кофе и шоколад, поскольку подобные ингредиенты имеют много кальция и могут вызывать появление песка, который в дальнейшем приводит в камнеобразованию.

Оксалаты могут развиваться по следующим причинам:

1. Недостаток магния или витамина В 6 в организме.
2. Сбои обменных процессов.
3. Диабет.
4. Пиелонефрит в хронической фазе.
5. Болезнь Крона.

Оксалаты визуально имеют темный оттенок, такие камни чаще коричневые или черные, их особенностью является наличие шипов, что способны легко нанести механические повреждения почкам и протокам, за счет чего развивается кровотечение.

Оксалаты относятся к самым твердым видам среди возможных, в некоторых случаях из структура будет слоеной.

В данном случае проведение терапии возможно при помощи оперативного вмешательства, поскольку у камней высокая плотность.

В некоторых случаях может применяться методика дробления при помощи ультразвуковых излучений.

На протяжении всего лечения больному надо соблюдать питьевой режим, увеличивая норму потребления воды в сутки, принимать медикаменты и следить за правильным питанием. Окажет положительное действие проведение лечебной физкультуры.

Фосфаты

Основной состав такого вида – соли фосфорной кислоты. Определить наличие конкрементов в почках возможно при помощи рентгенографии.

Образования имеют рыхлую форму, с гладкой поверхностью, за счет чего почки и другие части мочевыделительной системы не подвергаются повреждениям. По цвету, такой вид будет иметь светлый тон, от белого к серому.

Основной причиной развития фосфатов считаются инфекционные патологии, которые появляются в мочевыделительной системе.

Многие инфекции попадают в систему из кишечника, за счет чего меняется состав и кислотность мочи, она приобретает щелочность, что и вызывает нарушения.

Самое страшное среди фосфатов – скорость их развития и роста. По этой причине они за короткое время могут заполнять всю полость почек.

Единственным методом для терапии считается хирургическое лечение, а в особо тяжких случаях надо удалять почку.

Не менее эффективной может оказаться методика по дроблению камней, поскольку их структура хрупкая.

Медики утверждают, что данный вид может растворить самостоятельно, если поменяется кислотность урины.

Для достижения такой цели потребуется использовать минеральные воды, медикаменты, а также использовать правильное питание.

1. Мясо, рыбу.
2. Яйца, но не более 1 шт. в сутки.
3. Жиры, к которым входит сало, растительное и сливочное масло.
4. Крупы, вареные в воде. Исключить приготовление на молоке.
5. Хлеб.
6. Из овощей рекомендуются грибы, тыква, горох.
7. Кислые виды яблок.
8. Компоты и морсы на основе ягод, а именно брусники и клюквы.
9. Мед, слабый чай и кофе, без использования молока, отвар шиповника.

Среди запрещенных продуктов, которые обязательно нужно исключить, можно выделить:

1. Копченые и соленые блюда.
2. Молочные, кисломолочные продукты, сыры.
3. Жирные сорта мяса.
4. Картошку, консервацию из овощей, все овощи, кроме тех, что разрешается использовать.
5. Специи и пряности.
6. Соки.

Используя описанные продукты можно существенно улучшить общее состояние и быстрее восстановиться, ускорить лечение.

Ураты

Такие камни могут образоваться не только в почках, но и других частях мочевыделительной системы, что и отличает их от остальных видов.

Диагностируется заболевание в возрасте 20-55 лет, причем от него зависит место, в котором развиваются камни.

В старческом и детском возрасте конкременты появляются в мочевом пузыре, а при средних годах, они будут в самих почках и мочеточнике.

Основными провокаторами, что приводят к развитию уратов, являются:

1. Низкое качество употребляемой воды.
2. Плохая экология.
3. Недостаточная активность.
4. Сбои обменных процессов.
5. Неправильное питание, в котором много соли, кислых и жареных продуктов.
6. Нехватками витамина группы В.

По форме камни круглые, гладкие, а структура рыхлая, цвет колеблется от желтого до коричневого.

Лечение заключается в удалении воспалений, для этого надо использовать правильное питание и медикаментозные препараты. Диета должна включать следующие продукты:

1. Вареное обезжиренное мясо не более 3 раз в неделю.
2. Молочная и кисломолочная продукция.
3. Не больше 1 яйца в сутки.
4. Из жиров можно масла.
5. Крупы разрешаются в дозированных количествах.
6. Хлеб пшеничный или ржаной.
7. Овощи.
8. Постные первые блюда.
9. Салаты на основе свежих или квашеных овощей.
10. Фрукты, ягоды, варенье.
11. Из пряностей лучше использовать только корицу и ванилин.
12. Из напитков отдать предпочтение кофе с молоком, слабому чаю, киселям и морсам.

Запрещается использовать в рационе такие ингредиенты:

1. Мясо молодого животного, а также бульоны на основе продукта.
2. Субпродукты, полуфабрикаты, консервы и копчености.
3. Икру и жирную рыбу.
4. Жиры животного происхождения.
5. Бобовые.
6. Сдобу.
7. Грибы, цветную капусту, хрен и перец, щавель или шпинат.
8. Какое, крепкий кофе.

Ураты при правильном питании и эффективности медикаментов будут быстро растворяться, за счет чего больным надо соблюдать питьевой режим, использовать около 3 л воды в сутки, а также принимать средства на основе трав.

Струвиты

Данный вид входит к фосфатным камням, появляются при щелочной среде, а также инфекционных болезнях.

Основными причинами развития могут быть:

1. Щелочная реакция урины.
2. Появление патогенных бактерий в мочевыделительной системе.

Струвиты способны быстро расти, что говорит о возможности заполнения почечного пространства.

В таком случае начинают появляться осложнения, в виде сепсиса или недостаточности почек.

Нужно выделить, что камни данного вида чаще появляются у женщин. По словам медиков, такая форма болезни лечится сложнее всего, а для терапии надо использовать ударно-волновое лечение.

Важно, чтобы все части камней, даже самые мелкие, были полностью удалены из почек, в противном случае возможно повторное развитие болезни.

Цистиновые камни

Появляются очень редко, основная причина – генетические факторы и врожденные проблемы. Такая форма конкрементов зачастую диагностируется у детей или людей молодого возраста.

В составе камня основное вещество – аминокислота. Главный симптом патологии – постоянные боли, даже при употреблении медикаментов.

Лечение состоит в использовании нескольких основных правил:

1. При помощи использования цитратов проводится изменение кислотности урины.
2. Важно придерживаться правильного питания.
3. Использовать медикаментозные средства.
4. Проводится дробление камней или хирургическое лечение, если остальные методы не дают положительного результата.

В особо тяжелых случаях надо проводить пересадку почки. Смешанный тип камней в почках появляется по причине долгого употребления медикаментозных средств.

Лечение

Точно сказать, как нужно проводить лечение могут только доктора, после осуществления комплексного диагностирования, определения причин болезни и вида камней в почках.

Первым делом больному надо знать биологические материалы для проведения анализов. На основе результатов врач определяет вид отложений, их локализацию.

К дополнительным методам обследования входит использование инструментальных способов:

1. УЗИ почек и всей мочевыделительной системы.
2. Урография.

После установки точного диагноза назначается эффективное лечение, которое всегда будет отличаться для конкретного человека.

Медикаментозное лечение дает возможность дробить, растворять и выводить камни при помощи обычных таблеток и других препаратов.

За счет действия активных веществ большие конкременты рассыпаются на малые части, что позволяет им выходить естественным методом.

Существует много препаратов, которые используются для конкретного вида камня, но они могут назначаться только доктором.

Лечение при помощи хирургических методов проводится в тех случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемого результата или степень заболевания находится в тяжелой форме, когда доктор понимает, что без операции медикаменты не помогут.

В ходе хирургии врачи удаляют из органа камни, но бывают случаи, когда надо удаление самого органа.

Оперативное лечение может проводиться стандартным методом (открытый, полостный тип) или при помощи эндоуретрального оборудования. В первом случае проводится разрез кожного покрова, почки или мочевого пузыря с целью удаления конкрементов. Период восстановления и реабилитации получается долгим и проблемным, может быть дополнительное инфицирование. Во втором случае методика считается надежнее и безопаснее, поскольку используется лазер или ультразвук для устранения проблемы.

Независимо от лечения надо использовать правильное питание. Кроме того, за счет диеты есть возможность устранить камни, без применения медикаментов и других средств.

В таком случае образования должны быть небольшими, без критических проявлений.

При помощи обычных продуктов питания, корректировки всего рациона улучшается состояние, проходят боли и колики, а камни начинают измельчаться и выводится естественным методом.

Лечебная физкультура дает возможность быстрее передвигаться камням и выходить им наружу.

Стоит отметить, что многие конкременты в почках появляются при недостаточной активности человека, сидячей работе и других подобных факторов.

Не слишком интенсивные нагрузки, бег, ходьба, прыжку окажутся полезными для лечения.

Часть людей предпочитают использовать народные средства, в качестве замены медикаментов.

Такой процесс может использоваться как альтернатива традиционным средствам, фитолечение безопасное, но требует много времени.

Перед использованием народных средств надо проконсультироваться с доктором, но лучше использовать рецепты в дополнение к таблеткам.

Хорошие результаты дает отвар и другие средства на основе шиповника, мочегонных трав, кожуры из яблок.

Отдых на море, в санаториях, где есть минеральные воды, и другие лечебные средства отлично скажется на работе и состоянии почек, а также на здоровье в целом. Свежий воздух с теплым климатом позволяет исключить развитие камней.

Для усиления эффекта от любого лечения и получения результатов уже через неделю, рекомендуется использовать описанные методы в комплексе.

В таком случае каждая мера будет дополнять друг друга, а конкременты будут выходить гораздо быстрее.

Полезное видео